朱 丽
延边社会脑康( 荣军) 医院 吉林省延吉市 133000
【摘 要】目的：对精神科护士现存的压力进行分析并提出相对应措施，以减轻精神科护士的工作及心理压力。方法：利用归纳总结法，对精神科护士现存的压力进行总结分析。结果：由于工作风险大，社会地位低，工作负荷大，病人及家属的不理解的原因，精神科护士存在很大的工作及心理压力。结论：分析总结精神科护士现存的压力产生的原因及其应对措施，对减轻护士压力，提高护理质量及推动护理事业的发展具有重要意义。
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关键词 精神科护士；压力；对策
随着医疗事业的飞速发展及护理模式的转变，以及病人家属法律意识的加强，对护士提出了更高的要求，尤其是精神科护士不仅要有扎实的医学理论基础，精湛的护理操作技能，还要有良好的身心健康状况。精神科护士职业的特殊性，决定了其护理工作具有更高的应激危险性。
1 精神科护士工作压力情况
1.1 不良的工作环境
精神病院是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系，同时也是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所。地理位置大都较偏僻、封闭、半封闭的管理模式，狭隘的工作空间和令人不愉快的气味都是护士每天要面对的环境。护士每天与思维障碍、情感淡漠或者行为紊乱、兴奋冲动、缺乏自治力的精神病人在一起，很难与其进行有效的沟通，工作繁琐、辛苦、责任大。
1.2 特殊的服务对象
精神科病房收治的是以精神活动紊乱为主要症状的病人，病人易受精神症状的支配出现自伤、自杀、伤人、外逃等行为，甚至误认为护士是伤害自己的对象而突发攻击，护士的人身安全存在着潜在的危险。由于精神病人的特殊性，护士既要提防病人突发攻击，又要防止病人发生意外。除了要关注病人的躯体症状，还要细致耐心的观察病人的精神症状给予相应的护理措施，满足病人的合理要求，这使护士持续处于紧张状态而产生工作压力。
1.3 沉重的工作负荷
由于人们对医疗卫生服务的需求日益增长，现行的以病人为中心的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给以全方位的照顾，这是复杂而又创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力，而精神科护士普遍不足，国内护士严重缺编，这无形中增加了护士的工作量，使护士处于超负荷工作状态，尤其是女护士还要承受月经、怀孕、分娩、更年期等生理变化而出现的心理问题，更是增加了工作压力。
1.4 复杂的人际关系
护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如与同事、护理管理者、病人及病人的家属之间，不能妥善处理就会陷入人际关系困境，发生冲突而影响工作。随着社会的发展病人及家属对护理质量要求越来越高，无论从服务态度到职业技能都有更高的要求。因此要求护士在日常工作中耐心细致，充分调动工作热情，如果遇到病人的过激言行，要学会忍耐与克制，取得病人及家属的理解与合作。发生冲突即使病人歪曲事实护士受到委屈仍需继续工作，一旦发生意外护士还要受到一定的处罚。
2 解决对策
2.1 卫生部门主管领导的支持
为解决精神科护士存在的工作压力，首先必须改善精神科病房的工作环境，完善精神科病房的安全措施，充分考虑精神病人及工作人员的安全保护[1]，这才能够使精神科护士安心的投入到工作中。同时建立健全精神科护士权益保护相关条例，做到有章可循有法可依。提高监控等高科技设备的使用，如果一旦发生意外及时发现与处理，并在医患纠纷时发挥作用。
2.2 各级护理管理者的支持
由于精神科护士的工作繁琐且不规律，应合理的调配上班人员。有目的、有计划的为护士提供继续深造、学习的机会，营造良好的专业发展空间，提高其知识水平和晋升的机会，放宽精神科护士职称的晋升条件，扩大医院护士的编制，减轻由于人员紧缺导致的超负荷压力。关心护士个人及家庭生活，对于有实际困难的护士给予适当的照顾。提高护士的福利待遇，提高夜班费及节假日的工作补贴，改善夜班的伙食。设立维护护士权益及身心健康的管理机构，必要时对护士进行心理咨询，使精神科护士身心健康的管理系统化、职业化。
2.3 建立良好的护患关系
和谐的护患关系是双方良好行为的基础，是减少护患纠纷最有效的预防措施。掌握良好的沟通技巧，注意多与病人及家属沟通，做到耐心细致，杜绝将不良情绪带到工作中。积极听取他们对护理工作的意见及建议，满足患者及家属的合理要求，为患者解决实际困难，以改进我们的服务，使他们理解并配合我们的护理工作，提高护理质量及家属满意度。
2.4 提高自我心理素质
精神科病房环境特殊，工作压力大，护士应积极调整心态，加强自身修养，努力学习心理学和行为学知识，提高自己面对不良刺激时的心理承受能力，学会自我疏导、自我调节[2]。产生负面情绪又无法排解时要积极寻找正确的途径和宣泄方式，并寻求支持。主动向同事、家人、亲朋好友倾诉，积极参加各种娱乐活动及体育锻炼，以释放和调节情绪。
3 小结
精神科护士的确面对多样化及复杂性的工作压力，长期的超负荷工作压力使精神科的护士产生疲惫感，因此必须引起足够的重视，让我们从管理及个人的角度积极寻找并消除护理工作压力源，减轻精神科护士的工作压力，提高其工作积极性，使其以饱满的工作热情和更高的工作效率为病人提供全方位的优质的护理，从而提高患者及社会的满意度。
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参考文献
[1] 刘岩红, 朱宏伟. 影响精神科护士积极性和相关因素[J]. 中华现代护理杂志,2005,11(24):120.
[2] 康珍. 精神科护士压力影响因素及对策[J]. 护理管理杂志,2009,9(3):23-24.