李荣杰1 史春红2
1.甘肃省陇东学院岐伯医学院，甘肃庆阳 745000；2.庆阳市中医医院手术室，甘肃庆阳 745000
[摘要] 目的 探讨护理技术操作教学的方法及其在护理安全教育中的运用效果。方法 以庆阳市中医医院于2012年3月—2014年6月选取各科室35岁以下的护理人员50名，均接受护理技术操作教育培训，比较50名护理人员学习前后的考核成绩以及护理人员对培训活动的评价。结果 经过护理技术操作教育培训之后，50名护理人员的考核成绩明显优于学习之前(P<0.05)，且护理人员对培训活动的评价较好。结论 护理技术操作教学有助于提升护理人员的工作水平，值得推广应用。
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关键词 ] 护理技术；教学；培训；护理安全
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0022-02
护理工作是医院的主要工作之一，护理干预对患者的康复效果具有很大影响，目前人们生活水平不断提高，医疗技术日益先进，对护理工作提出了更高的要求，因此为了保证护理安全，提升患者的舒适度以及康复效果，避免护患纠纷，各医院都在努力加强护理人员的教育培训[1]。近年来该院采用专人负责的模式对护理人员进行护理技术操作教学，实践说明，护理技术操作教学有助于提升护理人员的工作水平，值得推广应用，该院2012年3月—2014年6月对护理技术操作教学在护理安全教育中的运用效果进行了研究，现将相关研究成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取庆阳市中医医院于2012年3月—2014年6月选取各科室35岁以下的护理人员50名，其中工作年限5年以下的护理人员有22(44%)名，5~10年的有19(38%)名，10年以上的有9(18%)名，50名护理人员中包含护师23(46%)名，护士27(54%)名，在实施护理技术操作教育培训之前，50名护理人员的技术操作考核结果如下：无菌技术考核合格45(90%)名，不合格5(10%)名，密闭式静脉输液技术考核合格46(92%)名，不合格4(8%)名，经鼻或口腔吸痰法考核合格44(88%)名，不合格6(12%)名，简易呼吸气囊的应用考核合格41(82%)名，不合格9(18%)名。
1.2 研究方法
1.2.1 选取护理技术操作负责人每个科室从35岁以下的护理人员中选取护理技术操作负责人1名，要求具备护师以上职称，大专以上学历，并且护理技术操作负责人应该具备良好的沟通能力以及心理素质，还要具有较好的表达能力，具有较强的责任心，实际选取过程中，由符合职称、学历标准的护理人员自愿报名参加，再结合护理人员的推荐，最终护士长根据护理人员的工作表现、自身特点以及操作考核情况、理论考核情况，选取护理技术操作负责人，技术操作负责人在整个培训活动中具有重要作用，因此在选取过程中要保持慎重。
1.2.2 建立操作指导小组由护理部从各科室高年资护理人员以及护士长中选取操作指导小组的成员，小组内包括护师1名，主管护师9名，副主任护师3名，各自负责不同项目的操作指导，每项操作由2~3名组员负责指导。
1.2.3 制定操作流程及评分标准在实施培训教育之前，操作指导小组成员反复讨论，制定操作流程以及评分标准，制定完毕之后，将操作流程图以及评分标准通过电子邮件下发给各个科室，各科室的操作技术负责人快速学习、熟悉操作流程和评分标准。
1.2.4 操作技术负责人的培训根据护理部培训计划，病区护士长安排操作技术负责人接受教育培训，各科室负责人集中学习，一般情况下，于该项操作全院护士考核的前1周进行培训，培训活动在各个病区示教室或者护理部示教室进行，操作指导小组成员为技术操作负责人实施规范的操作演示，同时详细讲解操作过程中的注意事项，讲解各个细节，之后技术操作负责人两人一组进行练习，相互叮嘱，相互纠正，如果技术操作负责人在联系过程中出现疑问，由指导小组成员详细讲解。
1.2.5 技术操作负责人的考核操作指导小组以及其它护士长共同对技术操作负责人进行考核，根据预先制定的评分标准进行打分，技术操作负责人以后要对科室内的护理人员进行培训，技术操作负责人的业务水平对培训效果有重要影响，因此对技术操作负责人的考核要保持严格，考核不合格的负责人要继续接受培训，直至考核合格。
1.2.6 护理人员的培训和考核护理技术操作负责人考核合格之后，对护理人员进行教育培训，考虑到护理工作具有特殊性，不同护理人员的班次各不相同，为了防止干扰护理人员的正常休息，护理技术操作负责人实施分批师范，对于个别的特殊班次的护理人员，技术操作负责人实施个别指导，负责人示范指导之后，护理人员需要自行安排时间到教室练习，在护理人员自行练习过程中，技术操作负责人随时给予指点，当护理人员熟练之后，技术操作负责人对其进行考核，对于因班次等原因未能参加考核的护理人员，另外安排时间实施考核，未通过考核的护理人员要继续接受培训，直至补考合格，技术操作负责人要详细记录培训的时间、内容等资料，记录补考的人员、补考时间等，上交护理部查看，培训和考核结束后，比较50名护理人员学习前后的考核成绩以及护理人员对培训活动的评价，进而观察护理技术操作教学在护理安全教育中的运用效果。
2 结果
经过护理技术操作教育培训之后，50名护理人员的考核成绩明显优于学习之前(P<0.05)，无菌技术、简易气囊的应用、经鼻或口腔吸痰法、密闭式静脉输液技术的考核结果与培训前比较，考核合格率均明显提高(P<0.05)，具体结果如表1所示。
培训以及考核结束之后，由技术操作负责人向接受培训的护理人员发放问卷，调查护理人员对培训活动的评价，共发放问卷50份，全部收回，对50份问卷的调查结果进行汇总可知，护理人员对培训活动的评价较好，具体结果如表2所示。
3 讨论
从该次研究中可以看出，护士通过由专人负责的护理技术操作培训后，各项护理技术考核的合格率明显提高。在以往的培训过程中，护理技术操作培训没有固定专人负责，一般采用经验性带班培训方法，一般的带班者只依靠于自己的经验，没有经过统一的培训和考核，因此培训者的操作与护理部的要求和标准出现偏差，从而导致培训者在考核过程中得不到理想的成绩[2]。由专人负责护理技术操作的培训后，护理技术操作水平和评分标准得到统一，同时避免由于培训者水平和和认识的不同造成的偏差和随意性，使护理技术操作更加的规范化和标准化，使培训者在考核中的取得好成绩。
护理技术操作培训过程中一定要合理制定培训计划，明确培训内容，进而指导和督促护理人员进行操作练习[3]。另外要熟练掌握护理技术操作，就要不断的进行练习，并纠正在练习过程中容易出现的错误，强化标准动作，从而提高娴熟程度[4]。在这一方面，专人负责的培训模式具有很大优势，由于负责人工作在本病区，这样更便于指导护理人员的练习。
由于护理技术操作负责人受到指导小组的规范化培训，因此会增加自身的使命感，促使自己不断的练习，提高自身护理技术操作水平，不断增强自己的服务质量，而且科室护理技术操作负责人在为本科室护士演示操作过程中，负责人的操作水平也会得以提升，另外护理技术操作负责人在培训过程中，人际沟通能力和协调组织能力得到有效提升，加强了护理技术操作骨干的综合素质，加快了护理骨干的成长[5]。护理人员对培训工作做出良好的评价，也就是认可和肯定了护理技术操作负责人，这样能够增加护理技术操作负责人的成就感，激发技术操作负责人的工作热情，从而推进护理培训工作，加强护理技术操作骨干综合素质[6]。同时培训活动使护理人员感到满意，也可以增加护理人员的积极性和自觉性，从而提高护士技术操作学习的效果。
该次研究结果显示，经过护理技术操作教育培训之后，50名护理人员的考核成绩明显优于学习之前，无菌技术、简易气囊的应用、经鼻或口腔吸痰法、密闭式静脉输液技术的考核结果与培训前比较，考核合格率均明显提高，经过培训后，无菌技术以及密闭式静脉输液技术考核所有人全部合格，简易气囊的应用考核仅有2人不合格，经鼻或口腔吸痰法考核仅有1人不合格，而并且护理人员对培训活动的评价较好，64%的护理人员对培训活动感到十分满意，20%的护理人员对培训活动感到满意，16%的护理人员对培训活动感到一般，无1人对培训活动感到不满意，说明护理技术操作教学有助于提升护理人员的工作水平，值得推广应用，不过还要认识到，考核中仍然存在不合格的现象，同时有16%的护理人员对培训活动感到一般，因此护理技术操作教学还应该不断完善，相信在以后的发展中，医护技术会不断进步，进而为越来越多的患者送去健康，就目前而言，如何进一步提高医护水平，促进患者的康复效果，还有待于广大医务工作者坚持不懈，继续探索。
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（收稿日期：2014-10-11）