谢彩颜 朱玉兰 潘艳芳 温燕萍 温清霞
摘要目的：对清新区职业女性乳腺增生的患病现状进行调查，并探讨分析其危险因素。方法：使用自制调查问卷对到我院体检的2308名职业女性进行调查，并采用Logistic多因素分析法分析乳腺增生的危险因素。结果：2308名职业女性中乳腺疾病的患病人数为576例，患病率为24.90%，其中乳腺增生的发病率为22.75%(525/2308)，乳腺纤维瘤的发病率为1.04%（24/2308），乳腺癌的发病率为0.26%（6/2308）。经多因素条件Logistic回归分析显示患者乳腺增生的危险因素有：年龄、体质指数、哺乳方式、饮食方式及睡眠质量等。结论：清新区职业女性的乳腺增生发病率较高，其危险因素为年龄、体质指数、哺乳方式、饮食方式和睡眠质量，据此可采取综合预防措施以减少职业女性乳腺癌的发生率。
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关键词 职业女性；乳腺增生；危险因素
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.040
Study on the factors and the risk of female breast hyperplasia and areaoccupation
XIE Cai-yan,ZHU Yu-lan,PAN Yan-fang,et al
（Qingxin District People′s Hospital in Qingyuan city，Qingyuan511800）
AbstractObjective:Prevalence situation on hyperplasia of mammary gland of female occupation fresh area for investigation,and to analyze its risk factors.
Methods:2308 occupation females were investigated by self-design questionnaire,the risk factors of breast hyperplasia were analyzed with logistic.
Results:In 3308 cases of breast disease prevalence in the occupation female were 576 cases,the prevalence rate was 24.90%,the incidence of breast hyperplasia was 22.75% (525/2308),the mammary gland fibroid tumor incidence was 1.04% (24/2308),the incidence of breast cancer was 0.260%.By multiple factor conditional Logistic regression analysis showed that the risk of patients with hyperplasia of mammary gland factors:age,body mass index,nursing,diet and sleep quality.
Conclusion:Occupation female fresh area of breast hyperplasia disease incidence rate is high,the risk factors were age,body mass index,the quality of nursing,diet and sleep,so comprehensive preventive measures to reduce the incidence of breast cancer in occupation female.
Key wordsOccupation female；Breast hyperplasia;Risk factors
乳腺增生症即乳腺上皮和纤维组织增生，是一种非炎症性非肿瘤性增生病变。WHO将其命名为良性结构不良［1］。具相关文献报道，乳腺增生的发生主要与文化程度、职业、月经初潮、子宫肌瘤、流产次数以及乳腺家族史有关，且工作压力大是职业女性的一个易感原因［2］，但是，目前对于特定职业下工作压力与乳腺增生的发生率的相关性尚不清楚。本次课题使用问卷调查的方式对到我院体检的清新区职业女性进行专项普查，分析相关危险因素，为乳腺增生的预防提供科学依据，现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象选取到我院体检的清新区企事业单位的女性2308名，年龄22～64岁，平均41.58岁。所有对象完成体检后，均进行问卷调查。
1.2纳入和排除标准纳入排除：所有对象均为居住在清新区3年以上的职业女性；所有对象均进行乳腺超声检查或者乳腺钼靶X线摄片；乳腺增生的患者均符合临床诊断标准。排除标准：患有先天性乳腺疾病的女性；不能正确理解和回答问题的对象；不愿参加此项研究的女性。
1.3方法由妇科医师对调查对象进行体格检查、乳腺钼靶X线检查和彩超检查等，然后再由经过专业培训的医师或护士使用自制问卷对调查对象进行问卷调查。调查内容包括：（1）个人基本情况。年龄、体重、受教育程度、职业、工作强度、经济情况和易感性。（2）月经情况。初潮年龄及月经周期。（3）生育史。孕产次数和喂养方式。（4）生活习惯。饮食习惯和生活作息。
1.4统计学处理采用SSPS 13.0统计学软件。采用非参数检验对定性数据进行分析。相关危险因素的影响以OR值表示。检验水准α=0.05。
2结果
2.1乳腺增生的患病情况本组2308名到我院体检的职业女性中，患乳腺疾病576例，发病率为24.90%。其中乳腺增生的患者为525例，发病率为22.75%；乳腺纤维瘤的患者有24例，发病率为1.04%；乳腺癌的患者为6例，发病率为0.26%；其他乳腺疾病21例，发病率为0.91%。
2.2Logistic单因素和多因素分析结果Logistic单因素和多因素分析结果表明，乳腺增生的危险因素有年龄、睡眠质量、体质指数、哺乳方式和饮食方式。见表1，表2。
3讨论
近年来，随着生活节奏的加快，受工作、家庭及社会因素的影响，女性的心理压力逐渐增加，乳腺疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，其中乳腺增生最为高发，已成为女性的常见病、多发病。据有关研究显示，33.34%的妇女患有乳腺增生症，占乳腺疾病构成比的94.07%［3］。有文献报道，乳腺增生的患者发生癌变的可能性高达2%～4%，同时，乳腺增生症患者患乳腺癌的机会是健康女性的1.4～1.5倍［4］。
职业女性作为一群特殊的职业群体，工作和生活节奏较快，竞争激烈，担负着事业与家庭的双重重任，精神长期处于紧张状态，导致中枢神经系统功能紊乱，造成内分泌失调，从而易诱发乳腺增生症［5］。
经本次研究发现，乳腺增生的危险因素包括以下几点：（1）母乳喂养的女性，其乳腺增生症患病率较低，主要是因为哺乳过程可调节乳腺的生理平衡，推迟排卵时间和调整月经周期，对乳腺有一定的保护作用。（2）体质指数越高的对象其机体所含的脂肪组织越多，故体内的雌酮含量越高，由雌酮转化的雌醇含量越高，从而引起雌激素的生物性增加。（3）与精神状态相关，现代女性承受着事业和家庭的双重压力。且文化程度越高的女性精神压力越大，易造成睡眠质量越差、内分泌失调紊乱，故更易发生乳腺增生症。
综上所述，清新区职业女性乳腺增生现状调查及其文献因素研究，有助于为职业女性制定个性化、针对性的体检方案，提高乳腺疾病的早期诊断率，并探索干预措施。
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参考文献
［1］Garcia y Narvaiza D,Navarrete MA,Falzoni R,et al.Effect of combined oral contraceptives on breast epithelial proliferation in young women［J］.Breast J,2008,14(5):450-455.
［2］田艳玲,夏宏伟,闫学明.北京市西城区贫困妇女乳腺疾病相关因素调查分析［J］.中国妇幼保健,2008,23(10):1381-1383.
［3］陈丽芹,朱会玲,方宏,等.唐山市女性乳腺增生症的流行病学调查及其影响因素分析［J］.中国妇幼保健,2011,26(23):3617-3618.
［4］Wu X,Chen F,Sahin A,et al.Distinct function of androgen receptor coactivator ARA70α and ARA70β in mammary gland development,and in breast cancer［J］.Breast Cancer Res Treat,2011,128(2):391-400.
［5］王雯婷,江涛.南昌市部分企事业单位女职工普查乳腺增生的状况及其危险因素调查［J］.河北医学,2012,18(4):556-559.
（收稿日期：2013-10-10）
（本文编辑 崔兰英）