廖克萍
云南省普洱市人民医院妇产科，云南普洱 665000
[摘要] 目的 分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法 将我院收治的51例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用传统开腹卵巢剔除术治疗，对观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，并观察两组患者卵巢基础血流和储备功能。结果 PSV和EDV指标在手术后呈现先减后增的变化情况，而S/D 、PI与RI几项指标呈现先增后减的趋势，同时观察组患者各项指标改善幅度大于对照组，两组相比P＜0.05，差异有统计学意义。FSH和LH随着治疗时间变化呈现先增加后降低的现象，而E2随着治疗时间的变化呈现先降低后增加的趋势，但是观察组患者各项指标变化均比对照组小，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论 腹腔镜手术对卵巢囊肿患者卵巢基质供血损伤小，同时对卵巢功能影响小，效果显著，值得临床推广使用。
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关键词 ] 腹腔镜手术；卵巢囊肿；效果
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0073-02
卵巢囊肿是临床妇产科常见的疾病之一，其高发于育龄阶段的妇女人群，临床对卵巢囊肿患者治疗中，应该针对患者病因采用有效地治疗方法，这样才可以提高患者的临床治病疗效。目前临床治疗卵巢囊肿常用的方法为腹腔镜手术治疗，其一高清除率、侵袭性低以及美观度高等优势得到广大医护人员和患者的认同。本研究为了进一步探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对患者卵巢基础血流和储备功能的影响，以下本篇就分析我医院从2012年8月—2013年8月的患者中选取51例卵巢囊肿患者的临床资料，并观察分析腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢囊肿手术前后卵巢储备功能和卵巢基础血流现象，为以后治疗卵巢囊肿疾病提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
针对我医院由2012年8月—2013年8月收治的51例卵巢囊肿患者作为观察研究对象，本组患者术前影像学检查、AFP评价以及妇科检查等均符卵巢囊肿临床诊疗标准，且患者中均无严重的全身性疾病，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病。根据手术方式不同将本组患者按照随机分配的方式分成对照组者与观察组，观察组26例行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，年龄22～41（30.1±6.0）岁，病程3个月~3年，（1.1±0.7）年；对照组25例行传统开腹卵巢囊肿剔除术，年龄23～41（29.9±7.14）岁，病程2个月~3年，（1.0±0.9）年；两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有一定的可比性。
1.2方法
临床治疗卵巢囊肿疾病中，对对照组患者应用开腹手术方法治疗卵巢囊肿，实施传统开腹手术进行治疗，对患者进行全麻，并在患者右下腹实施麦氏切口，找到患者体内卵巢囊肿将其切除，并按照常规的要求缝合患者切口，完成手术。对观察组患者实施腹腔镜手术治疗，首先对患者进行腹腔镜检测，可以针对患者病情进行囊肿剔出术治疗，根据患者病情实施囊肿剥除术以及卵巢-输卵管合并切除术，使患者可以保持头低脚高体位，并选择三孔法，并将造气腹穿刺，利用腹腔镜吸尽患者腹腔内积液，使患者腹腔内部粘连部位可以分离开，使用钛夹以及电凝对患者的卵巢囊肿进行处理，囊肿表面切口需要选在远离卵巢门的无血管区，切除患者卵巢囊肿，术后应用灭滴灵以及生理盐水冲洗患者卵巢；在对卵巢囊肿患者进行临床治疗的过程中，还应该做好相应的临床护理干预治疗，以便可以很好的稳定患者情绪；最后，观察分析两组患者在治疗后的临床效果。
1.3观察指标
术前对两组患者在月经周期的第2~5天和术后1个月以及术后3个月第一次月经的第2~3天造成空腹抽取肘静脉血进行测定患者的卵泡雌激素（FSH）、血清雌二醇（E2）以及黄体生成素（LH）。随后对患者实施阴道彩超检查患者窦状卵泡数量（AFC）和双侧卵巢动脉血流的收缩期峰值（PSV）和舒张期最低流速（EDV），然后计算搏动指标（PI）和阻力指数（RI）和收缩期、舒张期血流速度比值（S/D）。
1.4统计学处理
对本次两组卵巢囊肿患者的治疗结果，可以应用SSPS 12.0统计学软件对其最后的数据，进行统计学的分析处理，其中计量资料，用t检验，应用P<0.05，表示统计结果有意义。
2结果
2.1 两组患者卵巢基质血流手术前后变化分析
临床通过对两组患者S/D、PI、RI、PSV、EDV等各项指标进行分析可以得知，手术前1 d、术后1个月和术后三个月均有所变化，其中PSV和EDV指标在手术后呈现先减后增的变化情况，而S/D 、PI与RI几项指标呈现先增后减的趋势，同时观察组患者各项指标改善幅度大于对照组，两组相比P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者卵巢储备功能手术前后变化情况比较
临床通过对两组患者手术前后FSH、E2以及LH等各项卵巢储备功能指标进行分析可得，两组患者术前和术后比较P＜0.05，差异有统计学意义。同时治疗后FSH、E2以及LH等各项卵巢储备功能指标在变化趋势上比较可以得知，FSH和LH随着治疗时间变化呈现先增加后降低的现象，而E2随着治疗时间的变化呈现先降低后增加的趋势，但是观察组患者各项指标变化均比对照组小，两组比较P＜0.05，详细数据如下表2所示。
3讨论
腹腔镜技术在卵巢囊肿治疗中，不仅可以提高对疾病的鉴别能力，同时对卵巢囊肿进行腹腔镜手术，其适应证也不断扩大，是当前治疗卵巢囊肿的首选方式。针对卵巢囊肿疾病应用腹腔镜手术治疗方法，可以有效提高患者的临床手术治疗效果，减少对卵巢功能以及储备功能的影响，提高治疗成功率，大大降低患者切口的感染率，提升手术治疗的成功率。较传统开腹手术治疗卵巢囊肿有明显的优势，在手术时间、术中出血量以及术后患者生活质量方面，有效减轻腹痛，更易准确找到出血点，改善患者治病疗效。同时应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿，能够在术前对患者病变作出准确的评估，有效估计手术的可行性与难易度，可以在术中保持患者的腹膜完整性，使卵巢及囊肿完全游离，避免损伤输尿管。本研究治疗结果表明，治疗后两组患者PSV和EDV指标在手术后呈现先减后增的变化情况，而S/D、PI与RI几项指标呈现先增后减的趋势，同时观察组患者各项指标改善幅度大于对照组，两组相比P＜0.05，差异有统计学意义。而FSH和LH随着治疗时间变化呈现先增加后降低的现象，而E2随着治疗时间的变化呈现先降低后增加的趋势，但是观察组患者各项指标变化均比对照组小，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。由上可知，在临床治疗卵巢囊肿疾病中应用腹腔镜手术，不仅手术侵袭性小，术后损伤小，同时对卵巢储备功能的恢复也具有重要的作用，值得在实际中推广使用。
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（收稿日期：2014-07-02）