张洪福
什邡市人民医院肾脏内科，四川什邡 618400
[摘要] 目的 研究分析肾炎康复片治疗肾小球肾炎的临床效果。方法 选取该院84例肾小球肾炎患者研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用肾炎康复片治疗）和对照组（采用盐酸贝那普利片治疗)，均为42例，对比两组患者治疗效果。结果 对比两组患者临床治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗前生活指标，差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、BP及血浆白蛋白均同治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；Scr没有显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间对比，治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白同对照组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾炎康复片在治疗肾小球肾炎疾病临床上具有良好作用。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 肾炎康复片；肾小球肾炎；临床疗效
[中图分类号] R277.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０14）07（c）－０126-02
[作者简介] 张洪福，男，四川什邡人，大专，副主任医师，研究方向：从事肾脏内科和血液净化工作。
肾小球肾炎又称肾炎，其主要指双侧肾脏肾小球出现变态反应的一种疾病。该疾病为一种较为常见的肾脏疾病，主要分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种，其主要出现在链球菌感染后，多数患者在发病前2~3周出现咽炎、扁桃体炎等前驱感染现象，但感染程度同是否发病间没有平行关系[1]。40%的患者因发现血尿而求医；90%的患者因出现水肿现象而求医，症状轻的患者在晨起时见眼睑浮肿，症状较重的患者水肿延及全身；部分患者甚至出现胸水及腹水气急及腹胀等症状；部分患者血压升高伴有头痛现象，小便化验几乎都含有蛋白质，严重影响患者生活及工作[2]。为研究分析肾炎康复片治疗肾小球肾炎的临床效果。并且基于该疾病病理特点，2010年12月—2012年11月间特从该院选取84例肾小球肾炎患者进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的84例肾小球肾炎患者，经患者同意及伦理委员会的批准，并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为42例，男23例，女19例；患者平均年龄为（47.53±1.17）岁；患者平均病程为（5.51±1.03）年；对照组患者为42例，男22例，女20例；患者平均年龄为（48.26±1.24）岁；患者平均病程为（5.61±1.12）年。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者每日口服1次由北京诺华制药有限公司生产的、批号为H20030514的盐酸贝那普利片进行治疗，10 mg/次，若疗效不佳，依据患者反应加至20 mg/d，通常每隔1~2周为患者使用剂量进行1次调整。
1.2.2 治疗组 患者除每日口服1次由北京诺华制药有限公司生产的、批号为H20030514的10mg盐酸贝那普利片进行治疗之外，每日口服3次由天津同仁堂集团股份有限公司生产的、批号为Z10940029的肾炎康复片进行治疗，2.4 g/次。该药剂的主要成分为：西洋参、地黄、人参、山药、杜仲（炒）、黑豆、白花蛇舌草、益母草、土茯苓、泽泻、丹参、桔梗及白茅根。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(正常值为＜1.5 g)、BP（正常值为90~140/60~90 mmHg）、Scr（正常值为44~133 umol/L）及血浆白蛋白（正常值为35~50 g/L）。
1.4 疗效判定
无效：患者实施治疗后，临床症状没有改善，甚至出现加重现象；部分缓解：患者实施治疗后，临床症状得到改善，24 h尿蛋白定量减少不低于25%，高倍镜下红细胞个数不超过5个，其肾功能得到改善；基本缓解：患者实施治疗后，临床症状得到显著改善，24 h尿蛋白定量减少不低于50%，高倍镜下红细胞个数不超过3个，其肾功能得到显著改善，同基础值相差低于15%；完全缓解：患者实施治疗后，临床症状消失或是基本消失，24 h尿蛋白定量低于200 mg，高倍镜下红细胞全部消失，其肾功能恢复正常[3]。治疗总有效率=部分缓解率+基本缓解率+完全缓解率。
1.5 统计方法
通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示为均数±标准差（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法。
2 结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
治疗组患者治疗总有效率高达92.86%，对照组患者治疗总有效率仅为71.43%。对比两组患者治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比两组患者治疗前后生化指标状况
对比两组患者治疗前生活指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、BP及血浆白蛋白均同治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；但Scr没有显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间对比，治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白同对照组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
肾小球肾炎疾病为一种具有明显家族史的疾病，血尿为遗传性肾小球肾炎较为常见的表现，主要出现在青年男性群体中。水肿、蛋白尿、管型尿、高血压、贫血及氮质血症和尿毒症为该疾病的主要临床症状[4]。在中医学上，肾小球肾炎疾病属于“水肿”“虚劳”及“腰痛”等范畴，认为肾小球肾炎疾病主要因肺、脾、肾三脏亏损，阴阳气血诸虚等因素出现的疾病，对患者健康带来严重威胁。因此，医护人员应通过相应治疗措施对其进行治疗，在一定程度上对患者临床症状具有良好改善作用[5]。肾炎康复片对肾小球肾炎患者具有一定效果，其具有抗炎、改善因患者肾炎的作用。该药剂中的西洋参成分具有补气养阴及清热生津等作用；地黄成分具有滋阴补肾作用；人参成分具有大补元气、补脾益肺、复脉固脱、生津止渴及安神益智等作用；山药成分具有补虚抗衰、补气养血、滋阴补阳及扶正祛邪等作用；杜仲成分具有补益肝肾及强筋壮骨等作用；黑豆成分具有补脾、利水及解毒等作用；白花蛇舌草成分具有清热解毒、消痛散结及利尿除湿等作用；益母草成分具有活血祛淤作用；土茯苓成分具有利湿热解毒及健脾胃等作用；泽泻成分具有清热、利尿及渗湿等作用[6]；丹参成分具有祛瘀止痛作用；桔梗成分具有利五脏、补气血、补五劳及养气等作用；白茅根成分具有凉血止血及清热解毒等作用，诸成分合用具有较好的益气养阴、健脾补肾及清解余毒等作用，有效改善患者临床症状[7]。综上所述，肾炎康复片可有效治疗肾小球肾炎疾病，该研究中采用肾炎康复片进行治疗的治疗组患者，其治疗总有效率、24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白均同采用盐酸贝那普利片进行治疗的对照组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果同易娜、刘红梅及赵艳红等研究相似[8]。因此，肾炎康复片值得在治疗肾小球肾炎疾病临床上推广应用。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 王冰，李莹，王俊，等.肾炎康复片与贝那普利联合应用治疗慢性肾小球肾炎152 例临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2012，12(30):5865-5866.
[2] 张秀娟.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6(10):152-153.
[3] 叶隽.中医辨证治疗肾小球肾炎临床分析[J].求医问药：下半月刊，2012，10(10):77-78.
[4] Komatsuda A，Ohtani H，Sawada K， et al.Proliferative glomerulonephritis with discrete deposition of monoclonal immunoglobulin γ1 CH2 heavy chain and κ light chain: A new variant of monoclonal immunoglobulin deposition disease[J].Pathology International，2013，63(1):374-375.
[5] 王钧，行延霞，刘珊葆.肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].实用医技杂志，2009，16(4):259-260.
[6] 马耘，王志峰.肾炎康复片配合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎３４例[J].陕西中医，2012，33(7):830-831.
[7] 辛小龙，王静.肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者免疫功能的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2011，12(10):913-914.
[8] 易娜，刘红梅，赵艳红.肾炎康复片联合依那普利治疗慢性肾炎疗效观察[J].中医临床研究，2013，5(5):96-97.
（收稿日期：2014-04-17）