吴育云黄叶莉支晨霍世英张锦王素玲陈敬
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.083
临床上没有符合女性患者的排尿工具，主要使用便盆和各种自制的简易集尿器及尿垫、尿裤等。使用便盆排尿时，须将臀部抬高，然后放入便盆再排尿，对骨折、外伤、肥胖等移动不便和因疾病制动者造成不必要的痛苦和不便；使用各种自制的集尿器，也存在着易划伤皮肤、撒尿、漏尿等诸多弊端。且因女性尿道短粗的生理特点，排尿时常常将尿液污染至其腿部或床单、被套上，造成许多负面心理影响，也增加了护士的工作量；使用尿垫时，患者的皮肤长期被尿液浸泡，极其容易产生湿疹、压疮；另外还有需留取尿标本的困难，留取尿标本时须将便盆的尿液倒入标本瓶中，不仅不利于结果的准确性，也很不便操作。因而我们针对女性生理特点设计了女性患者尿液采集工具。在临床上推广使用，取得了良好的效果。现报道如下。
1设计与制作
1.1制作材料选用具有耐热、耐低温、耐化学药品性、无毒、无味的ABS工程塑料、硅胶、引流管、尿袋、塑料小桶或刻度容器。
1.2自制女性集尿器根据女性生理特点自主研发设计了女性患者尿液采集工具，其结构主要包括尿壶主体、密闭开关、尿液引流管、外接容器、活塞式防溢板，见图1。
1.2.1尿壶主体由壶身及手柄构成，壶身外形根据女性生理结构流线型设计。其特点是：壶口开口较大，上缘长而宽，覆盖阴阜，避免尿液滋出，下缘短而浅，与患者的阴道后方紧贴，壶口覆以一定厚度的弹性海绵并以硅胶包裹，使整个壶口包裹外生殖器；壶底内部坡度设计，使尿液迅速流至引流开关处。
1.2.2密闭开关密闭式开关用于控制尿液流入尿液引流管，开关关闭时拔下引流管可当普通尿壶使用。
1.2.3尿液引流管连接在密闭开关后端，主要作用是将尿液引流至外接容器。
1.2.4外接容器可为尿袋或带盖的小塑料桶，必要时可接带刻度容器和尿标本瓶，便于记录尿量和采集尿标本。
1.2.5活塞式防溢板在壶口下缘下方设计活塞式防溢板，主要用于防止尿液外溢，尿液至防溢板最低高度时，防溢板随尿液增加开始上升，至防溢板最高高度后，挡住尿液可防止尿液外溢。
1.海绵硅胶包边2.壶口3.活塞式防溢板
4.密闭开关5.引流管6.把手
1.3使用方法使用自制女性集尿器接尿时，嘱患者平卧双腿自然屈曲分开，护理者站于患者右侧，打开密闭开关，右手持集尿器把手，将壶口与患者会阴部紧密贴合，包裹整个外阴后，嘱患者排尿，尿液将进入引流管，引流入尿袋，如需记尿量，可连接刻度容器；如需留取尿标本，可连接尿标本瓶，适用于长期卧床尿失禁的女性患者。如意识清醒的患者可关闭密闭开关，拔下引流管，作为卧床女性患者尿壶使用，并且当尿量过多时，活塞式防溢板随尿液液面上升可防止尿液外溢。
2优点
2.1设计合理根据女性生理结构流线型设计，壶口开口较大，上缘长而宽，覆盖阴阜，避免尿液滋出，下缘短而浅，与患者的阴道后方紧贴，壶口覆以一定厚度的弹性海绵并以硅胶包裹，患者排尿时可紧密贴合会阴部，使整个壶口包裹外生殖器；壶底内部坡度设计，使尿液迅速流至引流开关处，且具有密闭开关和活塞式防溢板，可有效防止尿液外溢，舒适安全；尿液引流管将尿液引流至外接容器，方便收集尿液。
2.2有效提高标本采集合格率使用传统尿标本采集法时，患者排尿入大便器，再将便盆的尿液倒入标本瓶中，不仅不利于结果的准确性，也很不便操作，甚至无法采集，我们自行研发设计的女性集尿器上的尿液引流管可将尿液引流至标本瓶，防止尿液污染影响标本采集合格率。
2.3使用方便女性患者集尿器主要运用女性卧床患者接尿及尿标本留取使用，使用方法同尿壶，只需帮助患者平卧双腿自然屈曲分开，避免拖抬患者，简单实用，减少护士工作量。
2.4成本低廉采用同尿壶相同的制作原料和成本，制作成本低廉，可供卧床的女性患者长期使用，便于各个病区广泛使用。
（收稿日期：2014-08-25）
（本文编辑崔兰英）