【摘 要】 目的：分析综合护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响。方法：选取慢性阻塞性肺病患者102例，分为干预组和对照组各51例。对照组进行常规护理，干预组进行综合护理干预。观察对比对两组的临床干预效果。结果：临床干预以后，干预组患者的肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）；干预组患者的SGRQ评分明显低于对照组（P<0.05）；干预组患者的平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺病患者采取综合护理干预，可以使其肺功能得到明显改善，明显提高患者生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】 综合护理干预；慢性阻塞性肺病；生活质量
【中图分类号】R473.56 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0144-01
慢性阻塞性肺病是临床中常见的呼吸系统疾病，其因气流受到明显限制，无法全部逆转所致。当前，随着我国环境污染，人口老龄化的日益加剧，慢性阻塞性肺病的发病呈现递增趋势。该病以老年人居多，病情呈现进行性加重，并且久治不愈。其临床症状多表现为咳痰、胸部疼痛以及剧烈咳嗽等，并且呼吸困难进一步加重，给患者带来极大的痛苦，若未采取及时、有效的治疗和护理，会引发多种合并症，甚至导致死亡。笔者选取慢性阻塞性肺病患者102例，观察不同护理方法对其生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年12月在我科接收的慢性阻塞性肺病患者102例，所有患者全部符合慢阻肺的临床诊断标准[1]。分为干预组与对照组，每组各51例。干预组男35例，女16例，年龄34～72岁，平均年龄为（58.2±7.6）岁；对照组男37例，女14例，年龄36～75岁，平均年龄为（60.1±8.5）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组对患者采取常规护理，如采取心电图监测、认真做好交接程序，以及按时服用药物等。干预组进行综合护理干预，具体方法如下。
1.2.1 基础护理 病房要保持卫生、整洁，每天开窗通风三次以上，保证空气流通。临床护理人员要协助患者翻身，并采取适宜卧位，以避免压疮发生。患者在急性期间应绝对卧床休息，病房温度维持在25℃，湿度保持在50%～60%左右。患者衣物应该以棉质为主，被褥要松软，减轻呼吸限制。患者在缓解期间，应该主动采取适当有氧运动，增强身体素质，但要注意不可剧烈运动，以免发生意外情况。对于睡眠质量较差的患者，可以改变卧位或者药物治疗，特殊情况慎遵医嘱采取镇静药物。临床护理人员要叮嘱患者戒除烟酒，进而降低对气道的刺激，以免病情进一步加重。
1.2.2 饮食护理 本病病程相对较长，患者因呼吸明显加重，能量消耗较大以及其胃肠功能较弱，故在临床护理过程中要为患者制定合理的饮食方案。采取少食多餐方式，在进食过程当中要细嚼慢咽，不可暴饮暴食，同时还要多食用高维生素、高蛋白以及高热量食物，不可进食冰冷、辛辣食物，以免出现不良刺激。此外，患者要多食用新鲜的水果、蔬菜，以免发生便秘。除此之外，对于伴有心衰的患者要对其控制钠盐的摄入量，每天在6g以下，同时还要正确指导患者在深呼吸以后进行有意识的咳嗽，进而将痰液顺利排出体外。
1.2.3 心理护理 心理护理是综合护理干预当中的主要环节，通常情况下，患者因病程相对较长，病情反复，极易引发各种不良心理问题，例如紧张、焦虑及恐惧等。因此，临床护理人员要根据患者具体情况，制定有针对性的心理护理方案，给予患者更多的鼓励与支持，同时还要主动和患者进行良好的沟通与交流，使患者的压力能够得到有效释放。另外，在整个护理工作当中，护理人员的态度一定要和蔼可亲，给予患者更多的关怀与体贴，拉近护士与患者之间的感情，建立和谐的护患关系，使患者可以主动配合临床治疗。
1.2.4 用药护理 呼吸道感染是慢阻肺病情进一步加重的主要因素，老年患者因为身体免疫力较低，同时伴有各种基础性疾病以及服用多种药物，进而造成机体肝脏和肾脏功能明显降低，对药物的耐受性明显降低，极易引发中毒。所以，在整个服药期间，临床护理人员要密切观察患者相关症状有无缓解，并对药物剂量进行适当调整。
1.2.5 康复护理 采取康复护理可以使发病频率明显下降，使患者呼吸功能得到明显改善，进而控制病情发展。当患者症状得到良好控制以后，采取适当的有氧运动，但是要以循序渐进的方式进行，一般锻炼时间在20～30min，以有效促进血液循环。另外，临床护理人员正确指导患者采取腹式呼吸和缩唇式呼吸，使其呼吸频率明显降低，潮气量明显增加。
1.3 观察指标 观察两组的肺功能改善情况、SGRQ评分以及住院时间[2]，其中SGRQ评分越低，则表明患者生活质量越高。
1.4 统计学处理 采取SPSS16.0统计学软件处理研究数据。计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肺功能改善情况对比 临床干预以后，干预组患者的肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组SGRQ评分情况对比 临床干预以后，干预组患者的SGRQ评分明显低于对照组（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组平均住院时间情况对比 临床干预以后，干预组患者的平均住院时间明显低于对照组（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
当前慢性阻塞性肺病临床中主要采取药物治疗，而临床护理也是其中一个重要环节。相关研究表明[3]，对慢阻肺患者采取综合护理干预，可取得令人满意的临床效果，可以使患者在急性期间的发作次数明显降低，使患者运动耐力明显增强，对病情进行性发展起到良好的控制作用，进而使患者呼吸困难得到缓解，对其病情恢复以及预后起到良好的促进作用。另外，对患者采取临床康复护理，可以使并发症的发生几率明显减少，使患者的肺功能得到明显改善，被众多基层医院广泛应用[4]。
临床护理人员必须要熟练掌握专业知识理论基础，从而在对患者采取健康宣教的时候，更多地获得患者的信任。另外，临床护士要加强对患者的心理干预，有效缓解患者的不良情绪，促进患者的康复。除此之外，在病情恢复期间，临床护理人员一定要正确指导患者进行有氧运动，以有效促进血液循环，使患者呼吸频率明显降低，使患者住院时间明显缩短[5]。本研究结果显示，干预组患者的肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）；干预组患者的SGRQ评分明显低于对照组（P<0.05）；干预组患者的平均住院时间明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，慢阻肺患者采取综合护理干预，可以使其肺功能得到明显改善，进一步提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]许建英.慢性阻塞性肺病的现代诊断与治疗[M].北京： 中国医药科技出版社，2004：3.
[2]孙惠金，李荣，李连君.微笑服务在护理服务品质中的效果评价[J].国际护理学杂志，2011，30（5）：769-771.
[3]王红，杨爱春.老年肺心病合并呼吸衰竭的护理体会[J].实用临床医药，2010，3（1）：69-71.
[4]陶秀健，高庆军，张萍.慢性阻塞性肺病患者的心理护理[J].临床心身疾病杂志，2010，14（3）：284.
[5]吴永胜.糖皮质激素治疗重度慢性阻塞性肺疾病51例临床分析[J].山西医药杂志，2010，38（6）：548.
综合护理干预对慢性阻塞性肺病51例生活质量的影响
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- 更新时间2016-03-08
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