摘要:目的:探讨护理干预对皮肤激光美容治疗的效果。方法:选取2011-2013 年笔者所在医院接受皮肤激光美容治疗的300 例患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各150 例。对照组给予常规临床护理，试验组给予护理干预措施，比较两组的焦虑程度及满意程度。结果:试验组焦虑程度降低，与对照组比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。试验组患者对皮肤激光治疗的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预下的皮肤激光治疗可取的较好的效果。
关键词:护理;激光;美容
激光美容是利用激光产生高能量、精确聚焦、具有一定穿透力的单色光作用于人体皮肤组织，从而达到去除或破坏有碍面部健康或面容的一些皮肤性病变和色素沉着，如雀斑、老年斑、鲜红斑痣、除皱、消眼袋等。激光美容治疗安全性高，对患者的创伤小，患者出血量少，已经成为治疗皮肤病的主要方法。但是激光治疗会对正常的皮肤结构产生影响，导致皮肤正常的生理功能受损。因此会引起患者较为严重的焦虑。笔者所在科室为更好地提高患者的治疗效果，消除焦虑感，提高医患信任度，对门诊激光美容治疗进行护理干预，现报道如下。
1、 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2011-2013 年于笔者所在医院接受激光美容治疗的 300例患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各 150 例。
对照组中男 25 例，女 125 例，平均年龄 (35.00±9.29) 岁；良性肿瘤 89 例，色素障碍类皮肤病 14 例，病毒性皮肤病 47 例。试验组中男 29 例，女 121 例，平均年龄 (31.84±09.51) 岁；良性肿瘤类 92 例，色素障碍类皮肤病 19 例，病毒性皮肤病 39 例。
两组患者性别、年龄、对疾病认知程度等一般资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。详见表 1。
1.2 方法
对照组给予常规临床护理，试验组患者给予护理干预措施。
具体干预措施如下。(1) 科普知识宣教：介绍皮肤疾病的相关知识，让患者熟悉皮肤病的发生及危害，定期开展预防此病的卫生宣教工作，介绍早期的临床表现，发病后及时到医院就诊，力争做到早发现早治疗，充分让患者了解激光美容的优势，介绍治疗效果较好的病例，帮助患者及家属保持良好的心态，增加患者的自信心。(2) 对患者进行术前沟通：了解患者的期望值，告知手术可能发生的风险，并与其签署手术协议书。为患者建立健康档案，对患者全程治疗进行比对，保存病例及照片等重要资料。对患者讲解手术中可能遇到的问题及解决方法，让患者学会放松自己的方法，如深呼吸等。与医生做好沟通进行配合治疗。(3) 术后的自我护理及定期复诊：治疗后对患者进行正确的抗感染指导，激光手术后可以使用毛巾包裹冰块来减少疼痛感。让患者做好自我护理，预防感染，并告知患者减少外出日晒，避开紫外线高峰期等。此外还要告知患者饮食的重要性，叮嘱患者多吃优质蛋白质及富含维生素的食物，强调定期复诊的重要性。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的焦虑程度及对治疗的满意程度。焦虑程度：采用由华裔教授 Zung编制法。采用 4 级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有“；3”表示大部分时间有“；4”表示绝大部分或全部时间都有。
20 个条目中有 l5 项是用负性条目，按顺序评分计为 1~4 分。其余5 项 ( 第 5、9、13、17、19 项 ) 是正性条目，顺序反向计分为 4~1 分。
量表中所有条目相加得分即得粗分，粗分乘以系数 1.25 以后取整数部分，即为标准分。按照中国常模标准，以 50 分为标准分，分为三个等级：50~59 分为轻度焦虑，60~69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑。满意度：采用 0~100 mm 测量尺由患者不认识的操作者询问并记录患者对激光治疗的满意程度 ( 测量尺左边代表0 分，即完全不满意；最右边代表 100 分，即完全满意 )。
1.4 统计学处理
所得数据采用 SPSS 17.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数 ± 标准差 (x-±s) 表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2、 结果
试验组焦虑程度低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。详见表 2。
论文摘要
3、 讨论
激光美容技术逐渐受到患者的认可，在临床上应用越来越广。进行相应的护理干预之后，能提高患者对疾病的认知程度及自我的护理能力，从而提高患者对激光美容的综合治疗效果。
笔者所在医院开展护理干预激光美容，其必要性及主要特点如下：(1) 随着人们生活水平的提高，患者追求美的意识也越来越高，通过护理干预激光美容治疗，可以使患者能从医生的角度去思考，增加了医患之间的信任度，能使医患关系更加和谐。同时，患者认识到激光美容治疗的基本疗程，学习到重要的自我护理方式，更好的配合医生完成治疗。(2) 护理干预激光美容治疗后，患者对皮肤疾病的认知程度提高，通过各种防护对皮肤病做好提前的预防，也有助于患者疾病的早发现，早治疗。最大程度的减少皮肤病的发病率，从而提高人们的生活质量。本研究表明，给予护理干预的试验组，患者的焦虑程度降低，治疗效果满意度明显高于对照组。
综上所述，护理干预下的激光美容技术能取得较好的治疗效果的，值得推广应用。
参考文献：
[1] Sivaprasad S，Elagouz M，Mc Hugh D，et al. Micropulsed diode lasertherapy：evolution and clinical applications[J].Survey of Ophthalmology，2010，55(6)：516-530.
[2] Goldberg，David J.Laser Dermatology[M].Springer，2013.
[3] Zung W W K.A rating instrument for anxiety disorders[J].Psychosomatics，1971，12(6)：371-379.
[4] 张玲妹，戎惠珍，杨晨红，等 . 激光美容医疗纠纷的预防措施及其效果分析 [J].中国美容医学，2012，21(6)：1064-1065.