苑海英1 刘旭阳2
1.吉林省辽源市疾病预防控制中心，吉林辽源 136200; 2.吉林省辽源市卫生局卫生监督所, 吉林辽源 136200
[摘要] 目的 了解和掌握辽源市恶性肿瘤病死情况，分析恶性肿瘤的类型及死因构成，为采取积极有效的干预预防措施提供重要依据。方法 对死因报告信息系统中2009—2013年辽源市居民恶性肿瘤病人病死资料进行分类统计分析。结果 2009—2013年恶性肿瘤病人病死人数呈逐年显著递增趋势，均在同年死因顺位构成中居第二位。死亡顺位前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌（男性,女性：子宫癌），男性死亡率高于女性，从40岁开始恶性肿瘤病死率显著增高，70岁达到病死率的高峰。结论 加大恶性肿瘤防治的宣传力度，倡导健康生活方式，加强对恶性肿瘤的普查及防治，改善生态环境，应成为今后防控工作的重点。
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关键词 ] 恶性肿瘤;病死率;分析
[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（b）-0048-02
恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一，已构成当今世界所有国家居民三大死亡原因之一。因此，分析恶性肿瘤的类型及死亡原因，采取积极有效的干预预防措施尤为重要。
为了解我市恶性肿瘤病人病死情况，对2009—2013年恶性肿瘤病人病死情况进行系统分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于中国疾病预防控制系统的死因登记报告信息系统。对死因报告信息系统中2009—2013年辽源市居民恶性肿瘤病人病死资料进行分类统计分析。
1.2 统计学方法
所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，用百分率表示，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 恶性肿瘤病人病死情况
2009—2013年恶性肿瘤病人病死人数呈逐年显著递增趋势，2009年恶性肿瘤死亡人数491人，2013年增至1496人，总死亡率也由40.06/10万增至122.07/10万，上升204.7%。
从2009—2013年恶性肿瘤病死人数占总死亡人数的构成比看，分别为20.9%、21.0%、25.6%、26.2%、26.9%。均在同年死因顺位构成中居第二位。（见表1）
注：2013年与2009年相比，χ2=463.102，*P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2 恶性肿瘤死亡病例性别差异
从2009—2013年恶性肿瘤死亡患者性别看，男性2727人，女性1682人，分别占恶性肿瘤死亡总数的61.85%，38.15%。男性恶性肿瘤的发病率和死亡率明显高于女性。（见表2）
2.3 恶性肿瘤死亡顺位
从2009—2013年恶性肿瘤死亡病种看，男性死亡居前五位的恶性肿瘤依次为：肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌，其次是白血病、胰腺癌、口腔癌。女性死亡居前五位的恶性肿瘤依次为：肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、子宫癌，其次是乳腺癌、胰腺癌、白血病。（见表3）
2.4 恶性肿瘤死亡病例的年龄分布
从2009—2013年恶性肿瘤死亡患者的年龄看，从40岁年龄组开始恶性肿瘤的死亡率呈明显上升趋势，以70岁年龄组的恶性肿瘤死亡率为最高。随着年龄组增高， 80岁年龄组人群的相对减少，从80岁以上年龄组慢性病死亡率稍见回落。（见表4）
3 讨论
①从恶性肿瘤总死亡情况看，由表1可知，从2009—2013年恶性肿瘤病死人数占总死亡人数的构成比分别为20.9%，21.0%，25.6%，26.2%，26.9%。恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势，已经成为威胁居民生命的主要死亡原因。
②从恶性肿瘤死因构成看，由表2可知，死亡病种顺位居前五位的是：肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌（男性；女性：子宫癌），其次是乳腺癌、白血病、胰腺癌、口腔癌等男性病例分别为559、313、236、145、117、60、59、51例，女性病例为;357、99、94、87、13、34、35、16、75、70、19例。从恶性肿瘤死亡患者性别分布看，恶性肿瘤死亡病例中，男性死亡率明显高于女性，这与男性吸烟、饮酒等不良生活方式和习惯有密切关系。目前，女性的子宫癌、乳腺癌发病率和死亡率均有明显的上升趋势，所以加强对恶性肿瘤的普查及防治，应成为今后防控工作的重点。
③从恶性肿瘤死亡患者年龄分布看，恶性肿瘤死亡率随年龄增长而上升，从40岁开始恶性肿瘤病死率显著增高，其死亡率分别为0.16%、0.27%、0.68%、1.91%、0.23%、22.98%、25.87%，70岁达到病死率的高峰27.35%,因此，随着年龄的增长定期身体检查尤为重要。以上数据均与孙晓凯，刘荣海，李峰[5]在关于盐城市2009年居民恶性肿瘤疾病负担分析一文中所研究的数据相一致，具有临床意义。
4 建议
①加大恶性肿瘤防治的宣传力度，提高人们对恶性肿瘤防治知识的知晓率，使人们了解各类恶性肿瘤的危险因素，增进人们的自我保健意识，使居民远离恶性肿瘤危险因素，从而降低恶性肿瘤的发病率及死亡率，全面提高人们的健康水平。
②继续倡导全民健康生活方式行动，使人们了解和掌握健康生活方式行为，调整膳食结构，改善行为习惯，增加身体活动，积极倡导心理健康，改善环境，控制吸烟，少食辛辣食物、腌制食品、发霉变质食品及熏烤食品， 从行为习惯及生活方式上，逐步做到心理平衡，戒烟限酒、低脂饮食、适量运动，远离恶性肿瘤的危险因素，提高人们的健康水平。
③自觉进行健康体检活动是预防恶性肿瘤防治最有效的手段，倡导人们主动自觉的管理自己的健康，开展定期健康体检活动，身体不适主动就医，做到早发现、早诊断、早治疗，最终达到疾病控制的目的。
④加强社区卫生服务的针对性，建立“居民健康档案”，筛查肿瘤患者，建立针对肿瘤病人配套的随访、生活方式及行为习惯的干预、药物治疗及健康体检制度，降低肿瘤患者的死亡率。
⑤各级政府应积极倡导控制、改善水和大气的污染，加强环保意识，是减少恶性肿瘤发病的有效手段。
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参考文献]
[1]孙彬,何穗智.灰色系统残差与Verhulst模型预测恶性肿瘤死亡[J].预防医学情报杂志,2011(8)：604-607.
[2]李振华.食管癌组织中MT-1、-2与-3的表达差异及临床意义[D].河北医科大学，2011.
[3]陈建威,陈陶阳,樊春笋，等.江苏省启东市1974年—2010年眼恶性肿瘤病死资料分析[J].中国临床医学,2011(5)：674-675.
[4]卢国春,方夏.我院2003—2009年恶性肿瘤住院患者死亡分析[J].中国现代医生,2011(16)：53-54.
[5]孙晓凯,刘荣海,李峰.盐城市2009年居民恶性肿瘤疾病负担分析[J].中国公共卫生,2011(3)：371-373.
[6]赵庆辉.某区居民恶性肿瘤的死亡特征及PYLL分析[J].中国医药指南,2013(18)：562-563.
（收稿日期：2014-07-28）