吉布伍佳 胡笳
摘要目的：探讨卧位对新生儿非病理性呕吐的影响，为预防新生儿非病理性呕吐提供参考。方法：选取2012年6月~2013年6月我院住院的非病理性呕吐的新生儿90例，随机等分为观察组与对照组。对照组采用常规卧位，观察组取15°~20°卧位，在治疗结束后比较两组患儿呕吐好转情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：15°~20°卧位对新生儿非病理性呕吐有较好的预防作用，可以作为预防新生儿呕吐的一种方法。
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关键词 卧位；新生儿；呕吐
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.077
呕吐是新生儿期常见的一种临床症状［1］，非病理性呕吐是受一些人为因素影响的。这种呕吐多不严重，但容易引起产妇和家属的恐慌，会造成一定的压力。我科对新生儿采取15°~20°卧位，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月～2013年6月在我院儿科住院的非病理性呕吐新生儿90例，随机等分为对照组和观察组。对照组中，男25例，女20例；剖宫产14例，自然分娩26例，产钳助产5例；最小年龄为出生后2 d,最大年龄为18 d。观察组中，男24例，女21例；剖宫产15例，自然分娩24例，产钳助产6例；最小年龄为出生后1 d,最大年龄为生后19 d。两组新生儿性别、年龄和生产方式方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法根据婴儿床的尺寸，用三夹板制成15°~20°的床架，置于婴儿床床垫下面，即为斜坡婴儿床。观察组将新生儿置于斜坡婴儿床上并取右侧卧位；对照组新生儿置于普通婴儿床上，取平卧位头偏向左侧或右侧，颈部垫一块小毛巾，手和脚自然放置。两组新生儿均给予常规护理和喂养。
1.3评价标准显效：无呕吐；有效：1~2次/d；无效：≥2次/d。
1.4统计学处理采用SPSS 15.0统计软件，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
新生儿胃容量较小，无法摄入足够的食物，一旦摄入量过多则容易出现呕吐，同时由于新生儿呕吐反射不良，食管贲门括约肌功能、吸吮和吞咽反射均不佳，很容易出现吸入性肺炎的危险［2］。新生儿胃呈水平位，胃底肌和喷门肌发育相对较差，幽门肌发育较好，在仰卧位时新生儿的幽门能高于口腔平面，容易发生胃扭转，使胃容量减少，胃内容物通过阻力增加，容易导致食管反流引起呕吐［3］。由于喂养方法不当，喂养后新生儿体位突然发生改变，也容易出现呕吐［4］。新生儿大部分时间是平卧位，胃内容物较容易靠近贲门处再加上贲门括约肌功能不佳，易引起非病理性呕吐。而体位改变在客观上使胃内容物不易在贲门处反流对预防新生儿非病理性呕吐具有重要的临床意义［5］。采用15°~20°斜坡卧位，可以使新生儿上半身抬高，让新生儿腹部自然伸展，减轻对胃部的挤压。头和胸自然抬高15°~20°，可以让胃部处于相对较低的位置并下垂，胃内空气也容易逸出，减轻胃的张力，使胃排空加速，因此能减少生理性呕吐的发生。表1显示，斜坡卧位对预防新生儿的非病理性呕吐效果明显，是一种很好的方法，值得推广应用。
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参考文献
［1］王红燕，席康明.新生儿呕吐188例原因观察及干预措施［J］.淮海医药，2012，30（6）：492-493.
［2］汤琼.不同体位对预防早产儿呕吐的效果观察与护理［J］.当代医学，2011，17（12）：123-124.
［3］姜云仙.新生儿呕吐的原因分析和护理对策［J］.实用临床医药杂志，2011,15（16）：170-171.
［4］兰卫华.新生儿体位干预对胃食管反流的影响［J］.中国医药导刊，2012，14（12）：2191-2193.
［5］尹妙芬,徐卫平,刘凯玲.新生儿胃食管反流体位干预防治吸入性肺炎的护理研究［J］.国际护理学杂志,2011，30(4):507-508.
（收稿日期：2013-09-24）
（本文编辑 刘学英）