【摘要】目的探讨个性化护理模式对复发性流产患者的护理效果。方法90例复发性流产患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组采用常规护理模式，研究组在常规护理模式基础上采用个性化护理模式。观察两组患者焦虑、抑郁情绪及患者对疾病的认知度、再次妊娠率、护理满意度。结果研究组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度88.9%、80.0%、86.7%均高于对照组53.3%、42.2%、51.1%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪，增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】个性化护理；复发性流产；再次妊娠率
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.084
復发性流产是常见的妊娠并发症，是指育龄妇女妊娠20周前发生自然流产≥3次，发生率约占妊娠总数的1%[1]。近年来，随着生活节奏的加快，精神压力的增大，复发性流产的患者逐渐增多，甚至严重时导致不孕症，特别是精神因素也是诱发流产的主因[2]。本文探讨个性化护理模式对复发性流产患者的护理效果。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年10月～2016年10月本院治疗的90例复发性流产患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组45例。研究组患者年龄23～43岁，平均年龄（34.12±2.96）岁，早期自然流产3～6次，平均流产（4.0±1.2）次；对照组患者年龄21～45岁，平均年龄（33.15±3.95）岁，早期自然流产2～6次，平均流产（4.0±1.4）次。两组患者年龄、流产次数等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：年龄>21周岁的已婚妇女，且符合复合复发性流产的诊断标准[3]。排除标准：患有脏器官疾病或其他感染类疾病，有精神疾病史。
1.2方法两组患者入院后给予积极治疗，对照组采用常规护理模式，包括用药、心理、饮食护理以及孕早期疾病的观察指导。研究组患者在常规护理模式基础上采用个性化护理模式，特别注意安抚患者的情绪，具体如下：①向患者讲解复发性流产的知识，提高患者对疾病的认知，消除患者对二次妊娠过分焦虑、恐惧的心理，提高患者配合度。②加强基础护理，注意观察患者妊娠情况以及子宫收缩情况，关注患者身体状况，对产生的先兆性流产进行积极处理。③手术时护理人员需密切观察患者情绪，进行适当的调节，如交谈轻松话题，转移患者注意力，使其配合治疗。④手术后观察患者生命体征，对术后发生的不良反应与并发症做及时处理，并向患者及家属解释发病原因。嘱咐患者保证充足的睡眠，饮食注意营养搭配，严格遵照医生要求进行用药。⑤进行复发性流产的相关教育，播放健康教育宣传影片，并向患者发放健康安全手册，建立微信群，随时解答患者不明白的问题[4]。⑥改正不良生活习惯，如抽烟、酗酒等，维持正常的作息生活状态。
1.3观察指标及判定标准利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑情绪进行评定[5]：0分<评分≤8分为无焦虑，8分<评分≤19分为轻度焦虑，19分<评分≤34分为中度焦虑，评分>34分为重度焦虑。利用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情绪进行评分[6]，评分项目为20个，评分<35分为正常，35分≤评分<49分为轻度抑郁，49分≤评分<69分为中度抑郁，评分≥69分为重度抑郁。对比分析两组患者对疾病的认知度、再次妊娠率以及护理满意度。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑、抑郁评分比较研究组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度比较研究组患者疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度88.9%、80.0%、86.7%均高于对照组53.3%、42.2%、51.1%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
一般传统的护理方法以治疗为重点，忽视了对患者的心理的指导和治疗。采用个性化的护理方式能有效缓解患者的紧张情绪，促进手术后生殖系统健康的恢复，是一种有效的干预手段[7-10]。在本研究中，经过个性化护理后，复发性流产患者的焦虑评分与抑郁评分明显降低，且低于接受传统护理方式的患者，表明患者经过合适的心理辅导后，焦虑、抑郁的程度显著下降，心理状态趋于稳定。对疾病認知度、再次妊娠率及护理满意度均显著高于传统护理的患者，说明患者对疾病有重新的认识，间接减少了心理方面的困惑，增强了依从性，从而提高了护理的满意度。
综上所述，个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪，从心理辅导和日常护理双管齐下，增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：黄喻
参考文献
[1] 周佳任， 王晓岩， 迟鑫姝， 等. 复发性流产患者孕早期血清性激素结合球蛋白和胰岛素抵抗指数特征研究. 中国实用妇科与产科杂志， 2014， 30（6）：471-474.
[2] 罗振宇， 柴冬宁， 李萍， 等. 复发性流产病因分析及免疫治疗. 中国妇幼保健， 2016， 31（4）：782-784.
[3] 王茜， 范解放， 杨君. 亚临床甲状腺功能减退与早期复发性流产的关系. 当代医学， 2015（6）：19-20.
[4] 贺立颖， 王统菲， 刘志兰， 等. 复发性流产患者抑郁、焦虑情况调查及其相关因素分析. 上海交通大学学报（医学版）， 2017， 37（3）：381-385.
[5] 梁海亚， 周建平， 赵珊琼. 不同干预方法在肾虚肝郁型复发性流产患者中的应用效果观察. 护理与康复， 2016， 15（5）：463-465.
[6] 龚桂芳， 郑先琳， 秦爽. 复发性流产病人孕早期焦虑、抑郁情绪与血清β-HCG、孕酮的相关性. 护理研究， 2015（25）：3162-3164.
[7] 王爽. 个性化护理对复发性流产患者清宫术中护理效果的影响. 黑龙江医学， 2016， 40（4）：374-375.
[8] 李艳芳， 李相宜， 罗颂平. 复发性流产患者成功妊娠后妊娠结局研究. 广州中医药大学学报， 2015， 32（6）：979-983.
[9] 庞小艳， 邓小清， 肖翠艳， 等. 复发性流产患者清宫术中个性化护理的临床观察. 中国计划生育和妇产科， 2014（8）：42-44.
[10] 李冠芳. 心理护理在复发性流产24例中的应用. 中国民族民间医药， 2015， 24（9）：158.