邓粤贤
武汉市优抚医院精神科五病区，湖北武汉 430023
[摘要] 目的 探讨抑郁症患者应用护理理论护理效果。方法 选择该院2011年1月—2012年12月收治的100例抑郁症患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理理论护理，对比分析两组患者临床护理效果。 结果 实验组患者临床护理满意度、疾病认知程度、抑郁自评量表得分等观察指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论 该次医学研究结果证实，抑郁症患者在常规临床治疗技术的基础上，接受护理理论护理，有助于其精神障碍症状的改善，因而临床应用价值较高。
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关键词 ] 抑郁症；护理理论；临床护理
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）07（c）－０156-02
[作者简介] 邓粤贤（1961.6-），女，湖南宁远人，中专，主管护师，研究方向：护理。
随着近年来人们生活压力的逐渐加大以及生活节奏的加快，抑郁症等心理疾病的发生率也有所提高，导致患者发生抑郁症的原因较为复杂，其临床症状主要表现为愉快感缺失和情绪低落等等，且常会并发一定程度的睡眠障碍和躯体不适等症状，进而会大大降低其生存质量。抑郁症具有致残率高、复发率高和患病率高等基本特征，若患者得不到及时有效的临床治疗，则会给家庭和社会造成严重的心理和经济负担[1]。为探讨抑郁症患者应用护理理论护理效果。该次临床观察对2011年1月—2012年12月期间抑郁症患者的护理理论护理效果进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次医学观察选择该院收治的100例抑郁症患者为观察对象，男性61例，女性39例，患者年龄在18~70岁之间，平均（48.5±11.5）岁。所有患者经过临床检查均确诊为抑郁症，且满足《中国精神障碍分类与诊断标准》[7]的相关规定，且无药物滥用史、药物过敏史和酒精依赖现象。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 常见护理问题分析
抑郁症患者临床上常见的护理问题包括：①药物治疗的潜在并发症；②拒绝药物治疗，藏药；③情绪低落，不愿与人交流；④个人应对无效；⑤社交障碍，交流不畅等；⑥营养失调，营养供给不足；⑦睡眠障碍，睡眠质量过低而影响患者的身体健康；⑧自杀行为或倾向。根据上述临床常见护理问题，对患者实施辨证治疗和护理，明确抑郁症的标准化临床护理措施和流程，提高临床护理工作的针对性，对抑郁症患者临床治疗过程中所表现出的种种问题进行有效的控制和处理，制定标准化的临床护理预案，监控护理流程，评估护理效果，以提高患者及其家属的护理满意度[2]。
1.3 方法
1.3.1 基础护理 ①加强饮食护理。对于食欲较差的抑郁症患者，应尽量为其提供喜欢的食物，对于无法进食或是不愿进食的患者，应实施鼻饲，以保证营养供给。②加强危险物品管理，防止患者直接接触打火机、剪子、绳子、刀子等危险物品。③对患者的情绪变化进行观察，责任护士不应远离患者，加强护士交接班制度，由专人看管病房，严格避免患者出现自杀行为倾向，定期到病房寻思。④改善病房环境，保证空气流通性，控制好湿度和温度，保证室内光线良好，从而为患者提供一个舒适、安静的治疗环境[3]。⑤加强患者精神卫生知识教育，缓解患者的心理精神负担，使其掌握抑郁症发病原因，以及药物治疗不良反应、基本用法和注意事项等方面知识，指导患者掌握正确的用药方法。⑥严格执行医嘱，避免中途随意停药或是增减药量，防止患者藏药或是漏药，在患者用药时应保证送药到口，严格落实抗抑郁药物治疗方案。⑦严格执行作息规定，保证患者睡眠的充足性，降低噪音污染，为患者创造舒适安静的医疗环境。⑧定期组织患者参加户外活动或是文娱活动。⑨，定时帮助患者更换衣物，勤洗澡，嘱患者关注个人卫生[4]。
1.3.2 特殊护理 ①加强患者的健康教育，通过讲座等方式，向患者说明抑郁症的临床治疗、临床特征和发病原因等基本知识，以提高患者配合治疗的积极性，使其对于疾病形成更加深入的了解。保证健康教育内容平实易懂、深入浅出，保证患者更加全面深刻正确地认识自身所患疾病，并积极配合治疗和护理。同时，指导患者掌握适当宣泄和表达情绪的方法，嘱其时刻保持良好、健康的心理状态，重新塑造患者独立管理负面情绪的能力，学会主动自我调节理性情绪。②关注患者的社会支持作用。加强抑郁症患者陪护人员及其家属的健康教育，加强患者的社会支持，为患者提供社会和精神方面的支持与帮助，使其获得归属感，树立战胜疾病的信心，防止其出现孤独感和无助感，组织患者开展其感兴趣的活动，加强社会交流[5]。③通过培养兴趣爱好的方式转移其注意力，以改善患者的抑郁情绪，保持心情开朗，以提高身心健康程度，鼓励患者饭后、清晨进行身体段练，定期开展下棋、跳舞、打球和健身等集体活动。④根据患者心理特征和性格特点的不同，为其提供针对性的心理护理服务，为患者提供心理方面的鼓励和知识，加强思想工作。对于严重抑郁症的患者，因其对于医院的医疗环境较为陌生，因而必然会出现程度不同的焦虑、紧张和恐惧感，此时，护理人员应主动建立和谐的护患关系，主动向患者及其家属介绍医院的管理制度、医生和病房的基本情况，并保证行为言语端庄大方，态度亲切和谐。同时，在尊重患者隐私的基础上，主动与患者进行交流沟通，了解患者的病态心理和行为，主动倾听患者需求，鼓励患者主动表达真实的想法和感受[6]。
1.4 观察指标
对比分析两组观察对象的临床护理满意度、疾病认知程度、抑郁自评量表得分等观察指标。使用该院自制的量表对患者的各项观察指标进行评定，主要评定内容包括：治疗措施、药物使用知识、抑郁症相关知识等，以10分为总分。所有观察对象均在责任护士的指导下进行客观填写[7]。
1.5 统计方法
使用SPSS17.0软件对该次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，对计数资料使用χ2检验方法。
2 结果
实验组患者的临床护理满意度为98%（46/50），疾病认知程度得分为（8.71±0.12）分，抑郁自评量表得分为（58.87±2.42）分；对照组患者的临床护理满意度为76%（38/50），疾病认知程度得分为（5.91±0.23）分，抑郁自评量表得分为（65.85±3.12）分。两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。
两组观察对象临床护理前症状评分结果对比差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者临床护理后症状评分结果显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
抑郁症是一种发病率较高的心理精神疾病，在基础性药物治疗的基础上，开展有效系统的临床护理干预，有助于患者生存质量的改善，以及临床治疗有效率的提高。该次医学研究过程中，对抑郁症患者实施护理理论护理，具有下述显著的优势：①护理人员应按照患者药物治疗类型的不同，实施针对性的临床治疗，以保证患者得到有效休息，提高其睡眠质量，降低药物治疗毒副作用发生率。②科学合理地安排和分配临床护理的时间，以提高临床护理效率和质量。③在临床护理操作过程中，结合适当的心理护理措施，以改善临床护理干预效果[8]。
沈亚菊[9]在一项针对80例抑郁症患者接受护理理论护理的试验研究中发现，对于临床护理前精神焦虑、体重减轻、认知障碍、抑郁情绪、睡眠障碍和绝望感HRSD评分结果完全相同的两组患者，其所接受的临床护理服务会直接影响各项症状的改善情况，接受常规护理的对照组患者，其护理前后各项抑郁症症状无明显变化，而接受护理理论护理的实验组患者，各项症状均明显减轻，且两组患者HRSD评分结果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。由该次医学研究结果可知，抑郁症患者在常规临床治疗措施的基础上，接受护理理论护理，相比仅仅接受基础性临床护理的对照组患者，实验组患者具有更高的护理满意度，且对于疾病的认知程度得分更高，抑郁焦虑情绪得到显著改善，两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。与常规的临床护理措施相比，接受护理理论护理的实验组患者，其各项临床症状评分均显著改善，且明显优于对照组（P<0.05）。可见，该研究所述研究结果与相关研究结论相近，具有一致性。
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参考文献]
[1] 王雅芳.产后抑郁症的发病原因及护理措施[J].中国社区医师，2013，1（3）：42-44.
[2] 郑兰.老年抑郁症护理干预新进展[J].中国民康医学，2012（16）：76-77.
[3] 崔宝祥.健康教育应用于预防产后抑郁症的护理体会[J].中国医药指南，2013（15）：130-131.
[4] 梁洪金.老年抑郁症患者的临床观察和护理[J].中外医疗，2010，29（21）：151-152.
[5] 陈红如.护理理论应用于抑郁症患者护理中的临床体会[J].中国医药指南，2012，10（26）：284-285.
[6] 蔡红霞，李元，宋瑞华，等.应用护理预案对抑郁症患者实施护理效果观察[J].现代中西医结合杂志，2010，26（2）：3379-3380.
[7] 陈彦方.关于《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的几个问题[J].中华神经科杂志，2001（3）：98-100.
[8] 张娜，高振松，钟飞燕，等.敬老院老年期抑郁症的护理干预[J].社区医学杂志，2013（4）：11-12.
[9] 沈亚菊.抑郁症患者应用循证护理的疗效观察[J].当代护士，2013，3（2）：113-114.
（收稿日期：2014-04-23）