吴泽生
大理学院附属医院消化内科，云南大理 671000
[摘要] 目的 探讨幽门螺杆菌和消化性溃疡的相关性。 方法 经胃镜钳取十二指肠溃疡病人、胃溃疡病人的溃疡组织，并经快速尿素酶法对溃疡组织之中所包含的幽门螺杆菌进行检测。 结果 比较不同年龄段的病人显现Hp感染阳性的几率，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较十二指肠溃疡者与胃溃疡者Hp感染阳性的几率，明显十二指肠溃疡病者比胃溃疡病者高，P＜0.05。结论 幽门螺杆菌和消化性溃疡两者间的相关性很显著。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 消化性溃疡；幽门螺杆菌；相关性；感染；临床意义
[中图分类号] R573[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（a）－０052-02
幽门螺杆菌即为HP，属于一种慢性感染，和消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌以及胃炎等病症的发生都密切相关[1]。因此在消化性溃疡出现的原因中，幽门螺杆菌所起到的作用成为当前临床研究的重要问题。该研究对2011年1月—2013年10月该院接收的139例消化性溃疡病人的临床情况进行研究，以此探讨Hp和消化性溃疡之间的关联，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院接收消化性溃疡病人139例，男78，女61例，年龄：18~71岁，其中，35例30岁以下,51例30~50岁，53例50岁以上；50例十二指肠溃疡，89例胃溃疡。临床表现：反胃、烧心、上腹疼痛。通过胃镜诊断，胃溃疡均呈良性。剔除标准：不愿参与者除外；恶性溃疡病人除外；实施胃镜检查前，服抗生素者除外。
1.2分析方法
于就诊时，消化性溃疡病症通过胃镜检查而确诊。经胃镜钳取十二指肠溃疡病人、胃溃疡病人的溃疡组织，进而取出的溃疡组织实施Warthin-starryHP染色，并经快速尿素酶法对溃疡组织之中所包含的幽门螺杆菌进行检测，有。两项检查结果判断显示阳性,观察到Hp染色呈现黑色或者棕色，且背景为淡黄色[2]。
1.3统计方法
采用的分析统计软件SPSS16.0对数据进行分析，计数资料以χ2检验、%表示。
2结果
2.1整体情况
在139例患消化性溃疡者之中，94例Hp(+)（Hp感染阳性），概率：（94/139）67.63%。
2.2男女阳性率比较
在78例男性中，55例Hp(+)，概率：（55/78）70.51%，在61例女性中，39例Hp(+)，概率：（39/61）63.93%，明显男性病人显示Hp(+)的几率要比女性高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不同年龄段阳性率比较
30岁以下患者（35例）：22例（62.86%）Hp(+),13例Hp(-)； 30~50岁患者（51例）：36例（70.59%）Hp(+),15例Hp(-)；49例50岁以上患者（53例）：36例（67.92%）Hp(+),19例Hp(-)，比较不同年龄段的病人显现Hp(+)的几率，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.4不同类型病症Hp情况比较
50例十二指肠溃疡：37例（74.00%）Hp(+)，13例Hp(-)；89例胃溃疡：56例（62.62%）Hp(+)，33例Hp(-)，比较十二指肠溃疡者与胃溃疡者Hp(+)的几率，明显十二指肠溃疡病者比胃溃疡病者高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
消化性溃疡为十二指肠溃疡病症、胃溃疡病症的总称，因胃蛋白酶、胃酸未消化原本应当消化的食物，反而将自身的十二肠壁、胃壁消化掉所致，胃黏膜组织因此受到破坏，最终引起相应临床表现、病状，对病人的工作、生活皆有极大困扰，所以积极防治消化性溃疡有很强的临床意义[4-5]。幽门螺杆菌属于一种慢性感染，和消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌以及胃炎等病症的发生都密切相关。该研究中，94例Hp(+)，概率：（94/139）67.63%。比较男女阳性率，明显男性病人显示Hp(+)的几率要比女性高，P＜0.05。此外，比较不同年龄段阳性率，发现不同年龄段的病人显现Hp(+)的几率有明显差异，以30~50岁患者的Hp(+)的几率最高。比较十二指肠溃疡者与胃溃疡者Hp(+)的几率，明显十二指肠溃疡病者比胃溃疡病者高，P＜0.05。通过对不同年龄、不同性别、不同病症类型的患者的Hp情况研究，和参考的一些文献相似[6]，幽门螺杆菌和消化性溃疡两者间的相关性非常显著。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1]刘洪波.康胃散治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡80例临床观察[J].中医杂志,2011,48(9)：36-37.
[2]马强.幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的合理治疗方法[J].实用医学杂志,2012,22(23)：100-100,177-179.
[3]王建山，周美华，林智利.温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡的全国多中心临床研究[J].中华医学杂志,2010,9(12)：69-71.
[4]向瑜.IL-1和TNF-α基因多态性与幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病关系的探讨[J].实用医学杂志,2009,13(12)：105-107,122-124.
[5]钱冰冰,商丽,潘晓林,等.江苏人群幽门螺杆菌vacA基因i区分型与消化性溃疡、胃癌的相关性探讨[J].中华消化杂志,2010,30(6)：89-91.
[6]徐海燕.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].重庆医学,2012,39(15):104-106.
[7]王琳琳.儿童Hp相关性胃十二指肠疾病基质金属蛋白酶-9基因表达的研究[J].重庆医学,2010,39(18)：126-127.
[8]单庆文,经承学.胃十二指肠疾病基质金属蛋白酶-9基因表达的研究[J].重庆医学,2010,39(18)：103-104.
（收稿日期：2013-12-28）