[摘要]随着医学模式的改变，精神疾病除部分遗传因素外，大多数主要原于精神创伤，使机体内部功能的完整性和机体与外界的统-性亚到破坏。 因而出现认识、情感、意志、行为等精神活动异常表现。针对精神病人的护理，除基础护理、生活护理外，重点矫正其病态心理和不良行为障碍至关重要。故开展好心理行为护理在精神病人护理工作中占有特殊重要地位。
[关键词]精神病人心理行为护理1.心理行为护理的概念：
心理行为护理是通过护理人员与病人之间相互交往、心理沟通，护理人员用语言、表情、态度、行为等影响进而改变病人的认识、情绪、态度和病态行为的变化。从而减轻和消除异常精神活动，达到康复的目的。
2.精神病人的心理行为特点：
2.1 缺乏自知力，否认有病，拒绝治疗。这是精神病人的主要心理特点。病人住院多由家属或单位强迫或哄骗来院，进院后往往大吵大闹，对工作人员不信任，敌视医护人员，拒绝接受治疗。
2.2 拒食及服药。有的病人受幻觉支配，认为食物里或输液瓶中有毒，拒绝饮食及服药。
2.3 兴奋及冲动行为。精神病人在急性期多受幻觉及妄想的影响，认为周围有人骂他、害他而激奋或把对方当仇人等。
2.4 逃跑与自杀的病态行为。逃跑多因不承认有病，拒绝住院。也有想家心切或对医院环境不适应，感到受约束和恐惧等。窥测时机逃离医院。自杀病人多抑郁，受罪恶妄想支配，以自杀来解脱及赎罪。
2.5 恢复期病人的自卑心理行为。怕被人瞧不起，担心工作、学习、婚姻问题得不到解决等。
3.精神病人的心理行为护理：
3.1 心理行为护理在精神科护理工作中要有护士长组织，责任护士执行。按照护理原则，除作好基础护理、生活护理外，针对每个病人不同的病情进行不同的心理行为护理。
3.2 尊重精神病人的人格。
3.2.1 不管精神病人的年龄大小，病情轻重，衣着脏净，医护人员都要把他们当作人和一个病人来接待，使患者感到医院是个安全和温暖的地方。
3.2.2 针对精神病人失去理智，作出异常幼稚、愚蠢、可笑等怪异动作。护理人员决不能嘲笑、讽刺和愚弄病人而要像对待其他各科病人一样爱护尊重病人的人格。对新病人入院要主动打招呼，亲切接待，及时介绍病房环境、生活制度等，对病人态度诚恳，认真严肃，说话和气，语言肯定。使病人减轻疑虑，对医护人员产生信任感。
3.3 树立格守慎独的信念
由于患者精神活动异常，大多不能正确反应真实病情及客观事物，这就要求护士要牢牢树立格守慎独的信念，按精神科护理原则，自觉、主动、定时、准确地完成治护任务，在任何情况下不得马虎从事。对特殊病人要给予特殊的心理行为护理。
3.3.1 兴奋躁动、毁物冲动的心理行为护理 对这些病人要多巡视、勤观察，让病人时刻都在护士视野内活动。经常与病人交谈，劝病人多克制和放松情绪，引导病人做有益而安全的娱乐活动，转移病人注意力，积极配合治疗。
3.3.2 抑郁、木僵、拒食病人的心理行为护理 在病态作用下，抑郁病人无食欲，护士要鼓励病人按时按量进餐。木僵拒食病人的心理活动，常在非常安静、身无旁人的情况下进餐，因此当班护士可以把备好的食物放在病人的身旁，让其自行进食。
3.3.3 有幻觉、妄想、怀疑食物中有毒的病人心理行为护理这类患者常对周围人不信任，开饭时要先由其他患者先吃，再让他吃，以消除病人的疑虑。对否认有病拒服药的病人要耐心劝解，用科学的方法证明他有病，服药时护士要看服到口，咽下观察后再走。以防藏药影响治疗。
3.3.4 逃跑和自杀病人的心理行为护理要分析产生的心理原因，及时与家属沟通，采取必要的措施。开展个体心理护理，探讨病人的心理症结。讲解逃跑的危害性和自杀给亲人带来的痛苦。在重点观察下组织集体娱乐活动，缓解病态情绪。
3.4 恢复期病人的心理行为护理
随着病情好转，自知力开始恢复，患者能认识到自己的疾病，对病愈后的生活常出现新的想法。如：常考虑自己的工作、学习、婚姻、家庭等，往往产生悲观、恐惧、苦恼、忧虑问题，护士要根据出现的不同心理问题给予不同的心理行为护理。
3.4.1 责任护士要及时对病人出现的心理问题给予耐心说服、解释、启发、开导，不断讲解精神疾病常识，让病人掌握治病和防复发要点及出院后学会如何处理各种矛盾，鼓励病人战胜疾病的信心和适应社会环境的决心。
3.4.2 对病人家属进行康复宣教，让家属正确认识防复发的重要性，学会病人出院后的家庭护理，掌握病情及出现心理变化及时与医院联系，为病人的康复共同努力。
总之，心理行为护理是一项十分细致的工作，在精神科占护理工作的重中之重。每位护士必须具有一颗火热的慈母之心，才能作好各项护理工作。