摘 要：目的：探究针对性护理在慢性阻塞性肺气肿护理中的效果。方法：2019年2月-2020年3月收治慢性阻塞性肺气肿患者100例，随机分为两组，各50例，对照组采用一般护理；试验组在一般护理基础上采取针对性护理。比较两组护理效果。结果：试验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床对慢性阻塞性肺气肿患者的护理中采用针对性护理方式，有着明显的优越性。
关键词：针对性护理 慢性阻塞性肺气肿 一般护理
肺脏是给人类全身及血液提供必要氧气的器官，在身体中有着重要的作用。但是，随着我们生活环境中空气质量日益下降，肺脏所受到的外部侵害越来越大，在一定程度上有着较高的患病风险。其中，在临床上较为常见的一种肺病就是慢性阻塞性肺疾病。该病症在临床上有着较高的患病率，患者会出现不同程度的慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘息的情况。另外，在慢性阻塞性肺病未接受及时治疗的情况下，还容易引发慢性阻塞性肺气肿。当患者出现肺气肿症状的时候，其在很大情况下会影响到患者的生命安全，给患者健康带来严重威胁。在临床针对相关病症的治疗中，有着很多治疗手段。并且，随着现代医学技术的不断提高，通过科学的护理，更是能够有效地对患者病症进行治疗，在现阶段下，护理已经成为辅助治疗的一种重要手段。但是，采用怎样的护理方式更有利于患者康复，在临床上尚且没有一个完整的定论。因此，通过试验的方式，针对相关病症的护理方式进行研讨与分析，现将有关内容报告如下。
资料与方法
2019年2月-2020年3月收治慢性阻塞性肺气肿患者100例，男50例，女50例；平均年龄55岁；随机分为试验组与对照组，各50例。为了确保试验结果的准确性，在进行护理试验前，已经对患者的基本生命体征进行全面检查，排除了其他风险因素。在试验中，其中一组患者在接受相关护理中，给予的是一般性的常规护理，试验中将该组命名为对照组。另一组患者在接受相关护理的过程中，给予所研究的护理方式进行护理，试验中将该组命名为试验组。在本次试验开始前，所有患者及家属均签署知情同意书。因此结合本次试验数据选取的科学性与试验流程的规范性而言，本次试验具有一定的合理性，其试验结果可直接作为临床医学研究数据。
方法：⑴对照组患者在接受相关护理的过程中，给予的是一般性护理，其主要护理方式：(1)在住院期间，医护人员需要定期对患者的生命体征进行监测与记录，确保患者在住院期间不会出现严重的治疗后并发症。由于患者所接受的是肺部治疗，由于肺脏的特殊性功能，其在治疗时很容易出现肺部感染的情况，从而导致患者处境会变得非常危险。因此，针对这种情况，医护人员一定要针对患者的基本生命体征及症状进行全面监测，避免出现肺部感染的情况。(2)在住院期间对患者实行一定的健康宣讲护理，由于医护人员对患者的护理不能24 h全天候陪同护理，在医护人员不在患者身边的时候，患者需要自行进行一定的护理。在这样的情况下，患者及患者家属就需要具备一定的护理常识。因此，在展开相关护理的过程中，医护人员还需要对患者实施健康宣教，提高患者的相关常识与安全意识。(3)对患者住院环境及病房环境进行管理，由于患者是肺部疾病，其住院环境的整洁度，能够直接影响到患者的肺部健康。患者每时每刻都需要呼吸，但是病房内的空气污染，很容易引起患者的肺部感染或不利于患者治疗后的康复，因此，医护人员需要对患者实施基本的住院环境护理，确保患者的住院环境相对清洁，保洁员对病房地面、床头桌、卫生间、窗台等地方，每天消毒2次，病房每天根据天气情况进行开窗通风，以保证一个适宜的温湿度。(4)对患者实施基本的用药护理。患者在治疗结束后的一段时间内，其根据病情需要进行一定的药物辅助治疗，其主要以祛痰药、平喘药为主。在这样的情况下，医护人员需要重点对患者的用药情况进行护理。并且，在护理的过程中，需要对患者的用药剂量及用药次数进行护理。一般情况下，医护人员在针对患者实施该护理的过程中，一定要根据患者的基本患病情况对患者实施规范用药。⑵试验组患者在接受相关护理的过程中，除以上的护理措施外，还给予针对性护理方式进行护理，其主要护理内容：(1)对患者的住院病房进行空气质量监测，确保患者有着一个空气清新、良好温湿度的住院环境。确保患者的住院情绪良好。(2)对患者睡眠情况、进食情况、肺功能改善情况等进行基本的监护与护理。提高患者的睡眠质量与进食情况，是保证患者有一个良好精神状态的有效措施。患者能够通过高质量的睡眠与科学的饮食，提高机体的抵抗力，同时，患者的饮食与睡眠情况，在一定程度上还能够反映出患者的身体状况及情绪，因此，医护人员在治疗护理中，指导患者进食高蛋白、高维生素的易消化的食物，避免油炸、辛辣、易产气的食物，保持大便通畅，还要多饮水，要少量多次的饮水，每天保持在1 500～2 000 m L，使患者的呼吸道经常保持湿润状态，有利于受损的气道黏膜恢复和痰液的排出。(3)对患者实施药物护理，患者按医嘱服用药物，是否及时，剂量和方法是否准确，效果如何，需要认真观察与记录，一旦药物效果不佳，护士及时通知医生，以便及时更改治疗方案。(4)对患者实施心理护理很重要，该疾病对患者的正常生活有着一定的影响，随着病情的加重和病程的延长，增加了家庭的经济负担，患者的日常生活也会受到很大的影响，严重的患者生活不能完全自理，给家人造成很大负担，很容易给患者的情绪带来负面影响，严重的患者出现抑郁状态，因此，医护人员需要对患者进行心理疏导，建立医患微信群，及时给患者解答问题，尽量解除患者的后顾之忧。在进行心理疏导的过程中，医护人员可以采用给患者讲述治疗成功的案例的方式，提高患者对治愈自身疾病的信念，在微信群里，患者间也可进行交流，互相鼓励，可以有效地改善他们的情绪，确保患者在接受相关治疗及护理的过程中，能够保持一个良好的心态，使其病情得到更好的恢复。(5)引导患者进行呼吸功能的康复锻炼，教授患者缩唇运动和腹式呼吸，通过腹肌和膈肌等辅助肌群参与呼吸运动，以加强胸、腹肌和膈肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。肺功能差的患者还可以在床上做蹬单车的动作，增加下肢的肌力，增加患者活动耐力。还要教授患者有效咳嗽的方法，有利于痰液的排出，保持呼吸道的通畅。这些知识需要护士每天督促和监管，评估患者的掌握情况，护士要不厌其烦，直到完全掌握为止。(6)监督患者戒烟：罹患慢性阻塞性肺气肿的患者大多吸烟，在住院期间劝导患者戒烟，讲解吸烟的危害与疾病的关系，吸烟不光浪费金钱、害己，还毒害我们的家人和朋友，同时发动患者的家属一同监管，使其真正戒掉烟瘾。(7)根据患者的症状和肺功能情况，适当给予氧疗。
观察指标：(1)临床疗效：a.显效：呼吸功能检查和X线检查结果均恢复正常，咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难等症状完全消失；b.有效：各项指标接近正常值，偶见咳嗽、咳痰问题；c.无效：患者病情未得到控制且有恶化倾向。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。治疗结束后就患者对护理工作(护士工作态度、工作效率、服务质量、护患关系、医疗环境)满意与否开展问卷调查，每项20分，91～100分为非常满意，76～90分为满意，61～75分为一般满意，0～60分为不满意。总满意度=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%。
统计学方法：数据采用SPSS 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者护理效果比较：试验组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理效果比较(n)
通过对上表的数据进行分析可以发现，两组患者在接受不同方式的护理后，患者的被护理效果有着明显区别。其中，试验组中患者被护理效果更加明显，没有出现护理无效的情况。
讨论
慢性阻塞性肺气肿在临床上是一种较为常见的肺部疾病，在现阶段空气质量严重下降及吸烟的人群不断增多且吸烟人年龄越来越小的情况下，每年罹患该病的患者人数越来越多，由于该病可引起肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量，从而造成巨大的社会负担和经济负担。因此，针对这种情况，医疗机构一定要采取更加科学合理的治疗方式对患者进行相应的治疗和护理，使患者能有较高的康复率，提高患者生活质量和减轻国家及家庭的经济负担。因此，本研究通过对比试验的方式对两种护理方式的优劣进行了深入分析。研究后发现，采用本文所探究的护理方式对患者进行相关护理，患者有了认知该病的能力，能够很好地配合治疗和护理措施，缩短住院日期，康复效果明显更好。
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