基金项目：
江西省教育厅青年基金资助项目（编号：GJJ13040）
金彦召曹家庆胡小云毛盛勋沈威贾惊宇李正宇辛林
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南昌大学第二附属医院江西 南昌330006
磁性碳纳米管载附5-FU对胃癌淋巴结转移模型抑制作用研究
金彦召曹家庆胡小云毛盛勋沈威贾惊宇李正宇辛林
INHIBITORY EFFECT OF MAGNETIC CARBON NANOTUBES LOADED WITH 5-FU VEHICLE IN LYMPH NODE METASTASIS MODEL OF GASTRIC CANCER
JIN Yanzhao, CAO Jiaqing, HU Xiaoyun, et al
【摘要】目的
观察磁性多壁碳纳米管在胃癌淋巴结化疗中的作用。方法
MTT法检测mMWNTs(3 mg/ml)、mMWNTs-5-FU(3 mg/ml-12 mg/ml)、5-FU（12 mg/ml)对胃癌SGC7901细胞的抑制作用。将mMWNTs(3 mg/ml)、mMWNTs-5-FU(3 mg/ml-12 mg/ml)、5-FU（12 mg/ml)分别注入SD大鼠足垫皮下及胃癌淋巴结转移裸鼠体内。结果
体外mMWNTs(3 mg/ml)、mMWNTs-5-FU(3 mg/ml-12 mg/ml)、5-FU（12 mg/ml),经稀释（10-10000）倍后，相同5-FU浓度时两者对体外SGC7901细胞的抑制作用无显著性差异, 说明主要药物成分是5-FU。结论体内研究提示mMWNTs-5-FU能有效聚集在淋巴结，淋巴结浓集效果明显优于5-FU（p＜0.05），并能缓慢控制释放，且不良反应小；mMWNTs-5-FU化疗后胃癌淋巴结转移灶癌细胞有明显凋亡现象，说明mMWNTs-5-FU对胃癌SGC7901细胞淋巴结转移有明显抑制作用。
【关键词】磁性多壁碳纳米管淋巴靶向化疗胃癌淋巴结转移
【Abstract】Objective
To observe the effect of magnetic multi-walled carbon nanotubes in chemotherapy of lymph node of gastric cancer. Methods
MTT assay was adopted to measure the inhibitory effects of different concentrations (diluted 10-10000 times) of mMWNTs(3 mg/ml), mMWNTs-5-FU(3 mg/ml~12 mg/ml), 5-FU（12 mg/ml) on the growth of SGC7901 cells. mMWNTs(3 mg/ml), mMWNTs-5-FU(3 mg/ml~12 mg/ml) and 5-FU (12 mg/ml) were injected into subcutaneous footpad of SD rat and lymph node metastasis of gastric cancer in nude mice. Results
After dilution (diluted 10-10000 times) of mMWNTs(3 mg/ml), mMWNTs-5-FU(3 mg/ml-12 mg/ml) and 5-FU (12 mg/ml) in vitro, the inhibitory effect had no significant difference among the same concentration of 5-FU on SGC7901 cells, which indicated that the main ingredient was 5-FU. ConclusionIn vivo studies indicate that mMWNTs-5-FU can effectively gather in the lymph nodes, whose lymph-node concentration effect is obviously better than that of 5-FU (p<0.05), with a slow controlled release and fewer adverse reactions. The obvious cell apoptosis of lymph node metastasis cells after the mMWNTs-5-FU chemotherapy, indicates that mMWNTs-5-FU has a significant inhibitory effect on SGC7901 cells of lymph node metastasis of gastric cancer.
【Key words】 Magnetic multi-walled carbon nanotubes; Lymph node targeted chemotherapy; Gastric cancer; Lymph node metastasis.
【Author′s address】Department of Gastrointestinal Surgery, the Second Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006, Jiangxi Province, China
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.002
淋巴道转移是胃癌主要的转移途径，除了手术对淋巴的廓清，全身静脉化疗很难在局部淋巴结保持有效的药物浓度,治疗效果不理想。淋巴靶向化疗概念的提出，有效解决的这个难题，将化疗药物通过淋巴靶向载体在淋巴结高效浓集，保持淋巴道内有效的化疗药物浓度，杀灭癌灶，而血液内及重要脏器内药物浓度较低，减轻全身毒副作用。本研究前期将纳米级氧化铁磁性成分、多壁碳纳米管、抗肿瘤药物5-FU结合起来，制备成磁控靶向药物传递系统，通过体外、体内实验研究发现其对结肠癌淋巴结转移有一定抑制作用，本研究旨在进一步探讨磁性碳纳米管载附5-FU对胃癌淋巴结转移模型抑制作用。
1材料和方法
设计：实验性研究。
时间及地点：2013年9月~2015年1月，南昌大学第二附属医院分子中心实验室、基础医学院动物科学部。
材料：
1.1试药与材料
磁性多壁碳纳米管(mMWNTs)，北京博宇高科新材料公司；5-氟尿嘧啶（5-FU）：德国Ruibio（进口分装）；pvp k30: 德国BASF（进口分装）；SD 大鼠；BALB/cA裸小鼠,4~5周龄, 雌雄各半,体质量21.50~25.70 g,均购自南昌大学实验动物科学部;SGC7901细胞株为同行转赠。
1.2实验方法
1.2.1载药体系的构建mMWNTs、PVP-K30及5-FU,按实验要求比例加入去离子水，35℃，40kHz超声分散4h，得到黑色稳定的磁性碳纳米管混悬液及磁性碳纳米管载附5-氟尿嘧啶混悬液。紫外分光光度法测定载附5-FU剂量。
上述方法配制以下药物。
1.2.2体外对胃癌细胞的杀伤效应将mMWNTs(3 mg/ml)、mMWNTs-5-FU(3 mg/ml-12 mg/ml)、5-FU（12 mg/ml)及空白组加入进入对数生长期的胃癌SGC7901培养基中，观察其在24 h、48 h和48 h对细胞的抑制率。
1.2.3体内对淋巴结转移的抑制作用建立裸鼠胃癌淋巴结转移模型，选取五周后左侧腘窝淋巴结直径0.5 cm大小时备用。
淋巴结转移模型随机分为6组，每组7只，共42只，A组-生理盐水组、B组-5-FU单药组、C组-mMWNTs(3 mg/ml)空白载体组、D组-低浓度不加磁场mMWNTs-5-FU(3 mg/ml~12 mg/ml)组、E组-加磁场mMWNTs-5-FU(3 mg/ml~12 mg/ml)组，均于足垫0.1 ml剂量注射,1、7天给药方案化疗，左下肢足垫皮下给药，化疗21天处死裸鼠，按照公式淋巴结肿瘤和瘤体体积生长抑制率=(1-治疗组平均体积/对照组平均体积)×100%，检测血白细胞和肌酐。1~8天取腘窝淋巴结高效液相检测淋巴结5-FU缓慢释放情况，TUNNEL法检测细胞凋亡率。
统计方法：数据表示为平均值±标准差（±s）。这项研究数据统计分析用SPSS13.0软件，p值＜0.05，被认为有统计学意义。统计图形用GraphPad Prism 5.0绘制。
2结果
2.1mMWNTs表征数、分散及淋巴结示踪情况
成品mMWNTs的相关指标见下图；配置成混悬液后，室温下，分散比较均匀，呈现黑色，四周后有少许分层，轻轻震荡后后，又分散均匀，超声分散后可恢复原状，外磁场作用下有很好的磁顺应性，SD鼠足垫注射用，各站淋巴结黑染示踪效果好。全身心、肝、肾、肺病理HE未见碳纳米管。而且对5-FU有好的载附效果。
2.2mMWNTs、mMWNTs-5-FU对体外SW480细胞的抑制作用
将mMWNTs(3 mg/ml)、mMWNTs-5-FU(3 mg/ml-12 mg/ml)、5-FU（12 mg/ml)稀释到不同倍数，发现mMWNTs的浓度高达3 mg/ml与0.0003 mg/ml时，对胃癌SGC7901细胞的杀伤都不明显,但与含有5-FU的两组相比，其杀伤力明显较低，细胞抑制率明显较低（p<0.05）。含有5-FU两组对细胞的抑制率与5-FU有关，但mMWNTs-5-FU组杀伤效应强于5-FU组，但无统计学差异（p>0.05）。
2.3mMWNTs、mMWNTs-5-FU体内研究
裸鼠胃癌淋巴结模型成瘤率为90%，胃癌转移淋巴结经病理HE证实，给药前及给药后三周小鼠的体重和肿瘤体积变化见表4-1所示,结果显示给药前和给药后各组间小鼠体重变化差异不大。C、D及E组与A、B两组之间比较治疗后肿瘤体积的变化,C、D及E肿瘤体积明显有减小,但四组间肿瘤体积减少无明显差别。第21天摘取左侧腘窝淋巴结，计算质量和体积抑制率，两者成线性相关，R2=0.864,B组淋巴结质量和体积较A组明显增高(p<0.05)，E组淋巴结质量和体积较A组明显降低(p<0?05),与C组比较淋巴结质量和体积也明显降低(p<0.05)。5-FU组小鼠的白细胞低于正常范围，与D及E组比较差异有显著意义(p<0.05)。
3讨论
磁性碳纳米管混悬液具有一定的稳定性，与超声震荡时间有关，4小时为最佳时间，而且在外磁场下有很好的磁顺应性，对5-FU有很好的缓释作用。这在既往研究中［1］得以证实，混悬液注射鼠足垫后，相应三站引流淋巴结有很好的黑染示踪效果，局部皮肤不会发生红肿、溃烂及坏死等情况，碳纳米管主要经肾脏代谢，未发现重要脏器聚集及病理反应，磁性碳纳米管浓度高低对细胞的抑制无差别，而且抑制率很低，都显示磁性碳纳米管磁靶向药物载体的低毒性。行为、食欲和精神上无明显异常。说明这种载体无抗原性、对机体的刺激小和与生物体的相容性也比较好。既往LAM等［2-3］也证明小鼠体内无明显的毒害作用。但也有研究［4-5］对其毒性尚持怀疑态度。
从体外实验结果分析,磁性多壁碳纳米管对胃癌SGC7901细胞的杀伤效应不明显,这与一些文献的报道类似［6-7］。含相同浓度载附在磁性多壁碳纳米管的5-FU与未载附在磁性多壁碳纳米管的5-FU对胃癌SGC7901细胞的杀伤效应相似,但是他们对细胞的抑制率与阿霉素的浓度呈正相关。这两者所含的5-FU旳浓度越大,其细胞的抑制率越大,这表明在体外,真正对SGC7901细胞起杀伤作用的是5-FU,并且与其有量效依赖关系。有学者研究提示这与磁性碳纳米管的穿透性对5-FU的协助作用有关［8-9］。
建立的足垫原发瘤+三站淋巴结转移模型，成瘤率90%。在此基础上研究以上靶向药物，对于治疗前后肿瘤体积的变化,C、D、E组与A、B组相比有统计学意义,C、D、E组肿瘤体积减小比较明显,但这四组间肿瘤体积减少无明显差异。研究表明磁性碳纳米管可以作为淋巴靶向化疗载体，对化疗药物有相应的控释效应，对胃癌淋巴结转移有明显的抑制作用。YANG［10］和LU［11］均撰文磁性碳纳米管载附吉西他滨和阿霉素对淋巴结癌转移有抑制作用。靶向化疗后重要脏器病理HE提示未见药物载体沉积，抽血相关检查未见异常，说明磁性多壁碳纳米管作为药物的载体可以减少化疗药物进入血液循环，从而降低全身不良反应。但也有个别持相反观点的报道毒［12-13］。透射电镜提示其能载附化疗药物进入细胞，可定位于胞浆空泡［14］。而细胞对颗粒的摄入导致细胞内活性氧的升高(Reactive Oxygen Species, ROS)，进而攻击细胞膜，损伤DNA，导致细胞凋亡［15］。总之磁性碳纳米管作为新型的化疗药物载体的应用前景通过本实验得到进一步证实［16］。
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