王家岸 王莹
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.031
在ICU有20%~30%的患者有意或无意地拔除治疗或监测管道,给治疗带来严重干扰，故对危重患者合理使用约束带十分必要。为此,我们设计制作了手约束垫,并应用于ICU烦躁不安、意识不清、不合作等患者，收到了良好效果,现介绍如下。
1制作与使用
1.1设计方案在圆角长方体形、海绵质的约束垫上固定两条长方形的黏扣带，其中一扣带横向中线上都固定着一条固定带。
1.2制作方法先用棉布缝制一个21 cm×8 cm×3 cm的长方体布套，套在相应大小的海绵块上，制作好约束垫。然后用棉布分别缝制两条31 cm×8 cm和31 cm×4 cm长方形布带，两条布带的两端正反缝合长6 cm的尼龙粘扣，制作好黏扣带。再用棉布缝制两条51 cm×1 cm的布条，为固定带。最后将固定带缝制在黏扣带的正中位置后，再将黏扣带缝制到约束垫的布套上。见图1。
1.3使用方法先将黏扣带和固定带敞开，然后将手掌心朝下置于约束垫上，扣上掌黏扣带和腕黏扣带，适当系紧固定带，即可安全、舒适、牢固地约束好患者的手。
2优点
患者的手臂能自由活动，增加了患者的舒适度；不影响肢体血液循环,降低约束带相关并发症的发生率；使用更人性化，患者更加容易接受及合作，减少医患纠纷。
（收稿日期：2013-10-07）
（本文编辑 刘学英）