摘 要：目的：探讨目标教学在CCU护理带教中的应用价值。方法：选取2019年9月-2020年9月CCU在职初级护士30名，按照不同教学方法分为两组，各15例。对照组采取常规教学；试验组采取目标教学法。比较两组应用效果。结果：试验组CCU临床基础理论内容掌握评分及CCU护理操作方法掌握评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用目标教学法进行护理教学，可提高理论和CCU护理操作方法掌握评分。
关键词：目标教学 CCU护理带教 应用价值
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，疾病谱也向多样化转变。整体护理模式病房要求护士对患者进行全方位、多层次的护理。作为CCU护士，如何提高护理质量，适应现代医学模式的发展是非常重要的。而在成为合格护士之前的护理教学方式对提升护士的综合素质十分重要[1]。分阶段目标教学是一种新的教学方法，它主要针对整个学习系统分为几个阶段，每个阶段都有一定的目的。这样，在职初级护士在学习过程中都会有一个短期的目标，收获更多，这种教学方法在护理实践教学中效果非常明显。与传统的教学方法相比，阶段性目标教学更有针对性，使职初级护士的学习兴趣更强[2-3]。本文通过对2019年9月-2020年9月我科CCU在职初级护士20名护理教学的分析，进一步探讨目标教学在CCU护理带教中的应用价值。现报告如下。
资料与方法
选取2019年9月-2020年9月CCU在职初级护士30名，按照不同教学方法分为两组，分15例。对照组均为女性；年龄22～27岁，平均(25.12±0.67)岁。试验组均为女性；年龄22～28岁，平均(25.02±0.14)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组采取常规教学。⑵试验组采取目标教学法：(1)实习大纲任务分解：根据各学校实习大纲和医院实际情况，将本院护理部实习教学大纲按科室分解。分为基础护理、专科护理、技能巩固和技能提升4个阶段。(2)第一阶段为初级护士实习的第1个月。目的是快速了解病房环境，熟悉各班工作，适应临床护士的角色，掌握入院、护理内容、流程、生命体征测绘等临床护理基本技能。第二阶段，即实习开始后2～4个月，是专业护理技能学习阶段。目的是熟悉本病房常见病、多发病的观察和护理要点，掌握本病房常用护理技巧。具备适合本病房工作的护理技能，树立正确的职业价值观。第三阶段的临床实习进入第5～7个月，目标是能够在在职培训指导员的指导下开展病房独立共同操作，处理日常工作中的常见问题，掌握护理安全的目标和要求。了解考核制度在护理工作中的重要性和必要性。第四阶段是实习的第8～10个月，也是实习的最后一个阶段。实习的目的是通过理论技能的考核，提高护理技能，确保护理安全，总结实习过程，评价学习效果。
观察指标：比较两组护士CCU临床基础理论内容掌握评分、CCU护理操作方法掌握评分；理论和技能考核总分均为100分。
统计学处理：数据应用SPSS 22.0软件处理；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组护士成绩考核结果比较：试验组CCU临床基础理论内容掌握评分及CCU护理操作方法掌握评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护士成绩考核结果比较
讨论
CCU是对严重心血管疾病患者或重病患者进行监护、治疗和护理的病房。在这类病房，患者得到科学的呼吸支持，加强护理，并进行一些强化治疗。这种患者在心理或生理上的不适有一些共同点。突发事件发生后，将对今后患者的生命安全构成严重威胁。做好CCU病区护理干预工作具有重要的现实意义。CCU病房要求护士对患者实施全方位、多层次的护理。对于CCU护士来说，如何提高护理质量，适应现代医学模式的发展，同样至关重要。当前，CCU的护士正以严谨、积极、创新的态度，为提高护理质量不断探索最佳的护理方案。现代CCU病区特殊的布局、病源、疾病种类、精密仪器和现代化的监护手段，决定了其医疗体系与普通病区的区别，只有准确地掌握患者的生理、病理及心理变化，并对其进行动态地观察，CCU人员才能提供第一手的临床资料。护理人员只有不断完善自己，发挥潜能，不断提高专业知识和核心理论，才能以优质的临床护理挽救心内科危重患者的生命，不断提高护理质量。
提高CCU护士护理能力的重要环节之一在于护理教学。护理教学方法的应用得当与否，对CCU护士的能力提高和综合素质的提高发挥重要的决定作用。通过目标教学法的应用，可以显著提高教学在职培训导师的责任感，使教学朝着更加规范的方向发展，有利于提高在职培训导师的教学水平和在职初级护士对教学工作的满意度。此外，将目标教学运用到教学工作中，可以避免由于各种原因造成的教学不科学、不完整，有利于保证教学过程的流畅性和完整性，从而进一步提高教学效果[4-5]。
尊重学生的主体性，激发学生的主体意识和主体精神，使学生生动地成长是护理教学的灵魂。护理教育模式要使学生的个性发展与社会发展相适应。在教学中，以学生为主体，激发学生的思维，发挥学生的主观能动性，采用个性化的教学方法，能最大限度地调动学生的积极性，提高独立思考能力。教学时，教师应对学生充满热情、有耐心，重视学生的自尊心，鼓励学生进步。
目标教学法在临床教学中的应用，可以有计划、有步骤地完成实习大纲的要求，突出重点，相互联系，激发在职初级护士的学习兴趣，强化带教在职培训导师的责任感，使教与学有机结合，提高了临床教学效果[6-7]。目标教学法在临床护理教学中的应用，有助于在职培训导师准确把握学习目标，选择教学内容。教学趋向有针对性、规范化、科学化，提高了教学质量，使在职基层护士在态度、知识、技能上同步发展，同时增强了他们学习的主动性和积极性，克服了以往实践的随机性和盲目性，强化了在职基层护士的整体护理意识，引导在职基层护士正确掌握护理程序的应用方法，培养了基层护士的管理能力、沟通能力、解决问题能力和自学能力，取得双赢的效果。分阶段目标教学的主要特点是：准确性、可测试性和可行性。通过该方法开展的实践教学，使在职初级护士和护师更好地成为教学活动的主体[8-12]。在职初级护士不再被动接受理论知识，而是以教学目标为基础。该教学模式通过钻研相应地理论知识和护理操作技能，不仅能培养在职初级护士的独立思考能力和自觉性，而且能有效提高教学效率和综合素养。阶段性目标教学可以在CCU的教学过程中发挥巨大作用，通过逐级目标教学，加上CCU的全部护理知识，进行几个阶段的学习，细化每个阶段的详细教学目标，让在职初级护士在学习过程中找到具体的知识点，从而不断学习和巩固，有利于专业能力的提升。通过这种教学方式，不仅可以提高在职初级护士的兴趣，也有利于提高整体教学质量。因此，既要在CCU实施阶段性目标教学，也要在更多科室尝试新的教学方法，在各地充分发挥这种教学方法的作用，不断提升医务人员的业务能力[13-17]。
本次调查结果显示，试验组CCU临床基础理论内容掌握评分及CCU护理操作方法掌握评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，CCU临床护理学专业的目标教学法可提升教学效果，具有较高的推广价值。
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