马彩云
山东省淄博市高青县唐坊中心卫生院，山东淄博 256302
[摘要] 随着我国社会经济水平的不断提升，人民群众对于护理质量的要求也越来越高。在这样的背景下，提升现有的医院护理安全和护理质量已经成为了目前的医院护理管理工作要关注的焦点问题。与此同时，随着我国关于医疗护理工作方面的法律法规的逐步建立健全，医院的护理服务工作所涉及到的方方面面也越来越广泛，相应的护理模式也越来越完善。在这样的背景下，就需要医院在进行护理管理体系的建立过程中，充分的寻找目前护理管理工作存在的不足，并针对这些不足找到可行的解决措施，弥补目前存在的护理缺陷问题，提升医院的护理服务质量。
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关键词 ] 基层护理管理体系； 防范； 护理缺陷
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0142-02
1目前基层护理管理体系中存在的护理缺陷问题
1.1护理管理者法制意识不强
随着我国医疗方面的法律法规的逐步建立健全，我国的人民群众对于维护自身的合法的医疗权利的意识越来越强，在这样的背景下，近几年来，医疗纠纷问题正逐步成为社会上的焦点问题之一[1]。具体的来说，产生这些医疗矛盾问题的根本原因就在于目前我国的医疗护理管理工作大部分集中在对于护理工作人员专业技能培训、护理手段更新之上，并没有对目前的法律法规进行深入的分析研究工作。与此同时，护理工作又是一项风险系数很高的行业，在护理工作运行的过程中，很容易会出现各式各样的问题。在这样的背景下，如何有效地保护好正常工作的护理工作人员的合法权益，保证患者和护理工作人员的合法权益已经成为了目前的焦点问题之一[2]。针对这样的情况，就需要护理管理工作者不断加强自身的法律意识，严格的按照法律法规来进行管理。
1.2忽视了护理管理的人性化色彩
目前，很多的医院护理管理工作人员在进行护理工作管理的过程之中，其所具备的护理管理理念也相对比较陈旧，难以满足目前的护理管理工作的实际需要。在这样的背景下，这些护理管理工作人员在进行护理管理工作的过程中，往往只是片面的遵守医院内部的规章制度，并不能够根据医院内部的实际情况进行管理方式的更新，难以满足实际的护理工作的需要[3]。例如，在护理管理工作运行的过程之中，只是片面的追求医院病房的干净整洁，规定在医院的病房内部只能放置很少的几件物品，这就很容易导致病人的随身物品无处摆放，在病人急需的时候，难以快速的找到这些物品，耽误到患者的治疗；在进行对病人的护理管理的过程之中，往往缺乏人性化的关怀，为了执行相应的护理管理标准，往往使用命令的语气对病人进行管理，就很容易激发病人心中的逆反心理，不利于调节医院关系，影响到患者的治疗心理，患者得到的也只是冰冷的服务，而不是人性化的贴心服务。综上所述，目前的医院护理工作存在的一个关键问题就是，医院的护理管理工作人员总是试图建立一个高度规范化的管理体系，但是，在实际的运用过程之中，又不能够根据实际情况，为该管理制度创造出可行的执行条件，这就导致这些管理制度难以发挥出应有的效果，甚至会产生一些反作用，影响到医院的正常护理管理进程[4]。除此之外，目前的医院护理管理工作充斥了大量的形式上的考察，工作管理形式也较为刻板，这些都严重的打击了护理工作人员的护理积极性，难以有效的提升医院的护理管理水平。
1.3护理管理监控过分注重考核
目前，医院在进行护理管理工作的过程之中，过分注重对于医院的护理工作人员的量化考核，护理工作人员的工资也和其考核的成绩相挂钩。在这样的背景下，医院的护理工作人员为了获取正常的经济利益，就会在工作的过程中，过度的追求对量化指标的追求，忽视了对自己的工作的工作质量的追求。与此同时，有很多的医院在进行护理管理考核的考核目标的制定过程之中，制定的目标往往很盲目，缺乏足够的合理性，在这样的背景下，所进行医院护理工作量化考核就纯粹沦为了一种形式，不仅仅难以发挥提升护理管理效率的作用，还会浪费掉大量的人力资源和物力资源，违背了护理工作的根本宗旨，取得的最终成果也只能是反方向的[5]。
1.4护理管理缺乏预防性的沟通
目前，医院在进行护理管理工作的过程之中，往往缺乏对于护理细节的追求。具体的来说，目前的很多护理工作人员在进行对患者的护理服务的过程中，往往缺乏着细节护理的护理理念，这就导致这些护理工作人员难以发现患者的不安全因素，难以有效的解决护理过程中存在的问题。这些问题也是和护理管理工作的缺陷分不开的，由于在进行对护理工作人员的培训的过程中，没有对护理工作人员进行相关方面的培训，这就导致护理工作人员在进行护理的过程中，难以有效的发现问题、解决问题，对待患者也难以拿出有效的护理方法，最终导致医疗纠纷的产生。
2 针对目前基层护理管理体系中存在的护理缺陷问题的应对措施
2.1建立科学有效的护理评价体制
为了有效的提升护理工作质量，就需要在医院护理管理工作的运行过程中，引进科学合理的护理管理评价体制，将PDCA循环(ISO9001)应用到护理质量控制桌子红，采用多种多样的护理管理评价机制（包括护理工作人员自我评定、护理工作人员之间的互相评定、患者评定、相关管理部门评定四个部分）[6]，建立起一套完善的护理管理评价体制。与此同时，还要讲护理管理工作人员外派到相应的管理培训机构进行学习，获取足够的管理经验，促进医院护理管理工作管理效率的提升。
2.2强化法律知识学习
为了同时有效的保证护理工作人员和患者的合法权益，医院的护理工作管理人员要充分的对相关的法律法规知识进行学习[7]，并聘任相关的法律专家，以便于解决可能出现的问题，并增强医院的护理管理工作人员的安全意识，保证护理管理工作安全合法的运行。
2.3加强护理管理培训工作
针对这样的护理管理监控过分注重考核的情况，就需要在进行护理管理工作的过程中，科学合理的进行对考核方式和考核内容的制定，不能够进行对单方面的简单考核，不能够走形式化的道路，而是要在考核医院护理工作的实际情况的基础上，进行护理监控方法的制定，充分的发挥出护理监督管理的作用[8]。与此同时，为了提升医院的护理工作质量，要定期的开展对医院护理工作人员的技能培训工作，并不断的充实医院的护理考核内容。
2.4重视人性化管理
针对医院的护理管理工作人性化色彩不足的问题，在进行医院护理管理工作的过程中，要充分的强调“以人为本”的重要作用，在进行护理的过程中，充分的重视到患者的心理情况[9]，在进行对护理工作人员的管理过程中，要充分的关注到护理工作人员的工作情绪，制定出合理的管理方案，促进护理管理效率的提升。
3结论
在基层护理工作过程之中，总是会不可避免的出现一些护理缺陷问题，这些护理缺陷问题的存在，给护理危机的产生埋下了极大的安全隐患。与此同时，在护理工作的进行过程之中，最为核心的部分就是保证医院护理工作的护理安全性和护理质量。而决定医院的护理质量的不仅仅取决于护理工作人员的综合素质以及护理工作人员的技术水平，还和医院护理管理水平有着直接的关系。患者对于护理工作的满意度是衡量一个医院的护理工作水平高低的最重要指标，针对这样的情况，在进行建立健全基层护理管理体系的过程之中，应当把护理管理的重点放在满足患者的实际健康需要之上。为了有效的达到这一目标，就要求在进行护理质量管理的过程之中，追求高质量、高效率的护理管理，倡导循序渐进的进行医院护理方式改革，注重对目前的护理工作存在的缺陷问题的弥补工作。在这样的背景下，该文结合了目前社会的新形势和新情况，对如何建立健全基层护理管理体系进行了较为深入的研究，根据目前护理管理工作运行的过程中存在的问题进行了策略分析工作。
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（收稿日期：2014-10-17）