【摘要】目的研究优质护理在颌面部美容整形术中的效果。方法80例颌面部美容整形患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理进行干预,观察组采用优质护理进行干预。比较两组患者护理效果及治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组护理总有效率97.50%显著高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者SDS、SAS评分分别为(40.85±6.98)、(39.25±5.36)分,均显著低于对照组的(59.14±6.94)、(51.20±6.30)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够显著提高患者的治疗率,改善和面部美容整形患者生活质量,值得临床推广。
【关键词】优质护理；颌面部美容整形术；临床疗效
现如今,我国医疗技术不断进步以及人们对于美的要求有所提升,进而相关的美容整形手术质量要求以及美容整形率也随之加大［1］。颌面部美容整形手术是一种改变脸部形状的手术,其手术种类较多且复杂；所以对于此类手术,需要医生具有过硬的专业技能；然而,在进行手术的过程中,存在着一些不确定性的因素,影响患者心理,从而加大患者的安全系数［2,3］。根据有关调查表明,大部分的患者追求安全系数高、有效率高的治疗以及优质护理［4］。目前临床上采用的常规护理对于颌面部美容整形手术患者效果并不显著；因此,临床急需一种更为科学、精细的护理手段来提高此类患者的治疗效果［5］。优质护理作为一种不同于传统护理方式的新型护理模式,其主要包括培养以患者为中心的理念,落实责任制护理,加强巡视,深化护理内涵,提升工作质量,培训专业护理人员,制定激励措施等方式,达到提升整体护理水平［6,7］。在此次研究中,选取2018年1月1日~2019年12月31日期间本院收治的80例颌面部美容整形患者进行研究,观察优质护理在颌面部美容整形术的有效率,具体实验报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年1月1日~2019年12月31日期间本院收治的80例颌面部美容整形患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组中男18例,女22例；年龄20~56岁,平均年龄为(36.91±6.37)岁。观察组中男18例,女22例；年龄21~60岁,平均年龄为(37.65±7.46)岁。纳入标准：①为颌面部美容整形患者；②患者年龄为20~60岁；③能够正常交流；④患者及患者家属签订了同意书。排除标准：①有精神病史的患者；②心、肝、肾、肺等功能不全的患者；③合并心脑血管疾病患者。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理进行干预。医生根据患者的实际情况制定合理的护理方案,护士也需要根据手术情况制定护理规划,向患者以及患者家属讲解治疗的注意事项以及手册。观察组采用优质护理进行干预。具体为：①建立优质护理小组：小组成员包括多年工作经验和具有扎实专业知识的颌面部美容整形术医生、护士长以及病房护士,制定1套匹配颌面部美容整形术的“优质护理服务”方案,改善护理流程、优化治疗环境。②手术前进行沟通：医生需要根据患者的实际状况制定个性化的沟通方案,并且全程都需要有护士陪同进行,加强患者对待手术的积极态度,避免消极的心态会增加手术的危险指数；加强宣传手术预期效果,让其正确看待手术,缓解术后恐惧、不安心理；同时让患者了解麻醉方法、手术步骤以及术后可能的并发症发生情况,手术前1天和患者充分沟通,安抚其可能出现的不良情绪,让患者了解颌面部美容整形知识,树立手术成功的信心,提高配合度。③心理疏导：护士需要结合患者的心理特点,耐心向患者以及患者讲解有关于颌面部美容整形有关的医学知识,让他们对手术方案原理、步骤以及安全性有所了解,从而保证患者有着愉悦的心态面对手术；④对某些部位进行护理：在患者进行颌面部美容整形手术后,因为饮食等因素导致胸部以及颈部一些部位受到牵制,不能正常制动,所以需要让患者保持半卧位,有利于促进血液的循环；⑤手术后饮食护理：颌面部美容整形手术患者术后大多由于切口疼痛导致无法正常进食,因此术后饮食干预意义重大,患者需要及时补充适量的清蛋白从而保持机体正常的生命活动,进而增加抵抗力促进伤口的愈合,告知患者家属以及患者切勿饮用高热量高蛋白食物,适当补充维生素等营养物质；⑥并发症预防：患者颌面部美容整形术后1周容易出现感染,可静脉滴注大剂量抗生素,降低切口感染发生率；术后确保引流管通畅,术后2d根据患者个人情况拔管,并加强创口分泌物监测。⑦手术后观察患者症状：观察组患者血运状况,如果出现动脉供血不足或者是面色苍白等情况,需及时向医生汇报。
1.3观察指标及判定标准
比较两组患者护理效果及治疗前后SDS、SAS评分。疗效判定标准：显效：治疗效果显著,皮肤质量优；有效：治疗后效果较好,皮肤质量一般状况；无效：治疗后效果极差,皮肤质量不好且有副作用［3］。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果比较
观察组护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者治疗前后SDS、SAS评分对比
治疗前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
颌面部美容整形手术是一种较为常见的手术方案,其主要是以美容手术为中心,加强基础护理,从而有利于提升护理的整体水平,其目的主要是修复组织缺损进而恢复患者的生理功能以及面部容貌；手术类型种类多,安全系数高,普遍受到了患者的认可［8］。优质护理侧重于以患者为首位,尽可能满足患者的需求,不断提升服务的质量,简化流程,乃至提供“高效”、“低能”“优质”的个性化服务［9］。颌面部美容整形主要包括高颧骨降低、下颌角肥大以及颏部水平截骨前移等改变脸形手术,这些手术过程需要精细的手术器械和操作方式,同时要求医生具有良好的外科专业技能和必要的艺术审美观点；然而大多数颌面部美容整形患者手术过程中缺乏科学、合理的护理干预,加上不确实性众多的美容整形过程,造成患者术后出现较强的心理应激反应,极大地增加了手术风险,影响整形效果［10］。优质护理作为一种不同于传统护理方式的新型护理模式,护理人员在护理过程中通过确定的责任制,让护士全面、细致掌握患者情况,提高护患、医患的交流,增加患者对护士的信任,从而达到提高治疗效果的目的［11］。本次研究结果显示：观察组护理总有效率高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明优质护理干预有利于患者的恢复,患者的消极心理有所好转。其原因可能是优质护理以美容手术患者为中心,全面落实护理责任,深化护理专业内涵,让护士处处为患者着想,一切活动将放在首位,围绕美容者的需求,提高服务质量。相关研究亦发现,优质护理能够满足患者的生活需要,让其保持躯体的舒适,有利于协助其心理平衡,从而提高患者满意度、护理依从性及配合度,缓解其焦虑、抑郁情绪,促进术后早日康复［12,13］。综上所述,优质护理能够显著提高患者的护理有效率,改善和面部美容整形患者的临床症状,提升患者生活质量,值得临床推广使用。
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