蔡金保
南阳医学高等专科学校第一附属医院西药房，河南南阳 473000
[摘要] 目的 研究分析使用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果及应用价值。方法 选取2011年12月—2013年12月在我院确诊收治的120例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者进行控制感染、祛痰以及解痉平喘等常规治疗，观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果 观察组患者的临床治疗有效率为95%，明显高于对照组的73.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为8.3%，明显低于对照组的28.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗后的PaO2显著升高，PaCO2显著下降，与对照组相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 给予慢性支气管炎急性发作患者盐酸氨溴索注射液进行治疗具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 盐酸氨溴索注射液；慢性支气管炎；急性发作；临床疗效
[中图分类号] R254 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0129-02
慢性支气管炎是一种临床常见的、多发的呼吸内科疾病。其主要是由感染或者非感染因素导致的气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，主要临床症状表现为咳痰、长期咳嗽以及喘息等[1]。慢性支气管炎急性发作多见于老年人，是一种老年患者的临床常见病，多发作于冬季[2]。其病情反复、病程长、易感染，严重降低了患者的生活质量，给患者带来极大的经济负担[3]。临床医学研究者认为确保呼吸道的畅通是治疗慢性支气管炎急性发作的主要关键，除给予常规的抗感染、祛痰以及解痉平喘等治疗外，还应及时抑制痰液的分泌、促进痰液排出。盐酸氨溴索注射液具有减少呼吸道内部黏液滞留以及促进黏稠分泌物排出的功能，能够有效促进排痰[4-5]。为进一步探讨盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果，本次研究选取我院收治的慢性支气管炎急性发作患者，进行常规对症治疗以及盐酸氨溴索注射液治疗的对比研究，取得满意效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年12月—2013年12月在我院确诊收治的120例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，在所有患者知情同意的情况下随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者男29例，女31例，年龄37~81岁；平均年龄为（69.2±7.2）岁；慢性支气管炎的病程为3~19年，平均病程为（9.8±2.1）年；慢性支气管炎急性发作病程4~16 d，平均病程为（6.5±1.7）d。观察组患者男27例，女33例；年龄41~80岁，平均年龄为（68.1±6.9）岁；慢性支气管炎的病程为4~19年，平均病程为（9.5±2.3）年；慢性支气管炎急性发作病程3~17 d，平均病程为（7.1±1.9） d。所有患者中患有慢性支气管炎合并高血压者9例、合并呼吸衰竭者11例、合并冠心病者8例、合并肺源性心脏病者10例、合并脑梗塞后遗症者3例、合并糖尿病者4例。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规的抗感染、祛痰、解痉平喘等进行对症治疗，同时给予盐酸溴己新注射液（山东圣鲁制药有限公司，国药准字H20057396）进行静脉滴注，10mg/次，1次/d；观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限公司，国药准字H20051604）30 mg，加5%的葡萄糖注射液250 mL进行静脉滴注，2次/d，7 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察患者的疗效及不良反应情况。
1.3 疗效判定标准
①显效：患者在治疗5~7 d左右，咳痰、喘息、咳嗽等临床症状消失，肺部听诊肺部湿罗音消失，两肺呼吸音清晰，胸部X线体征基本消失；②有效：患者在治疗5~7 d左右，咳痰、喘息、咳嗽等症状有所减轻，肺部听诊两肺湿罗音基本消失，胸部X线体征有所改善；③无效：患者在治疗5~7 d左右，各项临床症状、肺部湿罗音以及胸部X线体征等无明显改善甚至加重。
1.4 统计学方法
采用SPPS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组患者的临床治疗有效率为95%，明显高于对照组的73.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 两组患者治疗前后PaO2及PaCO2变化对比
观察组患者治疗后的PaO2显著升高，PaCO2显著下降，与对照组相比差异显著（P<0.01），具有统计学意义。详见表2。
2.3 两组患者不良反应发生率对比
观察组患者的胃肠道反应为3例、皮疹2例，其不良反应发生率达到了8.3%；对照组患者的胃肠道反应为13例、血清转氨酶升高的4例，其不良反应发生率为28.3%，两组对比差异显著（P<0.01，χ2=8.015），具有统计学意义。
3 讨论
慢性支气管炎虽是常见的呼吸内科疾病，然而其病因尚不明确，临床认为慢性支气管炎主要与有害气体或颗粒等多种因素有密切的联系[6]。患者在反复发作时会出现咳嗽、咳痰等症状加剧，使得痰液粘稠不易咳出，会进一步导致气道阻塞，严重时会出现呼吸衰竭等，因此抑制痰液分泌和排出的意义重大。而盐酸氨溴索在咳嗽、祛痰的疗效显著。
在本次研究中观察组采用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作，其临床治疗有效率为95%，明显高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见盐酸氨溴索作为新型祛痰药物，具有溶解黏液、降低呼吸道黏液分泌等功能，能够有效促进痰液的排出，增加气道黏膜痰液输送，改善患者呼吸功能[7]。在徐梯[8]研究文献中，患者采取盐酸氨溴索的治疗有效率为94.7%，与本次研究结果相似。盐酸氨溴索治疗能够有效降低不良反应发生率，安全性较高。在本次研究结果中观察组患者的不良反应发生率为8.3%，明显低于对照组的28.3%，差异显著（P<0.05）。其结果与史翠莲[9]研究文献的结果相一致。可见盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果显著。
综上所述，对于慢性支气管炎急性发作患者给予盐酸氨溴索注射液治疗具有较高的临床应用价值，疗效显著，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 朱进峰，简亚梅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中国当代医药，2014,10（21）：67-68.
[2] 陈燕虎.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].中国现代医生，2013,25（51）：36-37,39.
[3] 李洪璠.盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国实用医药，2013,13（8）：198-199.
[4] 陈观荣，伍瑚，陈观太.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].齐齐哈尔医学院院报，2013,15（34）：2238-2239.
[5] 秦怀雷.盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的临床效果分析[J].吉林医学，2013,18（34）：3606.
[6] 骆韬.盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察[J].海峡药学，2013,3（25）：114-115.
[7] 马欣雷.氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作84例治疗体会[J].黑龙江医学，2013,6（37）：440-441.
[8] 徐梯.盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作80例[J].医药导报，2012,8（31）：1035-1037.
[9] 史翠莲.氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].中国冶金工业医学杂志，2012,2（29）：209.
（收稿日期：2014-08-25）