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温馨助产在产科中的应用

  • 投稿北冥
  • 更新时间2015-10-20
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吴迎辉

摘要目的:探讨温馨助产在产科中的应用效果。方法:将2011年3月~2014年8月自然分娩的600例产妇随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规助产,观察组实施温馨助产,主要包括环境支持、情感支持和分娩技术支持。结果:观察组第一产程和第二产程时间短于对照组(P<0.05),分娩后2h出血量少于对照组(P<0.05),产妇和新生儿并发症发生与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:温馨助产模式能够给予产妇更好的身心体验,从而降低分娩损伤,缩短分娩时间,并为术后康复奠定良好基础。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 温馨助产;产科;护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.025

在产妇进行自然分娩时,由于产程较长,子宫口扩张较大,子宫收缩、周围组织牵张等,使产妇在较长的时间内身心应激反应较为强烈[1]。为了减轻产妇的应激反应,提高分娩质量,我们采取温馨助产模式,取得了较好效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年3月~2014年8月在我院行自然分娩的600例产妇,均为单胎妊娠,足月分娩。产妇均无精神疾患和严重的器质性病变,无相关的顺产禁忌证,产前检查均显示胎儿发育正常。将600例产妇随机等分为观察组和对照组。观察组年龄(26.30±3.61)岁;孕周(40.51±1.71)周。对照组年龄(26.21±3.42)岁;孕周(40.32±1.63)周。两组产妇年龄、孕周等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组实施常规助产,观察组实施温馨助产,(1)环境支持。改善分娩环境的舒适性,主要包括:①安定性。产妇在睡眠时要密切监测相关生理指标的变化,使产妇能够安心入睡。产妇在清醒时要确保护理人员能随叫随到,在宫缩开始后要一直陪伴。要确保产妇的身心需要都得到关注。②舒适性。除按标准流程布置病房外,根据患者的个人习惯,酌情微调温度、光照、湿度等。产妇在征得医护人员的同意后,可自行携带花卉、枕头、MP3等,并在不影响分娩的情况下适当个体化布置病房,为产妇营造一种家的温馨氛围[2]。(2)情感支持。①护士方面。密切观察患者的临床表现,并适时给予适当的心理安慰和生活护理[3]。在产妇感觉孤独时告诉产妇我们会一直陪伴在您身边;在产妇感觉恐惧时告诉产妇情况在控制之中,您没有必要担心安全问题;在产妇感觉悲观时告诉产妇您很勇敢,只要坚持下去就会取得胜利。适当按摩产妇的腹部,分散其注意力,提高痛阈。②亲属方面。鼓励亲属陪伴产妇的分娩,本次共有231例产妇亲属参与。产妇亲属在护士的指导下给予产妇肢体接触,如握着产妇的手,给产妇擦汗等;用眼神、手势、语言等交流方式给予产妇鼓励和安慰,稳定和改善产妇的情绪[4]。(3)分娩支持。根据产程进展和产妇临床反应,指导产妇适时休息,呼气,蓄力,用力等,使其能更大程度上节省体力。

1.3观察指标比较两组产妇第一产程、第二产程时间,分娩后2h出血量,观察产妇和新生儿并发症发生情况。

1.4统计学处理采用SPSS12.0统计软件对所得数据进行分析处理,计量资料的比较采用t′检验,计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组产妇产程时间及出血量比较(表1)

3讨论

顺产分娩具有诸多优势,但由于分娩时间较长,在分娩过程中产妇需要承受较大的身心痛苦,大多数产妇是初产,有报道显示[5],强烈的不良情绪会加强交感神经的兴奋程度,导致儿茶酚胺的浓度上升,进而阻碍子宫壁的收缩性,延长分娩时间或增加分娩风险。因此有必要在分娩期间加强护理干预。温馨助产的核心概念是让患者从生理和心理上感受到更多的温馨,从而最大程度降低身心应激反应,以便顺利的分娩。

观察组患者给予温馨助产,首先是环境支持,让患者能够产生宾至如归的感觉,降低产妇对分娩环境的陌生感,从而为其创造一个相对宽松和温馨的分娩环境,对于缓解患者情绪,更顺利的进入角色是很有意义的[6]。其次是情感支持,通过亲属和护士两方面的同时干预,让患者感受到更专业,更贴心的情感支持,从而使其在面对身心痛楚时具有更强的心理承受和调节能力,有利于降低产妇心理应激反应。最后是分娩技术支持,由于产妇为初产,加之在分娩过程中身心较为疲惫,护士给予技巧性的指导,能帮助产妇降低生理应激反应,更大程度节省体力,加快产程进展[7]。

表2结果显示,两组产妇并发症发生率和新生儿并发症发生率比较无统计学差异,并且相关并发症均经对症处理得到控制,两组均母子平安,说明我院助产技术也基本能满足分娩期间的安全要求[8],但现代护理模式同时也注重全面康复。表1显示,观察组第一产程和第二产程时间短于对照组,分娩后2h出血量均少于对照组,这对于全面康复有重要意义,分娩所需要的产程时间少,意味着产妇节省了更多的体力,具有更低的分娩损伤。

总之,温馨助产模式应用于顺产产妇,能够给予产妇更好的身心体验,从而降低分娩损伤,缩短分娩时间,并为术后康复奠定良好基础。

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参考文献

[1]林燕.探讨温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果[J].大家健康,2013,7(12):53-54.

[2]陈振皓.温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床分析[J].中国现代药物应用,2014,8(18):218-220.

[3]赵爱华.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果[J].中国医药指南,2013,11(15):141-142.

[4]吴华英,戴连珠.以家庭为中心的护理理念在产科护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,24(40):34-35.

[5]云团凤.全程陪护分娩的服务模式对产妇预后的影响[J].内蒙古医学杂志,2012,44(3):364-365.

[6]顾春怡,武晓丹,张铮,等.助产服务模式的实践研究现状[J].中华护理杂志,2011,46(4):413-415.

[7]刘琼英.分析温馨助产服务漠式的临床效果[J].医学理论与实践,2012,25(18):2304-2305.

[8]鲁燕,马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(2):302-303.

(收稿日期:2015-04-11)

(本文编辑陈景景)