胡 丽
山东省淄博市淄川区中医院中风科，山东淄博 255100
[摘要] 目的 探讨护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响。方法 回顾性分析本院2011年8月—2013年5月收治的86例癫痫患者的临床资料，所有患者均给予护理干预，比较干预前、干预1个月、干预3个月时患者的焦虑、抑郁的发生率及生活质量评分。 结果 护理干预3个月后86例患者的焦虑、抑郁的发生率均明显降低，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前、干预1个月、干预3个月时患者的QOLIE-31评分差异有统计学意义（F=23.598、P＜0.05）。结论 护理干预可降低癫痫患者焦虑、抑郁的发生率，提高患者的生活质量。
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关键词 ] 护理干预；癫痫；焦虑；抑郁；生活质量
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0017-02
癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，为神经系统的常见病之一[1]，发病率较高。其临床特点较为突出，病情常常反复发作，病情较长，部分患者需要终身服用药物[2-3]，对患者的生活质量产生严重的影响。有研究显示对癫痫患者进行适当的护理干预，可在一定程度上改善患者的生活质量[4-5]，本研究主要回顾性分析本院2011年8月—2013年5月收治的86例癫痫患者的临床资料，以探讨护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取本院2011年8月—2013年5月收治的86例癫痫患者为研究对象，其中，男性患者55例，女性患者31例，年龄19~58岁，平均年龄（35.5±10.5）岁；发作类型：失神发作22例，强直阵挛发作34例，局限性运动发作30例。排除有精神障碍、有重大器官病变者以及不能独立完成调查者。
1.2 护干预方法
对所有患者进行全面的护理干预。①癫痫患者由于病情反复发作，多数存在焦虑、抑郁等心理，给予患者进行心理支持，缓解患者的焦虑、抑郁的心理，并及时解答患者的疑问，向患者及其家属详细解释癫痫的发病原因、病程以及治疗等，使家属多鼓励、支持患者，缓解患者的顾虑。②指导患者及其家属如何进行发作时的紧急处理和自我保护措施，定期向患者及其家属进行宣教，指导患者进行适当的体育锻炼，并告知患者不能参加的活动有哪些，教会患者及其家属如何进行饮食以及日常生活的自我护理工作。③嘱咐患者遵医嘱进行服药，并养成规律的生活习惯，多余家人及他人进行交流、沟通，告知患者日常生活、工作和外出旅游时应该注意的实行。
1.3 评定标准
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的焦虑和抑郁情况[6]，两者均包括20个条目，SAS标准分的分界值均为50分，≥50分为有焦虑、＜50分为无焦虑，SDS标准分的分界值均为53分，≥53分为有抑郁、＜53分为无抑郁。采用QOLIE-31量表评定患者的生活质量[7]，共有31个条目，包括担心发作、生活满意度、认知功能、情绪健康、经历/疲乏、社会功能、用药担心、总体健康感知8个方面，患者得分越高患者的生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，各组间计量资料采用方差齐性分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理干预前后焦虑、抑郁发生情况的比较
护理干预3个月后86例患者的焦虑、抑郁的发生率均明显降低，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1 患者护理干预前后焦虑、抑郁发生情况的比较[n（%）]
注：与干预前比较，χ2=10.25、*P＜0.05，χ2=9.82、*P＜0.05。
2.2 患者护理干预前后生活质量评分的比较
护理干预前86例患者的QOLIE-31评分为（44.2±11.0）分，干预后1个月时为（49.2±9.7）分，干预3个月时为（55.6±11.2）分，三者间比较，差异有统计学意义（F=23.598、P＜0.05）。
3 讨论
有文献报道显示[8]，癫痫患者焦虑、抑郁的发生率明显高于正常人群，由于病情常常反复发作，给患者的生活质量带来严重的影响，使患者常常伴有焦虑、抑郁等负性情绪。本研究结果显示，护理干预前患者焦虑的发病率为29.1%、抑郁的发病率为34.9%，两者均较高，与以往报道相符[2]。给予全面的护理干预后患者的生活质量均得到提高，本研究结果显示，护理干预1个月、3个月后患者的QOLIE-31评分均较干预前明显升高，说明有效的护理干预可提高患者的生活质量。
临床护理工作中，可以对患者进行全面的护理干预，以提高患者的生活质量，降低患者焦虑、抑郁的发生率。王薇薇等[9]研究显示，对成年癫痫患者实施健康教育和心理干预可提高患者的生活质量。心理干预有助于缓解患者的负性情绪，使患者乐观的面对生活，树立战胜疾病的信心，从而提高患者的生活质量。指导患者及其家属学会病情发作时的自救处理和自我保护处理，可以使患者减少不必要的伤害。对生活、工作等日常生活的护理干预，可以加强患者的自我管理效能，良好的日常生活、工作习惯等可以避免癫痫发作的诱因，减少癫痫的发病次数，从而提高患者的生活质量。
综上所述，有效的护理干预可降低癫痫患者焦虑、抑郁的发生率，提高患者的生活质量。由于本样量较少，有待大样本的进一步研究，以证实护理干预对癫痫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响，为临床提供依据。
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（收稿日期：2014-01-10）