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达美康释缓片联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果探讨

  • 投稿曹哲
  • 更新时间2015-09-15
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张维民 杨希才

济南市中心医院 药学部,山东济南 250031

[摘要] 目的 探讨应用达美康释缓片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果,总结其应用价值。方法 选取2012年8月—2013年8月2型糖尿病患者100例,按随机数字表法分组,实验室组联合应用达美康释缓片、二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗,统计两组药物疗效。结果 治疗后,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖及TG水平分别为(5.32±1.02)mmol/L、(9.91±1.20) mmol/L、(2.02±1.11) mmol/L,以上指标均优于对照组,此外,实验组药物总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(92.0% VS 70.0%,P<0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论 达美康释缓片联合二甲双胍可产生协同作用,用其治疗2型糖尿病患者,可有效降低患者血糖水平,提高患者生存质量,值得进一步应用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 达美康释缓片;二甲双胍;2型糖尿病;临床效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(a)-0123-02

[作者简介] 张维民(1968-),女,主管药师。

糖尿病为临床常见病,研究显示[1],95%的糖尿病患者为2型糖尿病,给予患者饮食控制及药物控制,可有效降低糖尿病并发症发生率,提高患者生理舒适度及心理舒适度。为探讨应用达美康释缓片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对的临床效果,该研究对2012年8月—2013年8月该院收治的50例患者应用达美康释缓片、二甲双胍治疗,获得了较佳的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院就诊的患者中抽取100例2型糖尿病患者,全部患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]。按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例。实验组中共有男31例,女19例,年龄55~76岁不等,平均(61.2±2.5)岁,病程2~10年不等,平均(5.9±2.1)年;对照组中共有男32例,女18例,年龄55~77岁不等,平均(61.5±2.7)岁,病程2~9年不等,平均(5.1±2.3)年,两组患者的餐后2 h血糖水平均在13.0~19.0 mmol/L之间,空腹血糖水平在8.0~11.8 mmol/L之间,全部患者无严重肝肾疾病。

1.2 一般方法

全部患者均给予常规治疗,适当运动,合理饮食。

1.2.1 对照组 单独应用二甲双胍(国药准字H12020561)治疗,起始剂量为0.25 mg,t.i.d,餐中或餐后服用,根据疗效逐渐增加剂量,以1~1.5 g/d为宜,最多不超过2 g,坚持治疗12周[3]。

1.2.2 实验组 应用达美康释缓片(国药准字H20113209)、二甲双胍治疗,二甲双胍的方法及剂量同对照组,达美康释缓片:剂量40~80 mg不等,2次/d,从小剂量开始,根据患者的血糖水平逐渐增加至有效剂量,坚持治疗12周。

1.3 疗效评定

测量治疗前后两组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及甘油三酯(TG)水平,统计两组患者的临床治疗效果,参照《中药新药临床研究指导原则》[4]将疗效分为显效、有效、无效,比较两组临床有效率。

1.4 统计方法

借助软件SPSS17.0处理与两组患者相关的数据,计量数据选择t检验,以均数±标准差(x±s)表示;计数数据选择χ2检验,以[n(%)]表示。

2 结果

2.1 两组2型糖尿病患者临床观察指标

与治疗前相比,两组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及TG水平均有所降低,但实验组降低程度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组2型糖尿病患者药物有效率

50例实验组患者中,31例患者餐前血糖水平≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤8.2 mmol/L,治疗效果为显效,15例患者餐前血糖水平≤8.3 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L,治疗效果为有效,4例患者血糖水平无明显改善,治疗效果为无效。对照组治疗效果为显效、有效、无效的例数分别为19例、16例,15例,实验组药物总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(92.0% VS 70.0%,P<0.05),见表2。

2.3 两组不良反应

两组患者均未出现严重不良反应,提示达美康释缓片、二甲双胍是安全的临床药物,值得应用。

3 讨论

2型糖尿病属于内分泌代谢紊乱综合症,好发于年龄大于40岁的中老年人,目前,人们的生活节奏逐步加快,糖尿病患者发病率逐年增高。目前,2型糖尿病的发病机制尚不明确,临床上认为与胰岛素抵抗存在一定的关系[5]。

有学者[6]探讨了达美康治疗2型糖尿病的临床效果及对患者血糖的影响,取得了较佳的降血糖效果。该研究中,联合应用达美康释缓片、二甲双胍治疗实验组患者,单用二甲双胍治疗对照组患者,与治疗前相比,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及TG水平均有所下降,提示美康释缓片与二甲双胍是治疗2型糖尿病患者的有效药物,临床疗效确切,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖及TG水平分均低于对照组,药物有效率高于对照组,提示联合用药的效果优于单独用药,实验组以上各项指标分别为(5.32±1.02)mmol/L、(9.91±1.20)mmol/L、(2.02±1.11)mmol/L、92.0%,与相关研究结果近似[7-8]。

达美康的降糖作用比较温和,临床应用安全性高,患者很少发生高胰岛素血症[9],该研究结果显示,两组患者均未出现严重不良反应,进一步证明美康释缓片与二甲双胍临床安全性高,对患者身体影响小,具有较高的应用价值。

糖尿病的防治工作直接关系着国民的生存质量,要想有效治疗2型糖尿病,就应该遵循“改善患者体内糖代谢、降低胰岛素抵抗、提高胰岛细胞功能”的治疗原则。二甲双胍是治疗2型糖尿病的有效药物,以在临床上广泛应用,研究指出[10],二甲双胍特别适用于脂代谢异常的肥胖患者,可作用于人体骨骼肌、肝脏,改善胰岛素抵抗情况,提高糖尿病患者糖耐量,改善患者糖尿病症状。达美康为第二代SU类降糖药物,其降糖效果优于其它SU类口服降糖药物,可增加胰岛素分泌,改善胰岛β-细胞功能,进而起到降低血糖的效果。除降血糖作用外,达美康还可以[11]清除自由基、抗氧化,提高红细胞超氧化物歧化酶活性,降低血小板对胶原纤维的粘附力,改善微循环,降低胆固醇蓄积。

有研究指出[12],达美康的生物半衰期在10~12 h之间,其药物维持时间可达到24 h,作用于机体可促进胰岛素与其受体结合,增加胰岛素受体数量,增加糖原合成酶的活性,促进肌肉细胞内葡萄糖运转,将其与二甲双胍合用,还可以降低血脂,是治疗老年人2型糖尿病患者的有效药物。

综上所述,糖尿病是危害人类健康的慢性疾病,达美康释缓片联合二甲双胍可产生协同作用,用其治疗2型糖尿病患者,可有效降低患者血糖水平,提高患者生存质量,值得进一步应用。

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[12] 李惠.罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效[J].中国社区医师:医学专业,2012,24(13):53-54.

(收稿日期:2014-06-01)