蔡金保
南阳医学高等专科学校第一附属医院西药房，河南南阳 473000
[摘要] 目的 研究分析采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片对于原发性高血压的临床治疗效果。方法 选择我院2012年12月—2013年12月收治的120例原发性高血压患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予患者厄贝沙坦片治疗，观察组给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后收缩压与舒张压的变化情况以及术后不良反应发生情况。结果 观察组患者在治疗后，总有效率达到90.00%，明显高于对照组患者的78.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗后舒张压与收缩压相比于治疗前均得到明显改善，观察组在治疗后收缩压与舒张压的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论 对于原发性高血压患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪片的治疗效果显著，能够有效改善患者收缩压和舒张压情况，值得临床推广运用。
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关键词 ] 厄贝沙坦；厄贝沙坦氢氯噻嗪；原发性高血压
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0118-02
[作者简介] 蔡金保(1982-）,男,河南南阳市人,本科学士,职称:药师,研究方向:西药药理与临床。
原发性高血压是一种非常常见的慢性病，是导致心脑血管疾病的主要诱导因素。原发性高血压患者的并发症主要有脑卒中、心力衰竭以及心肌梗死等等[1]。将患者血压控制在一个良好的范围是预防心血管疾病的重要方法[2]。在对原发性高血压患者进行药物治疗时，厄贝沙坦氢氯噻嗪是首选，其主要是由厄贝沙坦和噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪组成的一种复方药物，其能够起到降血压的作用，相比于厄贝沙坦或者噻嗪类利尿剂都更为有效[3]。为了进一步研究厄贝沙坦氢氯噻嗪对于原发性高血压的治疗效果，在本次研究中选择我院收治的120例原发性高血压患者，对比采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦的临床治疗效果。现将研究资料结果总结示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年12月—2013年12月收治的120例原发性高血压患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男32例，女28例，患者年龄54~82岁，平均年龄（69.4±5.3）岁。患者病程1.2~7.9年，平均病程（4.7±1.6）年。对照组男34例，女26例，患者年龄52~84岁，平均年龄（67.3±4.8）岁。患者病程1.5~7.8年，平均病程（4.7±1.9）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予患者厄贝沙坦（生产批号：国药准字H20000513）150mg，1次/d，1片/次，晨服。观察组给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产批号：国药准字H20057227）1次/d，1片/次，晨服。每天早晨8点~10点半之间采取台式水银血压计测量坐位血压2次，取平均值，连续服用药物8周后观察两组患者的血压水平情况以及不良反应的发生率情况。
1.3 疗效评价
显效：患者在治疗后舒张压下降程度>10 mmHg，同时下降到正常水平或下降程度≥20 mmHg。有效：患者在治疗后舒张压下降<10 mmHg，同时降至正常水平或下降程度在10~19 mmHg之间，或者收缩压下降>30 mmHg。无效：上述所有指标均为达到。总有效=显效+有效[4]。
1.4 统计学方法
采用SPPS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗疗效情况比较
观察组患者在治疗后，总有效率达到90.00%，明显高于对照组患者的78.33%，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者在治疗后高血压变化情况比较
两组患者在治疗后舒张压与收缩压相比于治疗前均得到明显改善，观察组在治疗后收缩压与舒张压的改善程度明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表2。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者在治疗后没有出现轻微咳嗽患者，乏力、头晕总不良反应发生率3.33%，明显低于对照组患者的15.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有出现心肺功能异常等严重不良反应现象。详见表3。
3 讨论
随着经济的不断发展，人民生活水平的不断升高，人们生活和饮食方式也在不断改变，高血压等心血管疾病的发病率也在不断上升[5]。高血压是一种最为常见的心血管疾病，其会导致患者出现心脑以及各个器官的损害，最终引发多种器官衰竭而致患者死亡。高血压严重危害人们生命健康，选择有效的降血压药物是控制患者血压的重要措施[6]。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由厄贝沙坦与氢氯噻嗪两者组合而成。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，能够有效阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而能够抑制血管收缩以及醛固酮的释放，最终起到降血压的作用[7]。厄贝沙坦在降血压的同时能够有效保护心肾功能。氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，其能够排钠利尿，进而起到降血压的作用。但是在降血压的过程中会使得机体排钾过多而导致患者出现低钾血症。然而氢氯噻嗪在与厄贝沙坦连用能够有效阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而逆转与利尿剂相关的钾的流失[8]。在本次研究中观察组患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，患者在治疗后总有效率达到90.00%，明显高于采取厄贝沙坦对照组患者的78.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。且观察组在治疗后收缩压与舒张压的改善程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者总不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组患者的15.00%，差异显著（P<0.05）。可见厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的优越性。
综上所述，对于原发性高血压患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪片的治疗效果显著，能够有效改善患者收缩压和舒张压情况，值得临床推广运用。
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参考文献]
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[3]王树青,吴钱红.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者血压及颈动脉内膜-中膜厚度的影响[J].现代中西医结合杂志，2014,23(13): 1410-1412.
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[6]李小梅,李慧芳.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013,11(4):489-490.
[7]丛晓荣,秦景梅,史孝玲.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血压及血压变异性的影响[J].中国医药，2013,8(7):911-912.
[8]李雷,杨荣礼,李丽燕,等.厄贝沙坦氢氯噻嗪对血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2013,15(10):1033-1036.
（收稿日期：2014-07-20）
综述的写作格式
综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献。 前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文，是综述的重点，主要包括论据和论证两个部分，正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是在综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。