李爱滨
河北省迁安市首钢矿山医院急诊科，河北迁安 064400
[摘要] 目的 探讨高血压病合并糖尿病的治疗效果和治疗方法，为临床治疗高血压病合并糖尿病提供理论依据。方法 对在该院接受治疗的80例高血压病合并糖尿病患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。对照组采用替米沙坦药物治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上加用氨氯地平进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。 结果 该实验中，两组患者在入院前检查过程中，舒张压以及收缩压等指标没有差别；两组患者治疗后，指标均下降，但是，实验组患者下降幅度比对照组患者大；两组患者尿微量白蛋白在治疗后均得到改善，且实验组患者下降比对照组患者下降幅度大，且两组差异有统计学意义(P＜0.05）。结论 临床上，使用替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者临床效果较好，药物使用十分方便，且用药后对患者产生的副作用较小，能够增强患者的依从性，缩短了患者住院的时间。
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关键词 高血压；糖尿病；治疗效果；治疗方法
[中图分类号] R544[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（a）－０119-02
在临床上，心血管疾病十分常见，且高血压所占的比重也比较高，高血压病合并糖尿病这种疾病发病机制十分复杂，且在世界范围内广泛流行，这种疾病在我国也成为了冠心病和脑卒中的引发因素。随着人们生活方式的改变，这种疾病最近发病率呈现上升趋势，这种疾病对人体危害较大，还能够导致人体肾、心等器官功能紊乱或丧失。对于这种疾病如果患者不及时进行治疗，会引发心血管疾病、脑卒中等疾病，严重患者将威胁其生命健康，给患者心理和经济带来很大负担。为了探讨高血压病合并糖尿病的治疗效果和治疗方法，为临床治疗高血压病合并糖尿病提供一定指导。对2011年12月—2013年1月间在该院接受治疗的80例高血压病合并糖尿病患者资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对在该院接受治疗的80例高血压病合并糖尿病患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。这些患者中男47例，女33例，患者的年龄在29~84岁之间，他们的平均年龄为52.4岁。这些患者均符合我国1999年糖尿病临床诊断标准，患者均为使用降脂药物，这些患者排除肝肾功能不全、心脏病等疾病干扰。
1.2患者治疗方法
两组患者在治疗前5 d，医护人员要求患者停止服用降低血压药物，并对患者进行胰岛素注射治疗，保持患者进食后2 h内血糖保持<10.0 mmol/L，禁食时患者血糖<7.0 mmol/L。对照组患者口服40 mg替米沙坦，患者服用1次/d，如患者服用后效果不明显可以调整药物剂量调至80 mg。实验组患者在口服替米沙坦40 mg治疗的基础上，加用5 mL氨氯地平，患者服用1次/d。
1.3诊断标准
根据我国1999年糖尿病学会制定的糖尿病临床诊断标准：患者空腹血糖水平≥7.1 mmol/L，且饮食2 h后患者血糖含量≥11.2 mmol/L。
根据我国2005年制定的高血压防治指南标准，患者在进行检查时，舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg。
1.4统计方法
采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）进行表示，进行t检验。
2结果
对在该院接受治疗的80例淋巴瘤消化性溃疡患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组。对照组采用替米沙坦治疗，实验组患者在对照组患者治疗基础上加用氨氯地平治疗，比较两组患者的治疗效果。见表1、2。
由以上结果可知，该实验中，两组患者在入院前检查过程中，舒张压以及收缩压等指标没有差别；两组患者治疗后，指标均下降，但是，实验组患者下降幅度比对照组患者大；两组患者尿微量白蛋白在治疗后均得到改善，且实验组患者下降比对照组患者下降幅度大，且两组差异有统计学意义(P＜0.05）。
3讨论
随着我国经济的不断发展，人们的生活水平和方式也发生了翻天覆地的变化，很多人开始不注意自己的饮食方式和饮食结构，使得人们患高血压合并糖尿病的概率大大增加。这种疾病发病机制十分复杂，它能够影响患者的生活质量，威胁患者的生命。这种疾病目前临床上还没有有效的方法进行治疗。
高血压伴糖尿病患者治疗中，替米沙坦是临床上的首先降压药物，这种药物属于新型拮抗剂，它能够在人体内有不可逆性以及高选择性，且临床降压效果十分理想。该实验中，实验组患者和对照组患者在治疗前收缩压和舒张压没有差异性（P>0.05），两组患者治疗后，两组患者收缩压和舒张压均有所下降，但是实验组患者下降幅度明显高于对照组患者（P＜0.05）。此外，由于血管紧张素转换酶抑制剂使用过程中不能完全抑制刺激性咳嗽及血管紧张素转化等，使得拮抗剂能够较好的克服患者经血管紧张素，能够有效的阻断药物对患者系统的损害。
而氨氯地平这种药物对人体血管有较好的选择性，在治疗高血压合并糖尿病患者时，使用这种药物能够降低小动脉扩张作用，增加冠状动脉的血流，改善患者的心肌供氧。此外，这种药物还能够激活人体低密度脂蛋白受体，增强患者抗动脉硬化作用。该实验中，两组患者两组患者尿微量白蛋白在治疗后均得到改善，且实验组患者下降比对照组患者下降幅度大，且两组差异有统计学意义(P＜0.05）。
临床上，对于高血压合并糖尿病患者的治疗，如果将这两种药物联合使用，则能够减少中老年患者尿蛋白的遗失，有效的控制患者的血压指标，显著的改善患者的肾脏器官。此外，在治疗过程中两种药物联合使用，能够有效的干预患者治疗后的效果，延缓患者肾病的发展，对患者的心肾功能起到了良好的保护作用。该实验结果显示，两组患者在入院前检查过程中，舒张压以及收缩压等指标没有差别；两组患者治疗后，指标均下降，但是，实验组患者下降幅度比对照组患者大；两组患者尿微量白蛋白在治疗后均得到改善，且实验组患者下降比对照组患者下降幅度大，且两组差异有统计学意义(P＜0.05），由此可见，实验组患者的治疗方法是有效的、安全的也是可行的。
综上所述，临床上采用替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者治治疗效果较好，能够有效的控制患者血压，降低治疗过程中药物对其他器官的损害，能够有效的改善患者预后，提高患者的依从性，值得我们在临床广泛推广应用。
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（收稿日期：2013-12-26）