吴铭芳1，2 陈 健3
1.福建中医药大学，福建福州 350108 ；2.厦门集美中学医务室，福建厦门 361023；3.厦门市中山医院，福建厦门 361004
[摘要]目的 探究中西医综合治疗难治性神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将收治的90例难治性神经根型颈椎病患者采用随机的方式分为观察组（45例）和对照组（45例），对观察组患者实施中西医综合治疗，对对照组患者单纯实施西医治疗，治疗后将两组患者的总有效率进行比较。结果 观察组患者经治疗后显效37例，有效6例，无效2例，观察组患者的总有效率（95.56%）明显高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医综合治疗方法应用于难治性神经根型颈椎病有助于帮助患者减轻疼痛，提高治愈率，值得临床推广。
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关键词 神经根型；颈椎病；中医；西医
[中图分类号]R68[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）04（a）-0063-02
[作者简介]吴铭芳（1984.10-），女，福建厦门人，本科，研究方向：中西医结合临床。
神经根型颈椎病是一种因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致导致的骨伤疾病，主要表现为颈肩麻木疼痛及上肢活动功能出现障碍[1]。神经根型颈椎病在往常多发于中老年群体，但在近年来发病人群逐渐呈低龄化，这与越来越现代化的生活方式引起的颈椎间盘退变密不可分。在西医治疗中，可通过神经阻滞药物迅速对病变部位起到消肿镇痛的效果，但由于治疗方式没有从根本上出发，容易造成治标不治本的结果[2]。为探究更为科学合理的治疗方式治疗难治性神经根型颈椎病，选取2013年1—10月间在该院进行诊治的90例难治性神经根型颈椎病患者为研究对象，对其分为观察组与对照组，两组治疗难治性神经根型颈椎病并采用不同的治疗方式进行治疗。现将取得的研究成果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取在该院进行诊治的90例难治性神经根型颈椎病患者作为研究对象，并以平均的例数随机分为观察组和对照组。所有患者的主要症状表现为颈肩麻木疼痛、颈椎压痛、上肢活动障碍。其中观察组共有患者45例，患者年龄在23~50岁之间，平均年龄（32.71±3.86）岁；病程在1~10年之间，平均病程（4.68±1.09）年。对照组共有患者45例，患者年龄在22~50岁之间，平均年龄（32.71±3.86）岁；病程在1~11年之间，平均病程（4.82±1.13）年。两组患者症状、年龄、病程等相关一般资料并差异无统计学意义，存在可比性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组：采用中西医综合治疗。①中药内服。取桂枝（12g）+芍药（15g）+灸甘草（6g）+生姜（15g）+葛根（30g）+大枣（4枚）煎熬成药，以1剂/d的频率让患者口服，疗程为14d。②西药治疗。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（2支）+浓度为0.9%的生理盐水（250mL）以静脉滴注的形式对患者实施治疗，频率为1次/d，疗程为14 d。③枕颌牵引。根据患者具体病情而定，在患者的枕部及下颌部套上枕颌带，将牵引带固定好后以患者感觉适宜的质量开始进行牵引，一般从3~4kg开始逐渐往上增加。每次进行10min 左右为宜，频率为1次/d，疗程为15d。④电针治疗。将电针仪调到患者能够适应的低频率电压，取针刺（1.5寸）留针30 min后，于患者的风府、夹脊穴、天宗、肩井、双侧风池、手三里等穴位进行电针治疗，以达到通络止痛、活血行气的效果，频率为1次/d，疗程为15d。
对照组：采用单纯西药治疗。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（2支）+浓度为0.9%的生理盐水（250 mL）以静脉滴注的形式对患者实施治疗，频率为1次/d，疗程为14d。
1.3 疗效评定标准
①显效：患者颈肩麻木疼痛消失，颈椎无压痛，上肢恢复灵活，各项临床症状基本消失，肢体功能恢复正常。②有效：患者颈肩麻木疼痛及颈椎压痛状况有所好转，上肢活动障碍得到一定改善，各项临床症状在一定程度上有所减轻，肢体功能逐渐恢复正常。③无效：患者颈肩麻木疼痛状况没有任何好转，上肢活动依旧存在障碍，各项临床症状均没有减轻甚至加重，肢体功能没有恢复。（显效+有效）/例数×100%=总有效率[3]。
1.4 统计方法
采用SPSS19.0统计软件统计和处理所有数据，计数资料以c2进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义[4]。
2 结果
经过一段时间的治疗，两组患者的病情均得到一定好转，对比两组患者治疗后的总有效率，观察组（95.56%）明显高于对照组（77.78%），表明观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
３ 讨论
颈椎病大多是由于不良姿势导致颈部肌肉劳损产生的疾病，颈椎间盘突出后会产生骨质增生，从而形成钩椎关节的骨刺，使颈椎病相关症状的产生[5-6]。其中难治性神经根型颈椎病会给患者造成剧烈的颈椎疼痛，生活质量也随之大大下降，因此需予以有效的方式进行治疗。由于西药具有镇痛效果明显、起效较快等优点，因此在以往的颈椎病临床治疗中应用率较高，但由于没有从根本上进行治疗，治疗后复发的可能性较大，因此治疗效果并不完善[7-8]。在以往的观点中，认为神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变刺激相邻的脊神经，从而引起疼痛、麻木等症状的发生，在该次研究中发现这种观点并不尽完善。首先研究中许多患者的临床症状轻重程度与影像学资料并不完全相符，其次经研究证实，颈部平衡状态产生变化时，可使颈椎间盘的退变加速。因此，对颈椎病的治疗不应停留在表面的探究，而应深入了解患者发病的因素，随后进行由内而外的对症治疗。
据相关临床研究显示，中药口服、枕颌牵引、电针治疗等中医疗法能够从根本上解除颈部肌肉痉挛，同时起到活血通络、消瘀散结的作用，通过与西药的药理作用相结合，能够在药效互不影响的情况下，达到相互协调的作用。巧妙地将中西医疗法的优势相结合，取长补短，可以使治疗效果大大提高，为广大患者带来福音。
该文对两组患者分别实施了治疗，最后取得的结果表明，采用中西医综合治疗的观察组患者治疗后的总有效率（95.56%）明显高于采用西医治疗的对照组（77.78%），对比两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医综合治疗应用于难治性神经根型颈椎病能够有效改善患者各项临床症状，同时缓解患者的疼痛，从根本上提高了患者的治愈率，具有在临床上推广的价值。
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参考文献
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（收稿日期：2014-12-25）