摘 要：目的：调查临床护士对基础生活护理的认知情况，有针对性地提出改善对策。方法：选取本院2019年1月至2021年1月在岗的200名临床护理人员为研究对象，通过问卷分析临床护理人员对基础生活护理的认知情况，并对临床护理人员基础生活护理认知问题进行纠正。结果：部分临床护士缺乏基础生活护理认知意识，对基础生活护理认知现状不了解，导致基础护理完成率低，其中病情观察类实际完成率为76.00%，生活护理类实际完成率为52.00%，安全护理类实际完成率为36.00%，基本技能类实际完成率为72.00%。结论：临床护士对基础生活护理认知程度普遍偏低，加之临床护士工作任务繁重，无法完成基础生活护理，导致基础生活护理难以落实，医院需不断强化临床护士培训，重视基础生活护理，方能将每一项基础生活护理工作落到实处。
关键词：临床护士 基础生活 护理认知 干预调查
基础护理是基于护理学基本知识、理论及技巧，满足患者疾病治疗、康复期间心理、生理护理需求。基础护理质量属于护理基本技术操作，不仅关系着患者安全及生理需求，还与护理人员综合素质、医院护理质量密切相关。由于基础护理费时、费力、工作琐碎，加之部分医院缺乏医嘱软指标，导致基础护理工作落在护工或家属身上，严重影响医院病房管理[1]。本研究收集本院200名临床护理人员，通过问卷调查分析临床护理人员对基础生活护理的认知现状，并提出改善对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2019年1月至2021年1月在岗的200名临床护理人员为研究对象，均为女性，年龄23～48岁，平均年龄（35.5±4.1）岁；文化程度：大专108名，本科92名；职称：副主任护师18名，主管护师80名，护师57名，护士45名；工作年限：20～30年36名，10～20年119名，5～10年32名，0～5年13名。所有护理人员均为本院重症监护室、住院部在岗人员，对研究内容知情同意，排除实习护理人员。
1.2 方法
基于《住院患者基础护理服务项目》[2]由医院自行设计问卷调查表，对临床护士基础生活护理认知情况进行调查，问卷调查主要分三部分，(1)非侵入性基础护理操作认知调查，该调查表共包含8个项目，每项1分为极不赞成，5分为非常赞成。(2)各类基础护理操作认同及完成情况，主要划分为4个大类，病情观察类（生命体征观察、出入量记录、心理护理、健康教育）；基本技能类（生命体征监测、输液更换、消毒隔离、护理文书书写、尸体料理、领药、配药）；生活护理类（口腔护理、床铺清扫、饮食护理、翻身拍背、会阴护理、排泄护理）；安全护理类（地面安全监督、病房设施检查、患者检查陪同及患者转送）。
2 结果
2.1 基础护理操作认知调查分析200名护理人员基础护理操作认知各项得分如下：基础护理操作是护士的基本职责（3.23±1.04）分；基础护理操作是具有知识性、科学性、责任心很强的工作（3.32±0.89）分；基础护理在医疗服务中不可缺少（3.34±0.87）分；基础护理是整体护理实施具体表现（3.42±0.96）分；基础护理是病情观察及患者沟通重要渠道（3.56±0.49）分；基础护理是护士综合素质的具体体现（3.42±0.93）分；当患者需要护理服务，愿意提供服务（3.72±0.96）分；基础护理有助于减少并发症，促进患者康复（3.56±0.87）分。
2.2 基础护理操作认同及完成情况分析
200名护理人员基础护理操作认同及完成情况如下：病情观察类认同率为72.00%，实际完成率为76.00%；生活护理类认同率为38.00%，实际完成率为52.00%；安全护理类认同率为38.00%，实际完成率为36.00%；基本技能类认同率为68.00%，实际完成率为72.00%。其中最高5项分别为：护理文书书写认同率为78.00%，实际完成率为80.00%；领药认同率为76.00%，实际完成率为78.00%；输液更换认同率为78.00%，实际完成率为82.00%；配药认同率为74.00%，实际完成率为76.00%；健康教育认同率为72.00%，实际完成率为72.00%。最低5项分别为：辅导患者尽早下床活动认同率为24.00%，实际完成率为26.00%；生活护理认同率为22.00%，实际完成率为36.00%；饮食护理认同率为24.00%，实际完成率为26.00%；患者检查陪同认同率为20.00%，实际完成率为16.00%；排泄护理认同率为14.00%，实际完成率为18.00%。
3 讨论
在医疗卫生事业中护理工作至关重要，其工作质量不仅关系到医疗质量，还会直接影响医疗安全性及患者生命健康，关系着患者对医疗卫生服务满意度。在临床服务中，护士与患者密切接触，承担着医患沟通重要责任，加之，基础护理工作在整个护理工作中占据重要地位，因此，加强临床护士对基础生活护理的认知，提升其基础护理服务至关重要。早在2010年1月我国卫生部就加强基础护理发布了一系列文件，要求各医院加强基础护理，不断提升医院整体护理水平[3]。而就目前医院基础生活护理现状看，存在以下几方面问题[4,5]:(1)临床护士缺乏基础生活护理认知意识。此次研究结果显示，临床护士在日常工作中对基础护理内涵缺乏理解，在基础护理操作认知调查分析中，基础护理操作是护士的基本职责得分仅（3.23±1.04）分，由此可以看出，部分护士对自身基本职责缺乏认同感，护理角色形成、实践均需建立在职业认同上，一旦护理人员本人对自身职业缺乏情感，工作不积极，会导致护理人员职业行为倾向负面心理。而当患者需要护理服务，护理人员基本愿意提供服务，得分为（3.72±0.96）分，主要因护理人员具备一定的责任感，害怕与患者发生护患纠纷，促使护理人员愿意为患者提供护理服务。(2)基础生活护理落实不到位。该原因可分为两个方面，一是社会因素，由于医院护理人员配备不足，导致护理人员工作任务繁重，无法按职上岗，护理人员长时间超负荷工作，学习及工作积极性下降；另外，部分医院对基础生活护理不够重视，基础护理工作由护工、家属承担，不仅拉低了护理质量，还会导致护理操作难以落到实处。二是护理人员自身因素。部分护理人员专业知识不够过硬，无法高质量地完成护理服务及管理，导致护理操作难以落到实处。总结以上问题，为加强基础生活护理，医院可从以下几个方面入手[6-8]:(1)加强护理人员技能、基础护理知识培训，提升护理人员基础生活护理意识，提升护理技能。根据患者需求，合理配备护理人员，积极解决人力资源短缺问题，减轻护理人员工作压力。(2)每月、每季度定期组织护理人员参与优质护理服务演讲竞赛、基础护理技能操作竞赛等活动，或通过宣传手册、宣传栏宣传基础生活护理的重要性，在医院营造一个良好的基础护理氛围，养成为患者竭力服务意识，使护理人员积极参与基础生活护理工作。(3)加强基础生活护理监督，医院应完善基础生活护理“软指标”，同时，护士长应不断加大监管力度，收集家属、患者护理意见，不断对基础生活护理工作进行改进；每周、每月定期对护理人员知识、理论、技术进行考核评估，要求护理人员严格遵循基础护理质量标准完成护理工作，从而确保基础生活护理工作能落实到实际工作中。
综上所述，临床护士对基础生活护理认知程度普遍偏低，加之临床护士工作任务繁重，无法完成基础生活护理，导致基础生活护理难以落实，医院需不断强化对临床护士的培训，重视基础生活护理，方能将每一项基础生活护理工作落到实处。
参考文献
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