詹锦遂 罗淑贞
（中信惠州医院广东惠州516000）
【摘要】
目的：研究良性甲状腺肿瘤患者通过乳晕腔镜手术及开放手术的临床治疗效果比较。方法：我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的200例良性甲状腺肿瘤患者，将其均分为两组，对照组的100例患者实施开放性手术治疗，观察组的100例患者实施经乳晕腔镜手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者并发症发生率为2%，对照组为10%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术时间明显短于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术中引流量、术中输血量以及住院时间明显比对照组短，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：良性甲状腺肿瘤患者运用乳晕腔镜手术治疗的临床效果显著，能够缩短患者住院时间，降低术中出血量，缓解患者的经济压力，而且还能够降低并发症出现的几率，提升患者的美观度，确保患者的生命安全。
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关键词 腔镜手术；开放手术；良性甲状腺肿瘤；临床疗效
【中图分类号】R322.5+1 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0186-01
早在1995年临床上就开始应用腔镜手术来治疗疾病。良性甲状腺肿瘤经乳晕入路腔镜下实施甲状腺切除术的临床效果较好，而且具有美容的优势，得到了广大女性的认可。我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的200例良性甲状腺肿瘤患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料： 我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的200例良性甲状腺肿瘤患者，所有患者均为女性，通过超声检查所选患者的肿瘤直径均未超过6cm；年龄在24~68岁之间，平均为（42.3±2.4）岁；142例为单侧，58例为双侧；102例为甲状腺腺瘤，98例为结节性甲状腺肿；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2排除标准： （1）具有放疗史与颈部手术史的患者；（2）存在心、肝、肾、肺等重要器官的功能不全；（3）存在甲状腺功能亢进；（4）妊娠期或者患有肝硬化、恶性肿瘤以及糖尿病等对机体免疫功能产生影响的疾病。
1.3手术方法： 所选的患者术前均实施甲状腺CT或者超声检查，确诊为甲状腺占位病变，通过查体能够触及到甲状腺肿大，肿瘤可为单发或者多发，可为实性或者囊性，术前进行甲状腺功能检查在正常范围，术后常规禁食，留置导尿管。患者实施插管全身麻醉，术中快速病理活检证明为良性病变。对照组患者取仰卧位，将肩部略垫高，将颈部向后伸，充分显示出颈部组织，常规铺设下毒巾，逐层切开皮肤组织，分离被膜组织，运用电刀进行操作。观察组患者运用乳沟乳晕乳头实施腔镜入路手术，在甲状腺迂曲及创面放置引流管，可通过一侧乳晕切口引出。
1.4统计学方法： 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用X2检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行比较，观察组患者并发症发生率为2%，对照组为10%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术时间明显短于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术中引流量、术中输血量以及住院时间明显比对照组短，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
甲状腺疾病在我国较为常见，主要为中青年女性患病。过去对甲状腺实施外科手术治疗时，会在颈部留下6~10cm左右的疤痕，对患者的美观度产生严重的影响，特别是年轻的女性，这会明显的增加其心理负担［1］。随着医学技术的不断发展，医学专家不断的研究，发现了缩小切口长度的一种甲状腺肿瘤手术方法，最大限度的满足患者的需求，缓解患者的心理压力及生理压力。
运用腔镜实施甲状腺手术的时间略长，主要是受到操作医生熟练程度的影响，随着医学技术的逐渐提升能够，腔镜手术的时间会明年缩短，将患者受到的损伤程度降到最低［2］。微创手术的主要优势为创伤小、痛苦轻及恢复快等。但是实施腔镜手术需要严格把握其适应症，（1）患者肿瘤的大小在腔镜手术要求的范围之内；（2）患者对自身的美观要求较高。
本文通过对两组患者进行比较，观察组患者并发症发生率为2%，对照组为10%，两组患者差异显著（P<0.05）；观察组患者手术时间明显短于对照组，两组患者差异显著（P<0.05）；观察组患者的术中引流量、术中输血量以及住院时间明显比对照组短，两组患者差异显著（P<0.05）。这与梁鸿［3］等学者研究的结果基本一致。说明经乳晕腔镜手术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果较好，优于开放性手术。
综上所述，良性甲状腺肿瘤患者运用乳晕腔镜手术治疗的临床效果显著，能够缩短患者住院时间，降低术中出血量，缓解患者的经济压力，而且还能够降低并发症出现的几率，提升患者的美观度，确保患者的生命安全。
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参考文献
［1］梁鸿，张辉，张超，等.经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的对比研究［J］.腹腔镜外科杂志.2012，24（09）：145-146.
［2］左敏，欧慧婷，李剑，等.甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生中p16、CD56蛋白表达特点及诊断价值［J］.临床与实验病理学杂志.2011，36（11）：102-103.
［3］乔维军.良性甲状腺肿瘤手术喉返神经损伤原因及预防［J］.中国普通外科杂志.2011，28（05）：156-157.