闻江英 王雅琴
新疆省吐鲁番市人民医院妇产科，新疆吐鲁番 838000
[摘要] 目的 分析探讨妇产科护理中常见的不安全隐患，提出有针对性的护理防范措施，降低护理事故发生率，提高妇产科临床护理质量。方法 通过对产科护理人员和患者及家属存在的临床护理安全隐患因素进行分析归纳，并提出了针对性的防范措施。结论 在分析妇产科护理安全隐患的基础上，提出并实施切实可行的防范措施，能够显著预防护理纠纷、护理安全护理事故的发生，显著地提高临床护理质量。
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关键词 ] 妇产科；临床护理；不安全隐患；防范措施
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0053-02
目前，随着法律观念的推广和普及，患者的法律意识日益增强，同时患者的自我保护观念也日渐增强。随之，患者对于医疗质量、护理服务质量以及护理安全的要求不断提高。妇产科作为一个比较特殊的科室，其所涉及到的范围较广，且容易受到多种因素的影响，因此，导致妇产科发生安全事故概率成为比较高的科室。妇产科医疗护理安全事故的发生，不仅仅会加深护患矛盾，给患者带来伤害，而且还困扰着医院的生存与发展[1]。因此，如何加强妇产科的临床护理安全防范，提高妇产科临床护理质量，降低护理安全事故的发生率，成为了医院管理者一直以来积极关注的焦点，本人就妇产科护理常见不安全隐患提出几点防范对策，仅供参考。
1妇产科护理不安全隐患分析
1.1护理人员方面的不安全隐患
1.1.1护理人员法律意识淡薄 临床护理人员在实际临床护理中缺乏应有的危机意识和应急措施，是导致护理纠纷、安全事故的一个重要因素。护理人员在实施临床护理过程中，忽视危机因素以及潜在的隐患，忽略患者的心理需求和对患者权益的尊重，从而引发一系列的护理安全事故以及护患之间的纠纷和冲突，造成不必要的麻烦，使得医患双方身心都受到了伤害，也影响了医院的声誉。
1.1.2护理人员责任心不强规章制度执行不到位 护理人员的责任心是最重要的，特别是对于助产护理人员来说，其护理工作直接关系到母婴的健康和安全，因此护理人员的责任心尤为重要，不容马虎。如果护理人员在实施互利的过程中，粗心大意、只是机械式的执行医生的嘱咐，对出现的病情不能及时的进行记录，对于患者出现的异常先兆不能有警惕性的记录和报告，都有可能导致延误治疗，使其失去最佳的治疗、抢救时机。护理人员责任心不强往往表现在不能有效的执行相关的规章制度，护理人员不能严格的按照相关规定去执行各项操作，就会出现种种的安全事故。此外，由于妇产科的护理人员编制不足，常常出现超负荷工作的现象，这就会导致护士没有更多的时间给患者进行心理指导以及基础护理，也是导致护理纠纷发生的一个重要原因[2]。
1.1.3专业技术有待提高 妇产科护理工作的专业性较强，因此对护理人员的专业操作技术水平的要求较高。由于护理人员专业操作不当引发的护理纠纷，也是导致护患纠纷的一个重要部分。护理人员专业技术操作引发的护理事故，主要包括两个方面，一方面是由于护理人员专业技术水平不过关，导致操作失误，引发的护理差错，直接造成临床护理安全事故的发生；另一方面是由于患者及患者家属认为护理人员存在治疗护理技术失误，而造成的护理纠纷事故。因此，提高妇产科护理人员的专业技能水平、操作水平、从而有效地降低护理差错、安全事故的发生率，是减少护患纠纷的重要途径。与此同时，也需要重视护理人员的专业技术水平对患者及患者家属的心理影响作用。
1.2患者及其家属方面的不安全隐患
1.2.1患者自身的心理障碍 妇产科患者一旦患病或者是由于分娩入院后，多数都会合并产生焦虑、紧张、抑郁等心理障碍。特别是孕妇，在分娩期其体内激素的变化较剧烈，导致其神经系统的技能状态不佳，内分泌系统不稳定，同时还会受到来自外界的其他因素的影响，从而使患者发生心理障碍，性情大变。近年来，有研究表明，产妇在分娩后，产后抑郁症的发生率逐渐升高，产后抑郁症会导致产妇有自责自罪、心情不好、精神失落症状，严重时甚至会产生自杀等念头。这些问题均是临床护理安全隐患，护理人员需给予高度的警惕，严防避免安全事故的发生[3]。
1.2.2患者及家属不遵医嘱 患者及家属的配合也是确保临床护理安全、提高临床护理质量的一个重要因素。在妇产科病房中，往往存在着患者及家属不听从护理人员对其叮嘱相关住院注意事项的现象，不能很好配合临床护理工作。还有部分患者、孕产妇 甚至会出现私自离院，导致患者及孕产妇在离院期间发生危险，从而导致安全事故发生。
2妇产科护理防范措施
2.1强化护理人员法律意识加强安全管理
医院需组织护理人员学习相关的法律法规，提高护理人员的法律意识，使临床护理人员能够积极主动运用法律手段来维护护患双方的合法权益和医院的正当利益，也是临床护理人员自护保护的重要方式。通过专题讲座、集体学习的方式，使护理人员能够知法、懂法，自觉地规范自己的护理行为，加深法律意识，强化依法行医观念。
2.2加强责任心严谨工作作风
护理人员的优秀素质是需要不断学习、培训中获得的，在学习教育中需强化护理人员的责任心意识。要求护理人员在实施临床护理过程中，要本着对患者生命高度负责的责任、严谨实施护理，严格按照相关的规章制度进行操作执行，保证护理安全和护理质量。
2.3加强专业技能培训
护理操作中的每一步都关系到患者的生命健康安排，在实际护理操作中必须要按程序操作，按规定消毒，按要求实施。加强护理人员专业技能的培训，使护理人员熟练的掌握临床护理治疗操作技巧，通过过硬的技术和熟练的操作，获得患者及家属的信任。妇产科临床护理人员在上岗前，需进行全面系统的培训，学习，并且全部实施持证上岗。并对护理人员定期进行专业技能、操作规范性的考核，考核结果与护理人员的业绩挂钩[4]。
2.4加大对患者及家属的入院教育力度
患者入院后，护理人员要对患者及家属进行住院教育①要告知患者及家属应遵从医嘱、遵守住院规章制度的重要性；②对相关规定进行详细介绍、解答患者的疑虑，对特别注意事项要着重强调；③要加大对患者及家属遵医嘱执行情况的监督与督促[5]。
同时要经常性的和患者及家属进行沟通，及时了解患者的心理状态，在沟通过程中一定要注意沟通态度，良好的沟通态度才能使患者更信任护理人员，才能更好的实现治疗效果。如果互相都不尊重，拒绝沟通，或者互相隐瞒，那就无法实施护理[6]。
3结语
本次研究分析发现，导致妇产科护理安全事故发生的主要隐患来自护理人员和患者及家属两方面。通过分析，在明确了目前妇产科临床护理中存在的主要安全隐患之后，有针对性的提出来几点切实可行的防范对策和有效的护理安全管理，规范产科临床护理服务，从而避免护理纠纷发生、规避护理安全隐患发生、减少护理事故发生、提高临床护理质量。
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参考文献]
[1] 徐晓斌，赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J].中国医院管理，2010,19（5）：280-281.
[2] 邓芳非.医疗护理隐患自查报告制度的建立与实施[J].护理研究，2011,14（4）：174.
[3] 郑黎君.妇产科护理教学中安全隐患分析及防范对策[J].中国论文，2012,15（1）：154.
[4] 姚建荣.产科病房实施人性化护理提高产科护理质量[J].四川医学，2009,27（2）：207-208.
[5] 张磁香.妇产科护理风险及安全隐患原因分析及防范措施[J].现代妇女：医学前沿，2014（27）：12-13.
[6] 刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].检验医学与临床，2010（24）：2776-2777.
（收稿日期：2014-07-21）