[摘要]心血管内科是医学体系中一门重要的学科，而心血管内科的护理不仅涉及到多种学科的理论知识，同时还包含了极强的理论实践。因此，在护理带教过程中，教师不仅要为学生传授心血管内科学相关的知识，更需使学生掌握良好的临床经验。基于此，传统的带教模式已经无法满足该学科护理教学的需求，现代医学带教过程中，多运用案例教学法对学生进行授课，其不仅能有效激发学生的学习兴趣，同时还有助于学生将所学的医学理论知识更好地应用于临床实践，因此该种教学法方法能够有效顺应医学实践和现代教育的目的。该文分析了案例教学法在心血管内科护理教学中的应用优势、具体应用实施过程以及应用的效果。
[关键词]案例教学法；心血管内科；护理教学
[中图分类号]R714.252[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2017）12（c）-0097-02
案例教学法是基于学生角度出发的教学方法，通过采用具体的临床病例对学生进行情景重现，不仅能有效提升学生的反应能力和思考能力，并且还能使其更好地掌握临床实践相关的操作和提升其对相关知识的掌握能力，是一种能够提升学生整体素质的教学模式。心血管内科是医学体系中较为重要的学科之一，且随着临床心血管病例的不断增多，对心血管内科护理人员的需求和要求也不断增多，心血管内科专业的护生作为未来的护理人员接班人，不仅要全面掌握心血管相关的理论知识，还需具备良好的临床护理实践能力，才能更好地胜任临床护理工作。为此，教师在教学过程中，需快速转变原有的教学模式，采用案例教学这一新型的教学模式，才能有效改善和提升学生的整体能力及创造能力[1]。
1案例教学法在心血管内科护理教学中的应用优势
1.1有助于活跃课堂教学氛围
小组讨论和观点陈述是案例教学法中的重要环节。在这个环节中，每名学生都能参与其中和进行主动发言，并能将自身对临床病例的见解、观点以及发现的新问题阐述出来。因此，在这种教学模式下，课堂变成了学生展现自我的舞台，且每位学生都愿意和积极主动地参与到课堂舞台的展示中，使原来沉闷的课堂氛围逐渐变得活跃起来。此外，学生进行临床病例探讨和陈述观点的过程中，由于各个学生的认知水平和看待问题的角度不尽相同，或者其从不同视觉看待问题所运用的知识也存在一定的差异，而其通过相互交流和探讨，便会使多种学科产生横向联系，使学生对所学的知识能够进行融会贯通。
1.2有助于激发学生的学习兴趣
在传统的教学模式中，多为教师在上面讲授，学生只能被动地在台下接受教師所传授的知识，这样教学模式不仅无法让教师全面了解学生对其讲解知识的掌握情况，并且难以激发学生对课堂内容的学习兴趣和探索欲望。长此以往，还易使学生产生厌学的情绪，而采用案例法进行教学，不仅能使每名学生都能参与到问题的讨论中，且还能有效提高学生探索问题的欲望和能力。
1.3有助于充分调动学生学习的主观能动性
在案例教学法中，教师给定学生具体的临床案例后，学生需根据该案例呈现的体征、症状、辅助检查结果等进行综合分析，必要时还需查阅相关的资料，才能作出科学的诊断，进而设计有效的治疗和护理预后方案。而在这个学习过程中，不仅能使学生将临床实践与教科书的基础理论知识紧密衔接起来，还能使学生全面了解和掌握临床某一病例的体征、症状、辅助检查、诊断、治疗以及预后过程和方法。并且案例教学法还是一种多元化、个性化的教学模式，学生可采用多种渠道和方法获取与临床病例相关的知识，而学生为解决病例中涉及的问题进行相关资料查找和小组探讨的过程中，将能促进其自身的思考分析问题能力、自主学习能力、团队协作能力、语言表达能力、人际沟通能力以及创新能力得到快速提升。因此，教师在学生总结临床案例的同时，可不断引导其不断分析和总结心血管内科的基本知识内涵，并充分联系心血管内科学与教学案例和积极探索与掌握临床案例的解决方法，将能为其以后的临床护理实践工作奠定坚实的基础[2]。
1.4有助于学生深刻理解记忆临床实践相关的知识
在案例教学法中，教师还需让学生根据自身所掌握的知识点评临床案例，以使学生从能多个角度对不同学科间的基本知识进行理解。因此，这不仅能巩固学生的基本理论，和有效拓宽学生的知识面，并且通过真实的临床案例，还有助于学生更好的了解和感受到患者的痛苦，从中促进其在未来投身于临床实践工作中，能够更高地为患者提供优质的护理服务。
1.5有助于不断提升教师的综合素质
在实施案例教学法的过程中，教师不仅要选择具有良好教学作用和典型的临床病例，并且还需根据临床病例设计针对性的问题以及回答学生在探寻病例答案过程中发现的新问题，若教师无充分的理论知识储备、熟悉与该病例有关的基础学科、临床学科、桥梁学科知识、灵活运用本专业领域的知识以及临床实践相关的能力，其将无法保证案例教学过程的顺利实施。因此，教师采用案例教学法进行授课，其实也是不断提高其自身综合素质与能力的过程，此外，为了培养适应现代医学发展的应用型人才以及能在课堂上与学生进行有效的互动，教师还需了解疾病相关的辅助检查、诊断、治疗等前沿知识，并且在学生进行案例探讨的过程中，能够充分调动学生的学习情绪、仔细观察学生的思想动态和情绪变化、准确把握每位学生对临床护理知识的接受程度，然后再因材施教，这些过程会使得教师的人文科学知识储备不断提升。
2案例教学法在心血管内科护理教学中的具体应用实施过程
在教学过程中，教师首先需对学生传授心血管内科相关的基本知识，包括临床理论知识和一些简单的临床实践操作技能，待其全面了解所学章节的知识点后，再实施整体的案例教学。教学案例需选择近年来真实发生且较为典型的临床案例，以对学生所学的基本知识进行启发，并通过分析案例找到最佳的解决问题方案。在案例资料分发给学生后，需引导班级每位学生都能参与其中并进行分析，教师可在课堂将学生分成讨论小组或让学生在课余时间自主组队进行探讨、分析和总结，在下堂课开始前，鼓励学生自主总结和点评该案例教学中的经典案例，若学生自主性不足，教师也可采用随机抽取的方法进行。病例的选择、问题设计及探讨以及案例点评需注意以下几点要求。
2.1临床案例选择
临床案例的选择需与教学中包含的知识点紧密联系，且与教学任务、教学内容及目标相统一，能够反映出典型和个性化的案例。例如，在心血管内科护理教学中，便可采用存在心肌梗死等典型性案例或出现心绞痛症状完全符合临床治疗及护理标准等案例。这样的要求需要教师在开展案例教学前需做好充分的课前准备，对教学过程进行科学设计，提前完成病例设计、教案撰写、课件设计及制作等工作，并对学生可能提出的问题进行有效预测和探寻出有效的解决方案，才能保证案例教学过程的顺利和高效实施[3]。
2.2基于临床案例的问题设计和探讨
基于临床案例问题的设计应具有一定的启发性和针对性，问题设计可遵循由简到繁、由表及里、由浅入深的原则，让学生带着相关病例问题进行分析，不仅能实现问题的引导功能，且还有助于激发学生的思维空间。在问题探讨的过程中，教师与加强与学生的交流讨论，使学生能够准确把握病例中蕴含的知识点和充分发挥其小组讨论的集体智慧。
2.3全面点评临床案例
案例教学法中的重点是病例点评，为了达到良好的教学效果，教师不仅要引导学生对病例中涉及的知识点和重难点内容进行明确，还需总结和分析讨论结果。最后，教师需根据学生探讨过程中存在的重难点知识进和共性问题进行全面阐述。
3案例教学法在心血管内科护理教学中的应用效果
3.1能有效提升学生的护理专业技能和案例分析能力
华丽等人[2]通过对50名心血管内科护理学员（25名对照组学生采用传统的教学法进行带教，25名观察组学生采用案例教學法带教）进行研究发现，研究结果显示，两组学生的理论考试成绩对比差异无统计学意义（P>0.05），但观察组学生的护理技能成绩（80.9±6.9）分明显高于对照组（74.9±4.5）分，观察组学生的案例分析成绩（85.9±5.3）分明显高于对照组（77.5±4.7）分。王洪芳[3]通过对60名心血管内科本科系学生（30名对照组学生改革前教学模式，30名研究组学生采用案例教学法带教）进行研究发现，研究组学生的理论考试成绩（92.5±3.1）分明显高于对照组（78.6±2.6）分，研究组学生的护理技能成绩（95.3±5.8）分明显高于对照组（75.8±4.7）分，研究组学生的案例考核成绩（96.5±61）分明显高于对照组（76.8±5.3）分，说明了案例教学法能有效提升学生的护理专业技能和案例分析能力。
3.2有助于提升学生对心血管内科护理教学的兴趣和综合能力
华丽等人研究中还表示，观察组中有84%的学生对案例教学法较为感兴趣，学生们认为案例分析过程能够使其从原来被动接受知识转变为主动接受知识，从而能有效激发其学习的兴趣和动力，并大大提高其学习的热情和主动性。并且学生均表示在该种学习模式中，其拥有了更多的学习主动权，通过针对性地开展学习和主动挖掘所学的知识点，使其自身的临床护理操作技能、团队合作能力及语言沟通能力得到快速提升。
4结语
在心血管内科护理教学中应用案例教学法，充分发挥了学生学习的主体地位，不仅能有效提高学生对临床护理实践的能力、自主学习能力以及综合素质，同时还能显著提高教师的教学质量，因此其是一种应用效果良好的教学方法，可被应用于各种学科的医学体系教学中。
[参考文献]
[1] 邱祥春.案例教学法在心血管内科教学中的应用[J].蒙古民族大学学报：自然科学版，2014，29（5）：610-612.
[2] 华丽，席淑华，陆苍苍，等.案例教学法在心血管内科护理教学中的应用[J].上海护理，2015，15（4）：88-89.
[3] 王洪芳.案例教学法在心血管内科护理教学中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（17）：11-12.
作者：李秋海