摘 要：目的：探究专科细节护理在功能性消化不良（FD）患者中的运用，重点分析其对患者负性情绪、胃肠功能的影响。方法：选取本院2020年8月至2021年8月收治的68例FD患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各34例。对照组给予常规护理，观察组给予专科细节护理。比较两组患者负性情绪、胃肠功能、并发症等相关情况。结果：观察组患者负性情绪改善情况更好，且胃肠道功能更佳，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：专科细节护理应用于FD患者的效果显著，能够规避传统护理模式的不足，对于提升FD患者的护理质量，减少其负面情绪有积极作用，值得推广。
关键词：专科细节护理;功能性消化不良;负性情绪;胃肠功能;
功能性消化不良（FD）较为常见，患者多表现为腹部灼痛、饱胀、食欲降低等，不适症状反复发作，并且常规胃镜筛查通常提示并不存在较为明显的器质性病变[1]。据最新流行病学调查可知，此病发病率达到20.0%，约有3亿人患有此病[2]。目前，临床上尚未明确其发病机制，但普遍认为和患者日常饮食、生活、精神等多方面有关。有研究指出，在实施专科细节护理过程中，需要对患者的精神、心理等进行疏导与宽慰，帮助患者积极调整身心状态，使其处于最舒适的状态，对于疾病转归及治疗具有积极作用[3]。本研究就专科细节护理在FD患者中的运用情况进行分析，并选取2020年8月至2021年8月收治的68例FD患者作为样本，相关内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在获得院内伦理委员会及相关部门的审核批准后，选取本院2020年8月至2021年8月收治的68例FD患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各34例。对照组男性14例、女性20例；年龄27～43岁，平均年龄（39.5±7.6）岁；平均病程（4.3±2.3）年。观察组男性15例、女性19例；年龄26～44岁，平均年龄（40.2±8.4）岁；平均病程（4.5±2.1）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)均在本院确诊，且不存在其他的器质性病变。(2)患者临床资料完整。(3)患者及其家属均知情。(4)患者意识清晰，可有效交流，且年龄小于75岁。
排除标准：(1)妊娠、哺乳期者。(2)严重消化系统病变者。
1.2 方法
对照组全程采取常规干预措施。包括体征监测、用药干预、出院指导等，密切观察患者症状改善情况，若有异常及时告知医师，并在旁做好辅助。在整个护理期间，护理人员需要按照本院常规护理标准来实施护理工作，并针对患者的突发情况予以积极应对，以减轻不良事件、并发症等带给患者的不利影响。同时，还需要通过各种方法来降低患者并发症的发生率，期间需要记录患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，记录患者肠胃功能变化情况、并发症发生情况等，为后期研究提供数据支撑。
观察组在上述基础上，结合更有针对性的专科细节护理。
(1)心理细节护理。FD会对患者的饮食、营养吸收造成巨大的影响，使患者肠胃功能减退，降低患者的生活质量，因而患者在治疗期间容易产生极大的负面情绪，而伴随着负性情绪的影响，患者对治疗的信心将持续降低，难以配合护理人员的工作，同时还可能出现强烈的抗拒心理或行为，甚至将负性情绪宣泄到医护人员身上。通过明确负性情绪应激源，护理人员应对症给予心理干预，可利用舒缓的音乐和密封的环境与患者进行一对一的交流沟通，鼓励患者正确看待病情，积极配合治疗。每日记录护理人员对患者的帮助和患者积极配合治疗的表现，并给予其肯定和鼓励。在整个心理护理的过程中，护理人员要注意保持亲和、专业、耐心的态度，对患者予以尊重和理解，不可刺激患者，并对与患者之间的交谈内容进行隐私保护。护理人员在给予患者心理护理时，需要与患者做好沟通、交流工作，同时也需要明确心理护理是一项长期的工作，因为患者在住院治疗期间，心理情况是反复变化的，患者的情绪可能由消极到积极反复出现不同变化，而消极心理会导致患者不配合治疗，加大医护人员的工作负担。对此，护理人员需要长期性做好护理工作，对患者展开积极的心理护理。
(2)用药细节护理。FD患者治疗时间较长，且药物种类相对繁杂，因此在患者服药方面需进行重点关注。首先，告知患者需严格遵医嘱服用抑制胃酸分泌药、促胃动力药等，不可私自更换药物种类，或是对剂量进行改变。其次，坚持按时按量服用，必要时可叮嘱家属在旁做好监督和陪伴。最后，患者用药后仔细观察，若有明显不适及时通知医师，以便得到有效处理。除此之外，还需要叮嘱患者按照医嘱进行用药，对于用药后发生的不良反应情况需要及时告知医护人员。
(3)饮食细节指导。首先，向患者解释保持优良的饮食习惯对其病情改善的意义，使其提高在饮食等方面的配合度。其次，为患者提供相对容易消化的软质食物，避免食用过于刺激、辛辣的食物。当患者有抽烟习惯时要提醒其戒除，以免影响康复效果。最后，叮嘱患者不要暴饮暴食，注重饮食卫生。
(4)健康知识宣教。护理人员需要重视加强对患者健康知识的宣教，主要在于让患者了解功能性消化不良这一疾病的发生原因、疾病表现症状以及对患者造成的不良影响等，只有当患者了解了这些知识之后，才可真正配合医护人员的工作，认识到配合医护人员工作、积极进行治疗的重要作用。为保障患者真正配合护理人员的工作，保障最终的治疗与护理成效，护理人员需要对患者功能性消化不良的具体病因进行分析，并发放知识手册，通过知识手册来对患者进行宣教。在知识手册中，应当详细介绍功能性消化不良的具体病因、病症表现，以及如何针对此病症展开积极的护理工作。患者以及患者家属自行了解疾病后，可能存在对疾病的疑惑，不熟悉重难点，对饮食禁忌、用药知识、日常护理等方面的工作都可能存在着一定的疏忽，此时，患者及其家属就难以配合治疗与护理工作。护理人员需要重点对患者提出的疑问进行解答，尽可能以通俗易懂的方式为患者做好知识宣教，让患者更多地了解相关知识点。在实际的研究工作中，还可通过视频、多媒体宣教等众多形式来开展知识宣教工作，最终的目的都是让患者了解功能性消化不良的诱因、如何配合治疗与护理干预等。健康知识宣教作为护理人员对功能性消化不良患者展开专科细节护理中必不可少的一项内容，需要引起护理人员重视，依据患者的年龄、知识水平、病症程度等具体情况来开展合理的知识宣教，提升患者对护理工作的配合程度，加快康复治疗的速度。
(5)行为干预。首先，指导患者保持科学健康的生活习惯，如睡眠时间充足，适当进行简单的运动，并用注意力转移法、音乐疗法等方式来放松身心，消除内心负面情绪。其次，患者进食后不可立即躺下，应当保持半卧姿势，并在餐后30 min做一些简单的运动，以促进胃肠道消化。再次，做好保暖措施，睡觉时为患者盖好毯子，以免其腹部不慎着凉后阻碍康复。最后，指导患者进行腹式呼吸，每天2～3次，每次10～15 min，能够起到纾解压力、放松身心的作用。
(6)情感支持。建立良好的沟通关系，提升患者对医护人员的信任度。同时强化对患者亲属的指导，嘱其多宽慰患者，使患者感受到亲情的力量，有助于提高其治疗积极性。
1.3 观察指标
(1)比较两组患者负性情绪变化。借助SAS及SDS量表分析，分数和负性情绪程度呈正相关。(2)比较两组患者胃肠功能，借助水负荷试验评估胃底容受性舒张功能，每日统计患者饮水量，取平均值。(3)比较两组患者的并发症发生情况，主要有维生素缺乏、低蛋白血症、消化性溃疡。
1.4 统计学方法
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
护理前，两组负性情绪评分差异甚微（P>0.05）；护理后两组评分均有所降低，且观察组下降更明显，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
注：与对照组护理后比较，(1)P<0.05。
2.2两组患者胃肠功能比较
护理前，两组患者饮水量指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后不同阶段（1个月、3个月内），观察组饮水量均大于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者并发症发生情况比较
观察组患者并发症总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
3 结论
FD在临床上较为常见，属于非器质性疾病导致的临床综合征。除发病后的常见症状外，FD患者还常出现睡眠障碍，不但会对其日常生活造成影响，还会损害其胃肠功能，从而加重患者的临床症状，形成一种恶性循环。从实际的临床调查中可知，此类疾病易反复，除睡眠问题外，还会引发患者负面情绪，诸如焦虑、烦躁、抑郁、排斥等，一定程度上会降低患者治疗的配合度，导致此病长久难以治愈[4]。如今，随着人们对FD疾病的了解愈加深入和完善，其已经被认定为一种身心疾病，其中，精神因素对于该病的形成具有极大影响。患者一般存在一定的疑虑感，更有甚者会出现抑郁及焦虑等，当碰到生活或治疗中的一些阻力时，患者会出现较大的应激反应，如出现异常精神刺激，就会因大脑-肠轴等双向调节机制而对胃肠道靶器官等造成影响，阻碍患者的正常胃肠道运动，加重其胃肠道疾病。但从本质上分析，FD属于良性疾病，只要进行正确、合理地治疗，便可以有效地缓解临床症状[5]。基于此，在治疗FD患者的过程中，不但需要对其病情加以控制，还应当对其睡眠、情绪等方面加以改善，以强化疗效，促进患者康复。
经调查可知，常规的护理干预中多关注患者病情，通过给予患者病情监测和药物指导等促进患者生理康复，虽然能够起到一定效果，却会忽略患者的负性情绪对疾病的影响，导致整体效果不够理想。在此次试验中，观察组采取了专科细节护理，效果优良，一方面，患者的负性情绪得到了明显的改善，其负性情绪评分下降程度显著；另一方面，患者在接受护理后的不同时间段内，饮水量均有增加，提示胃肠功能恢复情况较好。观察组两项指标分析都优于常规护理方法，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。探究其原因，是因为观察组分别从心理细节护理、用药细节护理、饮食细节指导、行为干预、情感支持等维度进行了干预，增强了患者对周围环境的舒适度，使患者快速适应身处的环境，从而达到放松身心的目的。在此条件下，又对患者进行了全方位的护理，迅速拉近了护患关系，并通过明确患者的应激源，给予患者对症护理，有效降低患者对应激源的关注，削弱或消除了应激源对患者疾病的不良影响。随后进行的健康知识教育，能够让患者了解自身疾病，消除不必要的紧张、担心。同时采取的行为干预措施，能够帮助患者建立更科学的生活习惯，按时运动、合理饮食，如此不但能够改善患者睡眠情况，还能调节其脏器神经的敏感性，加快血液循环。
综上所述，对FD患者进行专科细节护理，能够改善患者的胃肠功能和负性情绪，便于加快患者康复，意义重大，值得推广和运用。
参考文献
[1]谢文玉.优质护理:干预在功能性消化不良患者住院治疗中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志，2021 ,38(5):540-541.
[2]贾晓霞，孟婷。功能性消化不良患者应用分级心理护理改善心理状态和睡眠质量的效果分析[J].国际护理学杂志，2021 ,40(19):3588-3591.
[3]王淑玲.心理护理联合健康教育对功能性消化不良患者情绪的影响[J].中国医药指南，2021,19(26):26-28.
[4]黄蕾，张嘉琪，王琴。心理护理对功能性消化不良患者疗效及不良情绪的影响[J].心理月刊，2021,16(16):82-83.
[5]扶华。心理护理对功能性消化不良患者情绪和睡眠的影响[J].中国民康医学，2021,33(9):186-188.