戴旭
摘要：随着经济的发展，医疗卫生的不断进步，相对一般企业来讲医院财务管理有自己区别于其他企业的特征。在新形势下如何加强医院财务管理，提高医院服务水平，是我们面临的新的挑战。本文分析了现阶段我国医院财务管理的现状和问题，并对新形势下如何加强医院财务管理提出相应对策。
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关键词 ：医院；财务管理；对策
医院作为一个重要的服务行业，有着区别于市场上普通企业的特征，医院同时有盈利性和公益性两种性质，现阶段我国医疗体系不断完善，医疗服务机构之间的竞争也不断加剧。医院在其担负社会责任的同时也越来越关注自身的盈利问题。医院财务管理作为医院管理中不可或缺的部分，也越来越受到医疗机构的重视。本文就我国医院财务管理的现状问题进行分析并提出相应对策。
一、医院财务管理的概念
医院财务管理是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。建立健全的医院财务管理规章制度是医院财务管理的重要组成部分，根据医院的规划建设，采购医疗设备、土建维修等活动的财务计划制定；应收应付款的办理，核算财务计划的执行情况，监督财务纪律的遵守情况等活动均是医院财务管理的范畴。财务部门是医院财务管理的具体执行者。
二、医疗机构财务管理的现状问题分析
1.医院对财务管理的重视程度不够
由于医院有其区别于市场企业的特点———公益性，使得医院的有关部门过于重视社会公益性，导致医院对财务管理的重视程度不足，我们要在以社会责任感的前提下关注自身的财务管理，以市场为导向，使医院更加关注本身的竞争力，提高医院收益。医院财务收益和服务大众的社会责任两手都要硬，才能使医院与时俱进，不断革新。
2.医院财务管理人员专业水平不高
现阶段我国很多中小型医院的领导大多数是医院内部提拔的，不够重视财务管理，忽略了对财务管理人员的专业要求。只了解基本的财务知识、财务流程，使得财务管理实施方面也很随意，多是仅凭工作经验的例行公事，缺乏专业性和科学合理性。造成资金的闲置或者不足，资金周转期缓慢，存货控制能力不足，使得资金利用率不高，加之外界不确定性因素的影响，使得医院财务状况混乱，无形中增加了医院的经济损失。
3.财务管理制度不严谨、形式化，缺乏执行力度
每个医院都有其要遵守的财务管理制度，但往往只是停留在纸质的形式化文件，久而久之就成了毫无执行力的一纸空文，规章制度不能确切落到实处，有法不依，一旦出了问题就会在各个不同部门之间互相推脱，撇清责任，对钱财重视、对责任忽视的现象早已司空见惯，加之没有有效的惩罚管理措施，使得财务部门秩序混乱，财务状况漏洞百出。
4.财务核算不规范
每个行业都有其规范的核算办法、科目设置等具体财务知识都是有专门规定的，有些医疗机构我行我素，不按照规定的内容设置会计科目，成本费用摊销处理不当，无法正确反映医院真实的财务状况。
5.医院部分财务医疗核算不真实
医院财务成本核算没有按照国家统一的核算方法核算，导致与外部医疗机构无法接轨，医疗机构之间的信息化标准不统一，这些问题应该得到医院相关部门的重视。更有甚者采取做假账的方式瞒天过海，不仅不能真实反映医院的效益，时间长了也是造成财务部门账面与核算完全背离的原因。
6.医院缺乏风险意识
由于医院担负救死扶伤的社会责任，政府一般会给医院财政拨款扶持，医院需要经费就可以上报申请，相对市场化的企业来讲没有倒闭的风险，造成医院财务人员缺乏敏锐的风险意识，然而随着经济的不断发展，以市场为导向的趋势越来越明显，医疗机构之间的竞争也越来越加剧，这就要求医疗机构的工作人员必须要有敏锐的风险意识，不断提高自己的业务水平素养，才能降低病患的看病成本，在激烈的竞争中立于不败之地。
7.盲目进行投资管理
医院为扩大规模、提升实力，可以用来投资大型的医疗设备来提高医疗机构的服务水平和服务效率，但是在购买大型设备时，往往会花费巨额的资金，所以在投资之前，医院的各个部门要进行充分的调查研究，分析是否有必要进行投资，投资之后带来的后果是什么，能不能与医疗机构现有的条件相吻合，是否能带来预想的效果。没有进行充分的调查研究，就不能做出科学合理的决策，会导致医疗机构不必要的资金损失。
三、如何加强医院财务管理的对策分析
1.加强医院对财务管理的重视程度
医疗机构是以救死扶伤为主具有社会责任的公益性企业，但不代表其可以忽略医疗机构的财务管理、放松对财务部门的要求。相反的，为了解决百姓看病难看病贵的问题，医疗机构应该努力加强医院财务管理，使得财务管理标准化，提高医院的服务效率，降低百姓看病成本，提高医院竞争力和医院收益，二者兼得。
2.提高财务管理人员专业素养水平
针对医院财务管理人员专业水平不高的问题，建议通过两个途径解决：一方面可以通过定期对财务管理人员教育培训再学习，提高工作人员的水平。通过设计科学的指标对员工进行考核。另一方面可以通过招聘新的员工更新医院财务人员队伍，提高财务部门工作能力才能彻底解决资金浪费、财务局面混乱的问题。
3.加强医院内部控制
财务管理人员素质不高加上内部控制没有力度，有法不依，无法将规章制度落到实处，都会对医院的财务管理产生负面影响。加强内部控制最直接有效的方法就是标准化。必须在各个方面严格执行标准化管理，严格遵循各个行业的标准操作流程，并且相关人员必须加强执行监督或者复查。
4.规范财务核算
标准化带来的效果能降低财务管理水平，建立统一的行业标准，使医院与医院之间的合作更加高效，医院之间的做账更加简单。标准化的财务核算方式，可以解决医疗核算不真实的问题，一举两得。
5.提高医院工作人员的风险意识
医院是一种特殊的企业，有政府的扶持，但是这并不代表医院的工作者可以懈怠，懈怠带来的后果便是医院竞争力下降，最终在市场激烈的竞争下淘汰。医院的领导工作人员都应该时刻保持警醒才能使医院立于不败之地。
四、结束语
在社会主义市场经济体制下，加强医院财务管理，走优质、低耗、高效的质量发展道路，才能更好的承担造福人民的社会责任。
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参考文献：
[1]尹明明.新医改形势下公立医院如何加强财务管理[J].经济师,2011,(1):183,186.
（作者单位：江苏丹阳人民医院财务科）