罗 桃
东莞市清溪医院门诊，广东东莞 523660
[摘要] 目的 研究高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻临床护理措施。 方法 选取2011年1月—2013年12月在该院治疗的80例Ⅰ、Ⅱ期酒渣鼻患者，随机分为两组，每组40例。对照组使用高能窄谱红光进行治疗，观察组在对照组的基础上，使用多西环素进行治疗，对两组治疗有效率和不良反应发生率进行对比分析。 结果 观察组治疗有效率为97.5%明显高于对照组的55%（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为7.5%明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）。 结论 高能窄谱红光联合多西环素在早、中期酒渣鼻治疗中的应用，不仅有效提高了患者的治疗有效率，而且有效提高了患者的护理满意度，降低了治疗后不良反应的发生率。
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关键词 高能窄谱红光；多西环素；早、中期酒渣鼻；护理
[中图分类号] R758.73+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）10（a）－０053-02
酒渣鼻是指外鼻出现慢性皮肤损害的一种疾病，在女性群体中较为普遍，但是多数病情严重的患者是男性，虽然自觉症状较轻，但是严重影响患者的容貌美观度。在进行检查时，可见患者外鼻局部皮肤出现潮红，且毛细血管出现丘疹、结痂、扩张以及脓疱等现象，有的患者还存在鼻部组织增生，也就是常说的鼻赘，与患者的食性、环境温度、内分泌以胃肠功能有关[1]。在临床治疗中酒渣鼻的治疗难度极高，尤其是中后期患者的治疗，严重影响患者的容貌美观度。该研究选取2011年1月—2013年12月间在该院治疗的80例Ⅰ、Ⅱ期酒渣鼻患者的治疗总有效率进行对比分析，探讨高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻临床护理措施。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院治疗的80例Ⅰ、Ⅱ期酒渣鼻患者，随机分为两组，每组40例。其中，对照组，男17例，女23例，年龄19～66岁，平均（43.7±5.2）岁,病程6～72个月，平均（34.5±4.2）个月；观察组，男19例，女21例，年龄18～62岁，平均（36.4±4.6）岁，病程8～77个月，平均（35.2±4.3）个月。排除面部存在光敏感、过敏性皮炎、处在哺乳期、妊娠期、口服糖皮质激素、避孕药、年龄＜18岁，患有肝肾功能异常、高血脂、胃肠疾病严重的患者。所有患者均知情，同意参与此次研究。
1.2 方法
对照组患者使用高能窄谱红光诊断仪的高能窄谱红光进行治疗，红光波长为（640±10）nm，功率是20 W且可调，额定功率密度是300 mW/cm2，位于光源板位置的LED光源所覆盖照射的范围是500 cm2，持续脉冲，红光治疗剂量严格控制在48～96 J/cm2。在治疗前，患者需要佩戴防护眼镜，医护人员将光源平面垂直于患者平面，距离保持20 cm，能量48～96 J/cm2，波长为640 nm，治疗20 min，2次/周，连续两次照光之间需间隔2～3 d。
而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用多西环素[5]（国药准字：H32021266）进行治疗，口服0.1 g/次，2次/d，连续用药8周。治疗痊愈患者需要随访，1次/月，连续随访3个月，对患者的皮肤灼热、脱屑、疼痛等不良情况与皮损变化进行详细观察、询问，并进行记录。
1.3 观察指标
临床治疗有效率，疗效判定标准[2]：患者的皮损消退超过90%，为治愈；皮损消退在75%～89%，为显效；皮损消退在50%～74%，为有效；皮损消退在25%～49%，为好转；皮损消退低于25%或者是有加重趋势，为无效。有效率=（治愈+显效+有效+好转）/总数×100%。
1.4 统计方法
采用SPSS16.0统计学软件包对数据进行分析，计数资料用率（%）表示，用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
观察组的治疗有效率为97.5%明显高于对照组的55%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组不良反应发生率的对比
观察组不良反应发生率为7.5%明显低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
3.1 治疗前护理
在患者治疗的过程中，由于用药时间较长，且未见明显疗效，患者心理承受很大的心理负担[3-5]，严重缺乏治愈的信心，因此医护人员要及时对患者的不良情绪进行疏导，重塑患者治愈的信心。详细向患者介绍激光治疗的优点，并嘱咐患者注意饮食与生活作息方面的一些事项，向患者介绍治疗后正常的不良反应，以便于患者有心理准备，在出现这些情况后，可消除恐慌。
3.2 治疗中护理
严格监测患者的血压、呼吸、脉搏以及神志等，并进行无菌操作，而在高能窄谱红光治疗中，医护人员要设置好光源以及红光参数，以保证红光的输出强度，并要求患者保护好眼睛，防止损伤眼睛，并一再要求患者不可随意移动体位，以避免对其他身体部位造成辐射。
3.3 治疗后护理
在治疗后，医护人员要详细观察患者的病情，并及时了解患者的不良反应，指导帮助患者对患处进行清洁，严禁使用手揉搓患处。嘱咐患者加强营养，食用高纤维食物，多喝水，忌烟酒，不得进行好热水浴、桑拿浴[6-9]。
该研究结果显示，观察组患者的治疗有效率为97.5%明显高于对照组的55%，说明早、中期酒渣鼻患者用高能窄谱红光进行治疗的同时加用多西环素进行治疗，治疗效果更佳。除此之外，观察组患者不良反应发生率为7.5%明显低于对照组的25.0%，说明该疗法有效的降低了治疗后不良反应的发生率较低。
综上所述，高能窄谱红光联合多西环素在早、中期酒渣鼻治疗中的应用，不仅有效提高了患者的治疗有效率，而且实现了酒渣鼻的全面治疗，治疗后不良反应的发生率较低，具有非常重要的意义，值得临床推广应用。
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参考文献
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（收稿日期：2014-06-25）