王家岸丁毅鹏王莹吕雪陈柏宁朱桂林
摘要目的：观察开展品管圈降低呼吸机故障率的效果，加强科室对呼吸机的维护管理。方法：通过自发组建品管圈，开展相关活动，实施相关措施，观察降低呼吸机故障率的效果。结果：通过开展品管圈活动，使科室呼吸机故障率从6.31%降至1.63%，呼吸机月平均维修费从3531元降至1450元。结论：开展品管圈活动降低了科室呼吸机的故障率，增强了呼吸机的使用安全性，节约了科室呼吸机的维修费。
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关键词 品管圈；呼吸机；故障率；效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.072
The carry out the quality control circel activites to decrease the failure of the ventilator
WANG Jia-an，DING Yi-peng，LV Xue，et al
(Hainan Provincial People′s Hospital，Hai′kou570102)
WANG Ying
(Affiliated Hospital of Hainan Medical College，Hainan570102)
AbstractObjective：To observe the effect of carrying out quality control circle about decrease the failure of the ventilator，strengthen the department for maintenance and management of the ventilator.
Methods：Through the spontaneous formation of quality control circles，to carry out activities related，and implementation of relevant measures，observe and get its effect about decrease the failure rate of the ventilator.
Results：By conducting QCC，the failure rate of the ventilator down from 6.31% to 1.63%，the ventilator maintenance costs of the average monthly down from 3531 yuan to 1450 yuan.
Conclusion：To carry out QCC reduce the failure rate of the ventilator，and enhances the safe use of the ventilator，and saving the ventilator maintenance costs.
Key wordsQuality control circel；Ventilator；Failure rate；Effect
品管圈(quality control circel，QCC) 是指同一个工作场所的个人为了解决问题、提高工作效率，自发组成一个小团体，从尊重人性的角度出发，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理，是一种自下而上的管理方法［1］。为了降低呼吸机故障率，节约科室成本，我科自2012年开始开展QCC活动维护管理呼吸机，取得了良好的效果，现报道如下。
1方法
1.1成立QCC小组急诊ICU医护人员自发组建了一个品管圈，设有顾问1名，给予技术支持和方法指导；组长1名，组织、协调、监督小组的各项活动；组员5名，按计划和责任完成各项任务，并协助合作，共有7名。
1.2QCC小组的活动步骤
1.2.1选定主题QCC小组成员通过头脑风暴法，最终选定“降低呼吸机故障率”作为本次活动的主题。
1.2.2现状统计QCC小组对我科2012年1~8月呼吸机的使用情况、故障发生情况及维修情况进行统计（表1），在此期间，向其他科室借用呼吸机使用时数为96 h。
1.2.3原因分析QCC小组从人、物、环境、方法4个方面展开特性要因分析，找出影响呼吸机故障发生的主要原因，主要包括下列两个方面：一是护士缺乏维护管理呼吸机的相关知识，对于呼吸机的维护管理没有标准化、程序化操作规范及理念，使值班护士未能按要求妥善处理好使用后呼吸机；二是科室缺乏相关制度对呼吸机情况进行及时准确登记，没有统一的地方放置呼吸机相关附件及配件。
1.2.4制定计划、对策并实施（1）制作《急诊ICU 室各型呼吸机维护管理手册》，手册内容包括各型呼吸机的面板简介、安装与连接、准备及调试、卸载、清洗/消毒/维护、故障/报警的处理。（2）对科室的医护人员按手册内容进行理论知识及操作规范培训，并进行考核。把此手册作为新入科人员必须的岗前培训内容。（3）建立呼吸机各种登记制度（本）并严格执行。（4）对呼吸机及相关附件、配件统一分类放置，专人保管。
2效果
开展QCC活动后，使呼吸机的故障率由原来的6.31%降至1.63%，在经济效益方面，使呼吸机的月平均维修费由原来的3531元降至1450元。
QCC小组对我科开展QCC活动后2013年1~8月呼吸机的使用情况、故障发生的情况及维修情况进行统计(表2)，在此期间，向其他科室借用呼吸机使用时数为0 h。
3讨论
呼吸机是医疗机构常用的急救设备，是一种用于支持和维护患者生命的基础设备，其在临床抢救工作中的作用非常重要。然而，随着呼吸机设备的增加，如何更好地提高呼吸机使用效率，充分发挥呼吸机的经济效益显得尤为重要，值得深入讨论［2］。虽然，各科室医护人员自行负责本科室呼吸机的操作、消毒以及清洁等日常工作，为了便于呼吸机的使用，很多医院的很多科室均为本科室的呼吸机设置了临床常用参数，建立了简单操作手册以及简单报警的处理方法，但呼吸机的故障发生率仍较高，呼吸机的使用情况仍较差［3］。
为了改善现状，我科自2012年开始开展QCC活动维护管理呼吸机，QCC小组成员采用科学的分析方法，找出了影响呼吸机故障率的根本原因，制定计划、对策并实施，通过效果确认评价，结果显示QCC活动后的呼吸机故障率、维修费用明显低于QCC活动前，说明开展QCC活动在降低呼吸机故障率上取得了良好的效果。
品管圈活动强调让圈员自发地参与活动，使其享有更高的自主权、参与权和管理权［4，5］。参加本次品管圈活动的医护人员有7名，由于她（他）们都是自愿并第一次参与品管圈活动，因此具有很高的工作热情。开展本次QCC活动不仅提升了小组成员发现问题、解决问题的能力，而且激发了大家的团队合作精神及工作热情。由于我科开展QCC活动还处于起步阶段，科室人员对QCC相关知识有所欠缺，所以维护管理呼吸机、降低呼吸机故障的任务，还需要我们坚持不懈地努力，在后续的工作中不断完善和改进，使质量持续改进，工作能力进一步提升。
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参考文献
［1］汪四花，林芬，沈国霞.品质管理活动在病房用药安全质量管理中的应用［J］.中华护理杂志，2011，46（1）：60-61.
［2］项蒙.呼吸机管理的相关探讨［J］.科技传播，2012，1（上）：49，53.
［3］郭中正.呼吸机的使用现状与管理［J］.中国当代医药，2013，20(7)：140-141.
［4］王秀娟.品管圈活动对提高科室备用药品管理质量的效果观察［J］.中医药管理杂志，2011，19（3）：268-270.
［5］陈旭慧，叶海虹，艾梦婷.品质管理圈活动在手术室高值物品管理中的运用［J］.解放军护理杂志，2011，28（7A）：66-67.
（收稿日期：2013-08-19）
（本文编辑 白晶晶）