[摘要]目的通过探讨护理干预对结核病患者治疗依从性的影响，总结出合适的护理干预方法。方法114例结核病患者，随机分为常规组和综合组，每组57例。常规组采取常规护理的方法，综合组采取综合护理干预的方法。对比两组患者的治疗依从性和对护理的满意度。结果经过综合护理干预后，综合组有55 例依从院方的治疗，治疗依从性为96.5% ; 56例对护理工作完全满意，满意度为98. 2%。常规组有36例依从院方的治疗，治疗依从性为63.2% ; 39 例对护理工作完全满意，满意度为68. 4%。综合组患者的治疗依从性和护理满意度均明显优于常规组(P<0.05)。 结论在临床上对结核病患者采用综合护理干预的方法，有利于提高患者治疗的依从性和对护理的满意度，能够有效的促进患者的早日康复和减少医患纠纷，值得在临床上大力推广。
[关键词]综合护理干预;结核病;依从性
结核病是一种慢性传染性疾病 ,主要是通过呼吸道传播［1］,如果结核病患者得不到有效的治疗 , 其周围的人很容易被他传染。结核病的治疗费用高 , 容易反复发作 , 所以有些患者不遵从医嘱 , 擅自减少药量或者停药［2］, 不利于患者的早日康复 , 本院对 2012 年 5 月 ~2014 年 5 月收治的结核病患者中的 57 例采取综合护理干预 , 取得了较为满意的结果 , 现将结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 选取 2012 年 5 月 ~2014 年 5 月期间来本院接受治疗的结核病患者 114 例 , 随机分为常规组和综合组 ,每组 57 例。常规组中男 35 例 , 女 22 例 , 年龄 21~58 岁 , 平均年龄 (39.7±14.5) 岁 ；综合组中男 31 例 , 女 26 例 , 年龄21~56 岁 , 平均年龄 (37.1±13.7) 岁 , 两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1. 2护理方法。
1. 2. 1常规组 常规组采用常规护理 , 包括向患者讲述结核病的相关知识 , 基本的服药指导 , 观察患者的病情 , 对患者的饮食进行常规的指导。
1. 2. 2综合组 综合组采用综合护理干预。主要内容有 ：①健康教育。患者在入院之后 , 医护人员要告知患者关于结核病的相关知识 , 不要随地吐痰 , 在吐痰和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻［3］, 尽量不要去人多的地方 , 出门戴口罩 , 防止将病传染给他人。要勤洗手 , 生活要规律 , 多晒晒太阳 , 进行适量的运动 , 增强自己的抵抗力和免疫力。护理人员要每天定时给房间的桌椅、床头用消毒液擦洗 , 对患者的的餐具也要定期消毒。②心理指导。结核病病程长 , 服药时间长 , 而且治疗费用高 , 在生活方面也有诸多需要注意的地方。在治疗期间 , 患者难免会出现焦虑、烦躁、苦恼的情绪 , 而且由于结核病是一种传染病 , 生活中的人很可能会感觉别人排斥自己 , 出现压抑、远离他人的情绪和行为 , 这些都不利于患者病情的康复 , 因此护理人员需要及时的察觉患者的不良情绪 , 并及时与患者沟通 , 疏导患者的消极情绪 , 减轻患者的心理压力 , 并告诉患者长期的压抑自己不利于健康 ,要把不好的情绪发泄出来 , 保持良好的心情有利于疾病的早日康复。③饮食指导。结核病患者在治疗期间一定要注意增加营养 , 通过增加营养来提高患者的身体抵抗力和免疫力。多吃高维生素、高蛋白、热量较高的容易消化的食物 ,例如蛋类、豆类、蔬菜水果、动物内脏等。嘱咐患者一定要戒烟戒酒 , 对于辛辣刺激性的食物和高脂肪的食物宜少吃。④服药指导。对于结核病患者的用药要严格遵循用药规则 , 护理人员要监督到位 , 并向患者及其家属说明坚持服药的重要性。对于药物的副作用也要向患者讲解清楚。
1. 3观察指标 观察对比两组的治疗依从性和对护理工作的满意度。
1. 4统计学方法 使用 SPSS15.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率 (%) 表示 , 采用χ²检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
综合组患者经过综合护理干预后 , 有 55 例依从院方的治疗 , 治疗依从性为 96.5%, 出院前对全部患者进行问卷调查 , 综合组 57 例患者中有 56 例对护理工作完全满意 , 满意度为 98.2% ；常规组患者有 36 例依从院方的治疗 , 治疗依从性为 63.2%, 对护理工作的满意度为 68.4%(39/57)。综合组患者的治疗依从性和对护理的满意度都明显优于常规组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
3讨论
结核病的发病原因是患者受到结核杆菌感染 , 结核杆菌主要侵犯人的肺脏 , 所以通常称为肺结核病［4］。近年来 ,随着环境污染的加剧 , 导致这种疾病的发生率也呈上升趋势。结核病是一种慢性传染病 , 传染性强 , 严重威胁着人们的健康 , 所以尽早治疗 , 尽早治愈是关键［5］。但是由于一些原因 , 有些患者在病情减轻之后就擅自停用或减少药量 , 导致反复发作 , 有些患者不遵从医嘱配合治疗 , 所以就需要医院采取有效的措施提高患者的治疗依从性。综合护理干预通过对患者灌输健康知识 , 让患者了解结核病的相关知识 ,在生活中应该注意的地方 , 尽量避免将疾病传染给别人 , 进行适量的运动提高机体免疫力和抵抗力。通过心理指导帮助患者消除和减轻心理负担 , 保持良好的心态 , 促进身体的康复。通过服药指导 , 有利于防止患者不遵从医嘱按时按量服药 , 消除患者因药物的不良反应而产生的紧张情绪。
上述研究中 , 采用综合护理干预的综合组患者的治疗依从性和护理满意度均明显优于采用常规护理方法的常规组。
总之 , 在临床上对结核病患者采用综合护理干预的方法 , 有利于提高患者治疗的依从性和对护理工作的满意度 ,能够有效的促进患者的早日康复和减少医患纠纷 , 值得在临床上大力推广。
参 考 文 献
［1］ 柴志英 , 于成安 . 护理干预对结核病患者药物治疗依从性的影响 . 中国实用护理杂志 , 2010, 26(21):14.
［2］ 鲁春 . 护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响 . 中国伤残医学 , 2012, 20(7):121.
［3］ 王雪豫 , 邵凌云 . 连续护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响 . 重庆医学 , 2013, 42(30):3706-3707, 3708.
［4］ 曹小乔 . 护理干预对提高结核病患者从医行为的影响 . 中国医药指南 , 2013(7):354-355.
［5］ 陈建兰 . 影响结核病患者治疗依从性的因素及护理干预措施 .医学信息 ( 中旬刊 ), 2010, 5(10):2958-2959.