邹继文
吉林省长春市榆树储血分库，吉林长春 130000
[摘要]目的 探究丙氨酸氨基转移酶（ALT）快速检测在血站血液采集前应用的意义。方法以2014年5月—2014年8月血站采集的血液样本为研究对象，作为实验组。实验组在采集血液样本前进行ALT快速检测，统计血液报废情况；以2013年5月—2013年8月血站采集前未行ALT快速检测的血液样本为对照组，统计报废情况。对照组与实验组结果进行对比。对已知ALT阳性和ALT阴性的样本各10例，这20例样本均进行ALT快速检测和实验室检测，比较两种检验的结果。结果 血站采集血液前进行ALT快速检测血液报废率为1.54%，结果低于未进行ALT快速检测的血液报废率7.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。ALT快速检测与实验室检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ALT快速检测结果准确性高，在血站血液采集前应用ALT快速检测可以降低血液报废率，值得临床推广应用。
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关键词 ]丙氨酸氨基转移酶；快速检测；血液采集
[中图分类号]R59 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0172-02
[作者简介]邹继文（1958.8-），男，吉林榆树人，副主任技师，研究方向：临床输血。
丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase）也称之为转氨酶，是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉、骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多，当人体内各组织器官活动或病变时，组织器官就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加，临床上常用ALT 指标来确认肝脏的病变程度[1]。ALT含量也是献血者健康检查的必检项目之一。血站在进行血液采集前只对血型、血红和蛋白、HbsAg等项目进行检测，部分血液会由于ALT指标不合格而导致报废[2]。为了减少这种浪费，降低血液采集成本，降低因ALT不合格导致的血液报废率问题成为需要解决的重要任务[3]。ALT快速检查的应用非常有必要。为探究ALT快速检测在血站血液采集前应用的意义，该研究以2014年5月—2014年8月血站采集的血液样本为研究对象进行研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以血站采集的血液样本为研究对象，献血者均符合《健康献血者检查标准（GB18467-2001）》[4]中规定。献血者主要为职工、学生、军人和群体组织等。以2014年5月—2014年8月血站采集的血液样本5 536例为研究对象，设为实验组。血样来源人群中男性3 680例，女性1 856例：年龄18~49岁，平均年龄（29±6.8）岁。以2013年5月—2013年8月血站采集的血液样本6 003例为研究对象，设为对照组，血样来源人群中男性4 183例，女性1 820例；年龄18～53岁，平均（30.8±9.4）岁。两组研究对象的来源人群在性别、年龄、例数上的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组血液采集前进行与对照组相同的相关检测，另外进行ATL快速检测。具体方法：采血前采集献血者末梢血，用ALT初筛仪器（MissionC100干式生化分析仪）检测ALT，所用配套试剂和ALT 检测试剂盒均为合格产品并确认在效期内[5]。按照正规操作程序进行操作，ALT 检测合格后（ALT ≤ 40U）[6]，方可进行血液采集。采集后的血液用自动分析仪进行复查。对照组未做ALT快速检测，直接采集血液，其他方法与实验组一致。ALT 快速检测与实验室检测对比方法：选取ALT阴性（ALT＜40U）血样和阳性血样（ALT＞40U）各10份，分别用ALT快速检测法和实验室检测法进行检测。实验室检测法为使用全自动生化分析仪进行检测。
1.3 观察指标
比较实验组和对照组复检后的结果，对比报废率；通过ALT快速检测和实验室检测对血样进行检测，分析两种方法的检测结果。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计分析软件进行统计学分析，计量数据采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料各组均数间比较采用t检验和c2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组报废率比较
血站采集血液前进行ALT快速检测血液报废率为1.41%，结果低于未进行ALT快速检测的血液报废率7.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
2.2 ALT快速检测与实验室检测结果比较
ALT快速检测与实验室检测结果、复检结果差异无统计学意义（P＞0.05），两种方法检测结果相同，均能准确检测阳性结果和阴性结果。具体结果见表2。
3 讨论
ALT 异常是身体出现炎症或疾病的非特异性指标[7]，ALT快速检测在采血前就能将不合格的样本筛检出来，避免了献血者血液的浪费，从整体上减少了血液采集时间，节约了采血成本。ALT的检测在检测时间和温度上的要求相对较高，在血站检测ALT时，既要方便快捷，又要要求检测结果准确性高。目前，血站对ALT检测多采用实验室法进行检测，实验室检测ALT操作标准，具有灵敏性、稳定性、科学性、正确性等优点[8]。但是该研究结果显示血站采集血液前进行ALT快速检测血液报废率为1.54%，结果低于未进行ALT快速检测的血液报废率7.08%。从此结果可以看出，ALT快速检测在血站血液采集前应用具有重要的意义。而且ALT快速检测与实验室检测结果、复检结果无显著差异，说明ALT检测具有与实验室检测结果同等的高准确性、科学性等。该研究中ALT检测结果准确可靠。
在检测过程中，ALT快速检测不需要特殊的实验环境，可以适应血站流动性、街头运作的特点，而且检测时间短，准确性高，是一种理想的检测手段。这一方法的应用体现了血站工作人员对献血者的关爱，体现了医务工作者以人文本，为人民服务的宗旨。保护了献血者的健康，避免血液和检测资源的浪费，有利于提高献血者的积极性。因此，丙氨酸氨基转移酶快速检测在血站血液采集前应用有重要意义，值得临床推广应用。
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参考文献]
[1] 陈晓玲.丙氨酸氨基转移酶快速检测在血站血液采集前应用的意义研究[J].中国医疗前沿，2013，8（3）：87-88.
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[4] 孙连明. 献血者健康检查相关标准和规程的理解与实施要点[J]. 中国输血杂志，2012，25（7）：710-714.
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[6] 吴晓冬， 刘冉. 济南市无偿献血者献血前进行ALT 快速检测可行性分析[J]. 医学检验与临床，2011，22（1）：8-9.
[7] 张明霞， 张根仓， 梁芳， 等. 国产干式生化分析仪快速检测ALT 在无偿献血者筛选中的应用[J].检验医学与临床，2011，8（11）：1407.
[8] 吴晓冬，刘冉. 济南市无偿献血者献血前进行ALT快速检测可行性分析[J].医学检验与临床，2011，22（1）：8-9.
（收稿日期：2015-01-14）