杨 静
黑龙江省农垦总局红兴隆管理局中心医院消化内科,黑龙江红兴隆 150080
[摘要] 目的 观察口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒患者的疗效。 方法 选自2014年7月—2014年8月,位于该院治疗胃肠型细菌性食物中毒的42例患者,给所有患者清洗肠胃,对于不同情况的患者,采取不同的治疗方法,当中主要以口服补液盐治疗为主。观察患者的临床病情症状和生命体征,通过实验检查其临床表现,观测胃肠型细菌性食物中毒的病原菌群。 结果 经过诊查后,观察出患者的临床表现主要以呕吐现象、腹痛现象、腹泻现象为主,且经过口服补液盐方式为主的治疗后,患者均全部治愈,总有效率为100.0%。 结论 口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒的患者,安全性高,效果显著。
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关键词 ] 口服补液盐;胃肠型;细菌性食物中毒
[中图分类号] R722.132 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)04(c)-0105-02
[作者简介] 杨静(1981.11-),女,黑龙江友谊人,本科,主治医师,主要从事消化内科。
细菌性食物中毒,是一种急性感染的中毒性疾病,分为神经型食物中毒、胃肠型食物中毒两种[1]。该研究当中,针对胃肠型细菌性食物中毒的患者,通过以口服补液盐为主的方式治疗,取得的临床成效甚佳,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2014年7月—2014年8月,位于该院实施胃肠型细菌性食物中毒治疗的患者作为研究对象,共收集42例。所有患者入院后,经过临床诊治,均符合胃肠型细菌性食物中毒疾病的标准。在这42例患者当中,男性患者占22例、女性患者占20例,年龄22~60岁之间、平均年龄(41.2±4.3)岁,发病时间在4~9 h之间、平均时间(6.1±1.2)h。
1.2 方法
1.2.1 临床诊断和实验检查方法 观察所有患者的临床病情症状,通过实验检查患者的临床表现。
1.2.2 治疗患者的方法 首先在胃肠型细菌性食物中毒的患者入院后,给所有患者进行肠胃的清洗,之后再对于不同情况的胃肠型细菌性食物中毒患者,采取不同的治疗方法,其中主要以口服补液盐为主的方式治疗。
1.3 观察指标
观察所有患者的临床病情症状和生命体征,监测患者的呼吸情况、体温情况、肾功能电介质、肝功能电介质、血清酶等指标,并从患者的呕吐物、排泄物当中取样进行相关检查,观测其中的病原菌群等,以此作为观察指标。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0软件对治疗不同胃肠型细菌性食物中毒患者的情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验所有计数资料或计量资料,以P<0.05代表数据对比差异统计学具有意义。
2 结果
经过诊查后,观察出胃肠型细菌性食物中毒患者的临床表现主要以呕吐现象、腹痛现象、腹泻现象为主,且经过主要以口服补液盐为主的方式治疗后,患者均全部治愈,总有效率为100.0%。具体结果如表1所示。
3 讨论
胃肠型食物中毒的多发季节为夏季和秋季,此两季主要是因为温度较高、天气较潮湿,更加易于食物当中细菌的繁殖生长。其病原菌群非常多,但常见的主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌这五种[2-5]。在胃肠型食物中毒的患者当中,其临床上的发病特征主要包括,患者出现呕吐现象、恶心现象、腹泻现象、腹痛现象,患者的体温上升,患者出现休克情况,患者的肝功能紊乱,患者的血常规白细胞增多,患者出现轻度、中度、重度的脱水情况等[6]。
针对不同的胃肠型食物中毒患者,采取的治疗措施主要包括以下几个方面。第一步,给所有胃肠型食物中毒的患者清洗肠胃,采取适宜温度的清水,给患者进行胃部清洗,清洗干净以患者洗出液当中没有残余食物为标准;之后给患者采取硫酸镁导泻方式,进一步通过肠部排干净残余食物。第二步,对于不同情况的胃肠型细菌性食物中毒患者,采取不同的治疗方法。针对腹泻、呕吐现象严重的患者,为防止情况加重,短期内不能给予患者进食,等其情况好转后,给患者补充半流质或流质的易消化食物。针对腹痛、呕吐现象严重的患者,用药按照肌肉注射10 mg山莨菪碱的方式,或者是口服8 mg颠茄片的方式进行治疗,并采取合适剂量的受体拮抗剂H2,对患者的消化道进行保护。针对不同程度脱水的患者,采取口服补液盐进行治疗。口服补液盐主要成分包括:20 g/L的葡萄糖,2.5 /L碳酸氢钠,3.5 g/L氯化钠等[7-8]。使用口服补液盐,治疗病症中不同程度的脱水现象及严重腹泻,主要原理是患者的肠管依然具有吸收功能,通过促进补液盐在患者肠管内的吸收作用,能够及时补充患者体内的电解质和水分,从而改善患者病情。
综上所述,口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒的患者,安全性高,效果显著。
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参考文献]
[1] 沈志英,高文洁,王恒辉,等.2001—2009年细菌性食物中毒病原菌检测结果分析[J].现代预防医学,2011,38(1):30-31,33.
[2] 杨慧,甘莉萍,陈应坚,等.2003-2010年深圳市龙岗区细菌性 食物中毒事件病原菌分析[J].疾病监测,2011,26(7):543-546,559.
[3] 朱云勤.一起细菌性食物中毒所引起的流行病学调查与结果分析[J].中国卫生监督杂志,2010,17(6):573-576.
[4] 段鹤君,邵兵.基于主成分分析和支持向量机的细菌性食物中毒预警研究[J].卫生研究,2010,39(6):747-750.
[5] 秦健英.影响细菌性食物中毒查明的因素及解决对策探讨[J].临床合理用药杂志,2012,5(19):139.
[6] 张汉斌,蔡卫红,黄燕,等.广州市天河区2007—2008年细菌性食物中毒检测结果分析[J].现代预防医学,2010,37(2):344-345,358.
[7] Mazumder S;Taneja S;Bhandari N.Effectiveness of zinc supplementation plus oral rehydration salts for diarrhoea in infants aged less than 6 months in Haryana state,India[J].Bulletin of the World Health Organization,2010,88(10):754.
[8] Oliver Sabot,Kate Schroder,Gavin Yamey et al.Scaling up oral rehydration salts and zinc for the treatment of diarrhoea Is cheap and effective and could accelerate reductions in child mortality[J].BMJ: British medical journal,2012,344(7844):7.
(收稿日期:2015-01-04)