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嗜络细胞瘤标本采集卡的设计与应用

  • 投稿崔磊
  • 更新时间2015-09-09
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作者单位:434000荆州市长江大学临床医学院附属第一人民医院泌尿外科

王彩霞:女,本科,主管护师

王彩霞 陈艳

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.088

嗜络细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经或其他的嗜络组织,肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性血压代谢紊乱症候群。嗜络细胞瘤术前标本的采集项目多,时间要求严格,临床上经常出现错误,给患者造成痛苦,为了解决以上问题,我科特制订嗜络细胞瘤标本采集卡,现介绍如下。

1卡的内容

1.1卡的正面肾素、血管紧张素I、血管紧张素II以及醛固酮采集:平卧于床,禁食水,早晨6:00起床,活动前抽静脉血3 ml放入黄色帽管中。8:00(立位):活动2 h后(或遵医嘱)采集立位血3 ml,放入黄色帽管中。患者方能平卧进食。皮质醇采集:8:00准点抽血,16:00准点抽血,24:00准点抽血,8:00 次日准点抽血。儿茶酚胺8:00空腹采集2 ml,放入紫色帽管中。24 h 4-羟基-3甲氧扁桃酸(VMA):早晨7:00第1次小便排干净后,从第2次的小便开始留至次日7:00解最后1次小便,把24 h内的每1次的所有小便,都放到一个容器里,混合均匀从中取30 ml化验,护士在7:00来统计小便总量。

1.2卡的反面注意事项:肾素、血管紧张素I、血管紧张素II和醛固酮:(1)在健康个体中,肾素、醛固酮在睡眠后可上升到基础水平的150%~300%,故必须严格遵守标本采集的时间。(2)留样前应停服利尿剂至少3周,停服抗高血压药物1周。24 h 4-羟基-3甲氧扁桃酸(VMA)注意事项:尿液标本要准确记录24 h尿量,夏天要用10~15 ml浓盐酸防腐。

2优点

(1)设计充分考虑到患者的文化程度,语言简单,易懂,一目了然。(2)新护士对标本采集不熟练时,可以作为参考的工具。(3)带教实习学生时,可以作为学习的教材。

(收稿日期:2013-06-17)

(本文编辑 刘学英)