1资料与方法
1.1一般资料
将2017-07~2019-03在本医院接受全膝关节置换术治疗的患者纳入到研究中进行分析,共计50例,以护理方式为依据将患者分成对照组(n=25)与路径组(n=25)。对照组:男性患者有14例,女性患者有11例;年龄为55~81岁,平均年龄为63.43±4.79岁。路径组:男性患者有16例,女性患者有9例;年龄为57~82岁,平均年龄为64.01±4.97岁。两组患者的数据资料进行对比,结果提示,两组之间没有明显差异(P>0.05),即可进行对比。
1.2方法
对照组患者应用常规护理,包括:体征监测、简单健康指导、术后照顾、病情观察等。路径组应用临床护理路径,具体为:(1)建立小组:成立专门的临床护理路径小组,了解患者的详细信息与病情,为患者制定针对的护理方案;(2)入院:热情接待患者,为患者介绍医院环境与规章制度;以患者的年龄、接受能力、性别等差异为准,对患者进行全面的健康教育,使患者了解手术的重要性与疾病的相关知识,提高患者的治疗信心与依从性;(3)手术前:告知患者需要注意的事项,对患者进行相关检查,与患者进行交流,缓解患者的不良情绪;(4)手术中:指导患者采取合适体位,监测患者的体征,并给予患者鼓励和支持;(5)手术后:保持体征监测,观察患者的肢体情况;根据患者的恢复情况为患者制定合适的功能锻炼计划,并监督患者进行;(6)出院前:为患者制定康复计划,叮嘱患者按时复查,对患者进行定期随访,了解患者定期情况,并对患者进行指导。
1.3评价标准
(1)使用膝关节测评量表评价两组患者护理前后的膝关节功能情况,包括活动度、功能、屈曲畸形等五项内容,总分值为100分,分值越低则患者的膝关节功能越差;(2)在护理结束后为两组患者发放问卷,以调查两组患者的护理满意度,满分为100分,共有十分满意(90分以上)、满意(85到90分)、一般(70到84分)与不(70分以下)四个标准,符合前三个标准代表患者满意,以其之和计算满意度;(3)记录两组患者手术结束后出现的所有并发症,统计总数量并对比。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0版本统计学软件验算研究中的数据,检验验算计数资料,并以(n,%)表示,t检验验算计量资料,并以表示。以结果中P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2结果
2.1评价两组患者护理前后的膝关节功能情况
两组患者护理后的膝关节功能评分高于护理前,且路径组高于对照组,均有明显差异(P<0.05)。
2.2评价两组患者对护理措施的满意程度
路径组患者的护理满意度(100.00%)高于对照组(68.00%),且差异明显(P<0.05).
2.3记录两组患者护理过程中出现的所有并发症
统计并对比,路径组患者的并发症总发生率(4.00%)低于对照组(28.00%),且有明显差异(P<0.05)。
3讨论
骨性关节炎、创伤性关节炎等膝关节疾病在临床上极为常见,尤其是在人口老龄化趋势推动下,该类疾病的发病率逐年升高,对人们的影响与威胁加剧,受到了社会与临床的广泛关注与重视。这些疾病会导致患者的膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限等症状,严重影响患者的身体健康与正常生活。以往临床上对上述疾病多采用保守治疗,效果并不理想,且患者的依从性很差,随着科学技术的发展,膝关节置换术逐渐成熟并被广泛的应用于临床治疗中,该手术可以有效的治疗患者的疾病,改善患者的临床症状,并使患者的膝关节功能得到恢复,效果良好。但由于患者缺少对疾病与该手术方法的正确认知,导致部分患者的依从性较差,无法积极配合手术,不仅提高了手术风险,使得手术效果降低,且患者的术后恢复较差,术后很容易出现并发症,影响患者的治疗体验。为减少上述情况的发生,并进一步提高治疗效果,对患者采用护理干预极为必要,以往多以常规护理进行干预,但并不理想,缺少完整性、针对性与系统性,我们可应用临床护理路径,给予患者更加全面且系统的治疗,为分析临床护理路径的具体效果,笔者开展研究,结果:两组患者护理后的膝关节功能评分均高于护理前,且路径组高于对照组;路径组患者的护理满意度高于对照组;路径组患者的并发症发生率低于对照组;均有明显差异(P<0.05)。综上所述,将临床护理路径应用于接受膝关节置换术患者护理中的效果显著,患者的膝关节功能得到明显改善,且减少了术后并发症的发生,患者更加满意并配合,可积极推广。