陈启龙
（赤峰学院附属医院 放疗科，内蒙古 赤峰 ０２４０００）
摘 要：目的：探讨放疗治疗脑肿瘤的临床效果以及副作用.方法：选取我院放疗科自2012年11月~2013年12月期间收诊的76例脑肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为治疗组（n=38）和对照组（n=38），治疗组患者均给予放疗治疗，对照组患者给予化学药物治疗，选择治疗总有效率、1年后患者生存率、平均住院时间、住院费用、副作用发生率作为指标对比两组患者的治疗效果，并记录具体的副作用发生情况.结果：治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组，平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组，所有差异均具有统计学意义（P<0.05）.副作用发生情况：颅内压增高l1例，癫痫1例，发热10例，颅神经损伤4例，放射性口腔黏膜炎5例，白细胞下降10例，以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.结论：放疗在脑肿瘤方面的治疗效果明确，可以提高治疗总有效率和1年后患者生存率，缩短平均住院时间，减少住院费用，降低副作用发生率，建议在临床护理中大力推广使用.
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关键词 ：脑肿瘤；放疗；副作用
中图分类号：R739.41文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）04-0079-02
颅内肿瘤又被称为脑肿瘤，是一种比较常见的神经科疾病.对于这类患者，目前临床上大多数采用外科手术治疗，但是由于病变部位在颅脑部位，手术风险比较大，患者容易产生不良的情绪和极大的心理压力，这些不良情绪会影响患者的手术成功程度和生命体征，影响疾病的治疗效果[1-2].大多数肿瘤的生长状态是浸润性的，手术切除也往往不能达到彻底治疗的目的[3].随着科学技术的发展，放疗成为治疗脑肿瘤的重要手段[4].我院放射科对2012年11月-2013年12月期间收诊的38例给予放疗的脑肿瘤患者的治疗效果进行研究，并与同期38例给予化疗的脑肿瘤患者进行对比，旨在探讨脑肿瘤的治疗方案.现将具体过程进行总结性报道，以期为其今后更好的治疗疾病提供参考依据.
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院放疗科自2012年11月~2013年12月期间收诊的76例脑肿瘤患者作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者37例，年龄在18-66岁之间，平均年龄为（40.08±10.01）岁；病程在0.52-3.74年之间，平均病程为（0.95±0.40）年，肿瘤直径在0.58-1.44cm之间，平均肿瘤直径为（1.21±0.39）cm.脑肿瘤类型：脑干肿瘤10例，松果体瘤7例，垂体瘤7例，胶质瘤10例，脑膜瘤12例，脑转移瘤13例，小脑肿瘤12例.所有患者均未患有心脏、肝脏、肾脏等重大疾病，术前均给予MRI或者CT等常规检查.
1.2 研究分组
采用随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组，治疗组患者38例，其中男性患者19例，女性患者19例，年龄在18-66岁之间，平均年龄为（40.09±10.00）岁；病程在0.51-3.73年之间，平均病程为（0.96±0.41）年，肿瘤直径在0.59-1.43cm之间，平均肿瘤直径为（1.20±0.40）cm.对组患者38例，其中男性患者20例，女性患者18例，年龄在18-66岁之间，平均年龄为（40.07±10.02）岁；病程在0.53-3.75年之间，平均病程为（0.94±0.39）年，肿瘤直径在0.57-1.45cm之间，平均肿瘤直径为（1.22±0.38）cm.两组在性别、年龄、病程、肿瘤直径、肿瘤类型以及病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）.
2 治疗方法
对照组患者均给予化学药物治疗，治疗组患者均给予放疗治疗，具体治疗方案为：用面膜将患者固定，对头颅进行层厚为3mm的无间隔磁共振扫描，将扫描数据输送到系统工作站制定放射治疗的计划方案，照射剂量为5000—6000 eGY，200 eGY/次，5次/周.在患者放疗期间，应该给予输注甘露醇脱水和地塞米松消炎等，同时给予常规护理、体位护理、心理干预、饮食干预等缓解副作用.
选择治疗总有效率、1年后患者生存率、平均住院时间、住院费用、副作用发生率作为指标对比两组患者的治疗效果，并记录具体的副作用发生情况.
3 治疗结果
3.1 统计学方法分析 数据采用SPSS20.0统计学 软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，治疗组和对照组之间的两组两两比较采用t检验，检验基准a=0.05，检验标准ɑ=0.05，以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异.
3.2 疗效判断标准
完全缓解：患者病灶完全消失；
部分缓解：患者病灶缩小百分之五十以上；
无缓解：患者病灶缩小低于百分之五十或者扩展不足百分之二十五；
病情进展：患者肿瘤扩展超过百分之二十五以上或者出现新的病灶.
治疗总有效率（%）=完全缓解率+部分缓解率
3.3 结果
两组患者之间的各观察指标对比结果见表1.
由表1我们可以看出：治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组，平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组，所有差异均具有统计学意义（P<0.05）.说明治疗组在脑肿瘤方面的治疗效果好于对照组，可提高治疗总有效率和1年后患者生存率，缩短平均住院时间，减少住院费用，降低副作用发生率，建议在临床护理中大力推广使用.副作用发生情况：颅内压增高l1例，癫痫1例，发热10例，颅神经损伤4例，放射性口腔黏膜炎5例，白细胞下降10例，以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.
4 讨论
颅内肿瘤（也称为脑肿瘤））是指在颅内各种组织发生的原发性肿瘤，以及身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内的继发性转移瘤[5-6].手术是治疗脑肿瘤的主要手段，但由于肿瘤是浸润性的生长，难以与正常组织完全分离切除，容易复发.因此，放射治疗成为脑肿瘤的重要治疗手段[7-8].我院放射科对2012年11月-2013年12月期间收诊的38例脑肿瘤患者给予放疗，结果显示，治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组，平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组，所有差异均具有统计学意义（P<0.05）.越来越多的患者给予放射治疗，病情减轻，生存质量也有一定程度提高，生命也延长了，但是也将引发一系列的副作用，需要及时处理，否则将会影响治疗的顺利进行，甚至危及患者生命安全[9]，我院在治疗过程中副作用发生情况如下，颅内压增高l1例，癫痫1例，发热10例，颅神经损伤4例，放射性口腔黏膜炎5例，白细胞下降10例，以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.
通过大量的研究，我们得出以下结论：放疗在脑肿瘤方面的治疗效果明确，可以提高治疗总有效率和1年后患者生存率，缩短平均住院时间，减少住院费用，降低副作用发生率，建议在临床护理中大力推广使用.
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