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自然分娩后会阴疼痛护理中会阴冷敷垫的应用

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  • 更新时间2022-02-11
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摘    要:目的:研究自然分娩后会阴疼痛护理中会阴冷敷垫的应用效果。方法:2019年11月-2020年11月收治自然分娩后会阴疼痛患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上使用会阴冷敷垫。比较两组患者会阴疼痛评分、临床疗效及护理满意度。结果:试验组产后6 h、12 h及24 h的会阴疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对自然分娩后会阴疼痛患者进行护理时,使用会阴冷敷垫,能够减少患者会阴部疼痛,促进水肿消失,提高护理满意度。

关键词:自然分娩 会阴疼痛 会阴冷敷垫 水肿消失 护理满意度


自然分娩是常见的分娩方式之一,产后患者常会出现会阴部疼痛和水肿情况,引起患者不适感,容易使其产生抑郁、焦虑等不良情绪,降低生活质量,不利于分娩后健康恢复[1-2]。临床上常采用药物治疗、物理镇痛、会阴冷敷等方式进行干预,以此缓解患者疼痛感受,但不同的干预方式对患者预后效果不同[3-4]。本文选取2019年11月-2020年11月收治的自然分娩后会阴疼痛患者100例,对护理中会阴冷敷垫的应用效果进行分析,现报告如下。

资料与方法

选取2019年11月-2020年11月本院收治自然分娩后会阴疼痛患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组年龄24~39岁,平均(31.54±3.27)岁;妊娠时间37~42周,平均(39.61±1.13)周;体重80~78 kg,平均(64.02±1.38)kg;产次1~3次,平均(2.00±1.00)次;学历:小学14例,初中15例,高中11例,本科及以上10例。试验组年龄23~40岁,平均(31.42±3.31)岁;妊娠时间37~42周,平均(39.54±1.17)周;体重51~77 kg,平均(63.96±1.41)kg;产次1~3次,平均(2.00±1.00)次;学历:小学15例,初中16例,高中10例,本科及以上9例。两组患者年龄、妊娠时间、体重、产次、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:(1)年龄不低于18岁;(2)均为自然分娩产妇;(3)自愿参加本次研究并填写知情同意书;(4)临床资料完整者。

排除标准:(1)先天性心脏病、肝功能与肾功能损伤患者;(2)精神状态不佳或意识不清醒患者;(3)沟通障碍者;(4)凝血因子障碍患者;(5)具有肛周疾病并伴有疼痛患者;(6)各项临床资料不完整患者;(7)不配合本次研究调查者。

方法:⑴对照组采用常规护理。(1)心理疏导:护理人员在患者入院后,需要以热情的态度为患者介绍院内环境和科室分布,减少陌生感;根据患者理解能力,简化自然分娩知识和分娩后会阴疼痛知识,利用宣传册或宣传视频由浅入深为患者进行讲述,提升患者疾病认知水平,做好心理护理,使其积极配合临床治疗;利用柔和的语气与患者进行交流,了解患者诉求并予以满足,为患者留下良好印象,提高患者信任感。同时,了解患者抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪来源,采取针对性护理措施,改善患者心理状态,有利于分娩后恢复。(2)会阴疼痛护理:护理人员需要告知患者分娩后会阴疼痛属于正常现象,使患者放松情绪,同时密切关注患者状态,询问其疼痛感,对疼痛程度进行评估,并采取相应的止痛措施。对于疼痛感较轻的患者可以通过交流、播放舒缓音乐或电视剧、电影等方式转移患者注意力,以减轻疼痛感,达到止痛效果,还可利用热敷、腹部按摩等物理方式进行治疗,促进血液流通,减轻疼痛情况。对于疼痛感严重的患者需要在转移注意力的同时,遵医嘱使用止痛药物,必要时使用止痛泵,以提升患者舒适度。(3)饮食管理:护理人员要考虑患者的饮食习惯和身体情况,设计个性化饮食方案,以清淡营养易消化的食物为主,保证患者体内营养代谢需求,建议多摄入富含维生素和矿物质的新鲜瓜果蔬菜,适当补充微量元素,保证营养均衡,注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,忌烟忌酒,养成良好饮食习惯,有利于病情恢复。此外,还需要每日补充足够水分,预防便秘现象发生,减少对病情恢复不利因素的影响。(4)环境维护:为患者提供温馨舒适的住院环境,勤更换被褥,每日开窗通风,保证病房内空气新鲜,减少细菌滋生,避免感染风险。同时,可以与患者家属沟通,给予患者家人关怀,提高患者康复信念。⑵试验组在常规护理基础上使用会阴冷敷垫,常规护理与对照组相同,会阴冷敷垫使用方法为先握住冷敷袋的两端,逐渐向中间挤压,捏破内袋,然后抖动冷敷袋5~10 s,使袋内容物充分混合。最后将会阴冷敷垫放于患者会阴部,放置时间30 min,2次/d,连续使用2 d。每次使用完毕后,需要将其扔入垃圾桶内。注意冷敷过程中患者的状态,避免出现冻伤现象。

观察指标:对两组患者护理后的会阴疼痛情况、临床疗效、护理满意度进行观察统计。⑴会阴疼痛情况:主要观察产后6 h、12 h及24 h患者疼痛感,采用视觉模拟评分法进行评估,分值0~10分,分值越低表示患者疼痛越轻。⑵临床疗效:(1)显效:患者护理后4 h内会阴水肿现象和疼痛感明显消失;(2)有效:患者护理后24 h内会阴水肿现象和疼痛感明显好转;(3)无效:患者护理后24 h后会阴水肿现象和疼痛感未见改善。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。⑶护理满意度:采用自拟调查问卷评估,分为满意、比较满意和不满意。分值在90分及以上为满意,分值在70分及以上但不超过89分为比较满意,分值在69分以下为不满意。护理满意度=(满意+比较满意)例数/总例数×100%。

统计学处理:应用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者护理后会阴疼痛评分比较:试验组产后6 h、12 h及24 h的会阴疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组患者护理后临床疗效比较:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

两组患者护理满意度比较:试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

讨论

当前,临床多呼吁产妇进行自然分娩,可提高患者分娩安全性,有效降低胎儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入综合征等风险,促进胎儿肺成熟和神经系统发育。但在进行分娩时,患者会阴部会极度扩张,在胎头娩出时易出现会阴撕裂伤,而且部分患者还需要侧切助产,这些情况均会导致患者产后会阴部疼痛和水肿[5-7]。临床对产后会阴疼痛护理干预方法较多,各有不同的效果。常规护理为通过心理疏导,减少患者负性情绪;进行会阴疼痛护理,减轻患者疼痛感;实施饮食管理,保证患者营养需求,预防便秘现象发生;进行环境维护,减少细菌滋生,避免感染风险等,虽然具有一定效果,但不能满足患者需求。会阴冷敷垫是一种有效的物理止痛方式[8],具有消肿止痛、抗炎止血的作用。通过冷敷会阴部,可影响会阴部血流状况,有效减轻患者会阴疼痛,促进会阴快速消肿,减少炎症反应,同时还能够促进患者机体功能的恢复,临床应用价值较高。

本研究结果表明,试验组患者产后6 h、12 h及24 h经会阴冷敷垫护理后会阴疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理后总有效率及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明使用会阴冷敷垫进行护理能够有效减轻患者疼痛感,促进会阴部消肿,护理效果显著。

综上所述,对自然分娩后会阴疼痛患者使用会阴冷敷垫进行护理的效果更佳,能够改善患者会阴部疼痛程度,加速会阴水肿消失,增强护理服务质量,值得临床推广。


参考文献

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