褚帆帆
浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310018
【摘 要】目的：探讨分析提高医院门诊分诊准确率的方法对策。方法：选取自2013 年8 月到2015 年2 月来我院门诊分诊的300000 例患者作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，分析统计两组分诊失误的原因，观察组根据误诊原因给予相应的对策干预，对照组则不进行干预，分析比较两组门诊分诊失误的发生情况。结果：患者与家属因素、疾病因素、医护人员因素以及医院管理因素是影响医院门诊分诊准确率的主要因素；观察组经相应的对策干预后，其分诊失误率为5.6%，显著低于对照组失误率为10.1%（P<0.05）。结论：根据医院门诊分诊失误的原因制定相应的对策，对于及时诊治患者疾病、完善医院门诊管理、提高门诊分诊的准确率具有重要的意义。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 医院门诊分诊；准确率；对策探讨
医院门诊分诊是患者寻医问病的第一个环节[1]，医院门诊若在分诊过程中出现失误，轻者延长患者的就诊时间；重者会延误患者的最佳抢救治疗时间[2]。我院十分重视门诊分诊这一环节，在门诊大厅特设“一站式服务台”，为患者快速就诊提供了方便。本次研究中，笔者对影响医院门诊分诊准确率的因素展开分析，并根据误诊原因制定相应的对策，以提高医院门诊分诊的准确率。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
据“ 一站式服务台” 统计显示， 自2013 年8 月到2015 年2 月共300000 例患者来我院门诊分诊，随机分为观察组和对照组，每组各150000 例。两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
由医院专门人员详细询问两组患者的误诊原因，并根据出诊医生的反馈，统计出分诊失误的原因及失误率，观察组经认真分析误诊原因后给予相应的对策干预，对照组则不进行干预，分析对比两组门诊分诊失误的发生情况。
1.3 统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计数资料采用X2 检验，以P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分诊失误发生情况比较
本次研究表明，患者与家属因素、疾病因素、医护人员因素以及医院管理因素是影响医院门诊分诊准确率的主要因素；观察组经相应的对策干预后，其分诊失误率为5.6%，显著低于对照组失误率为10.1%（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
本次研究表明，患者与家属因素、疾病因素、医护人员因素以及医院管理因素是影响医院门诊分诊准确率的主要因素。临床研究表明，根据误诊原因制定相应的对策，能够显著完善医院门诊管理体系，提高医院门诊分诊的准确率。
结合本次医院门诊分诊误诊原因分析，笔者认为应实施以下对策措施：（1）针对患者及家属因素的对策：本次研究发现，患者及家属因素是影响医院门诊分诊准确率的主要因素。据临床统计，大部分患者及家属并不了解门诊分诊的重要性，其对护理人员的详细问诊没有引起足够的重视，认为是在浪费时间，在回答护理人员的问诊时，患者多是抱着抵触的心理，极易导致分诊失误的发生。针对这种现象，医院应在问诊台处设置一处告知牌，向患者明确说明门诊分诊的重要性，促使患者积极配合问诊医生工作。（2）针对疾病因素的对策：多数患者由于缺乏医学知识，其并不清楚自身疾病对应的就诊科室。例如：腹痛既同是内科疾病、外科疾病及妇产科疾病的症状表现；排便异常同是肠道肿瘤和其他肠道疾病的症状表现；患者颈部肿块同是五官科和外科的症状表现等等。上述诸多疾病因素极易引发分诊失误。针对这一现象，医院应根据患者临床症状建立科学、简洁的问诊规范，确保医护人员熟练掌握问诊规范。（3）针对医护人员因素的对策：由于医护人员受自身专业素质的限制，对疾病缺乏正确的整体认识，增加了分诊失误的几率。（4）针对医院管理因素的对策：由于医院管理的复杂性，医院应根据自身管理存在的问题制定较为快捷、规范、高效的门诊预检体系，选择专业素质较高，责任心强的护理人员担任分诊护士。根据就诊峰谷，实行弹性排班制度，合理调配医护资源，提高分诊工作的质量和效率。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 沈丽, 沈琴华. 专科医院门诊预检分诊存在的问题及改进措施[J]. 护士进修杂志,2009,24(2):113.
[2] 钱慧萍. 基层医院门诊分诊准确率的影响因素及干预对策[J]. 解放军护理杂志,2009,15(2):69-70.
[3] 宋继兰, 孔飞. 影响急诊分诊准确率的护士因素调查分析[J]. 河北医学,2004,10(11):1041-1042.