熊维 朱亦男 王燕
摘要：目的：探讨柔性管理理念在皮肤科患者中的应用效果。方法：选取我院皮肤科2010年5月~2013年5月就诊的98例患者为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组接受柔性管理理念指导下的护理措施，比较两组患者护理满意度。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：柔性管理理念指导下的护理干预措施，能明显提高患者满意度。
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关键词 ：柔性管理理念；皮肤科；管理；护理质量
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.059
柔性管理是当今世界正在逐渐兴起的一种“以人为本”护理管理理念，从本质上说是一种对“稳定和变化”进行管理的新方略［1，2］。但是，迄今为止，关于柔性管理理念在皮肤科患者中应用效果的报道所见甚少。笔者对我院皮肤科实施柔性管理，效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2010年5月~2013年5月门诊就诊的98例皮肤科患者为研究对象。男60例，女38例。年龄18～65岁，平均年龄 （49.86±20.63）岁。红皮病4例，银屑病23例，带状疱疹12例，剥脱性唇炎3例，白癜风15例，系统性红斑狼疮13例，尿道尖锐湿疣4例，带状疱疹后遗神经痛21例，副肿瘤性天疱疮3例。随机等分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者给予常规护理干预，包括心理护理、饮食指导、用药护理、病情观察等。而观察组患者则在此基础上接受柔性管理理念指导下的护理措施。（1）组建科室柔性管理小组，构建自主管理平台，营造“以人为本”的文化氛围。（2）对柔性管理小组成员进行皮肤科常见病和多发病临床表现、诊断、治疗和护理等相关知识培训，鼓励护理人员从临床实践中发现科研热点，以调动其工作热情及积极性。（3）了解护理人员工作、生活、情感情况，考虑激励对象的需求，采取不同的激励方式和手段，把护理人员外部行为内化为自我行为，把“要我做”转变为“我要做”。（4）督查护理人员落实柔性管理理念指导下的护理措施，做到以“以患者为中心”，所有的医疗活动均围绕患者的需求，确保护理质量。（5）寻找每个护理人员的闪亮点，并进行表扬，鼓励其他护理人员充分发挥自己主观能动性，让护理人员主动为每位患者制定个性化的护理措施。（6）根据皮肤科患者特点，应用转移注意力法，根据患者性别、年龄、兴趣爱好等选择不同类型的音乐进行音乐干预或者讲笑话等方法转移患者的注意力。当患者感到紧张焦虑和恐惧时，让患者听事先其拷贝至MP3中患者喜欢的歌曲或者笑话集，有效地缓解患者焦虑抑郁情绪。
1.3观察指标通过发放调查形式，调查患者对护理服务满意度，分为不满意、基本满意、非常满意。发放问卷98份，有效回收98份，有效率100%。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
随着人们生活水平的提高，传统以“以制度为中心”的刚性管理的缺陷不断暴露出来，很难满足患者对医疗服务需求。柔性管理理念是以思维方式，从线性到非线性的转变为前提，从表面混沌的繁杂现象中，看出事物发展和演化的自然秩序，洞悉下一步前进的方向，识别潜在的未知需要和开拓的市场，进而预见变化并自动应付变化［3，4］。
由于护理人员综合素质、专业水平、工作责任心、团队意识参差不齐，实施柔性管理后，护理人员不再只是单纯的为工作而工作 ， 而不是发自内心的想要把工作做好，注重患者情志调养，加强与其沟通交流，时时刻刻从患者角度出发，这样既可以提高患者及其家属的满意度，又能激发护理人员的工作潜能，并最终转化成为工作常态。表1结果显示，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明柔性管理理念指导下的护理干预措施能够明显提高患者对护理服务满意度，值得临床推广应用。
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参考文献
［1］吴小红.柔性管理在脑外科护理管理中的应用与效果评价［J］.护理实践与研究，2012，9（23）：100-101.
［2］胡德英，刘义兰，许娟，等.护士对医院护理柔性管理评价的实证研究［J］.护理学杂志，2013，28（2）：16-18.
［3］程翠英，唐珊珊，张静，等.柔性管理理念在手术室管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（21）：104-105.
［4］李海婷，李志红.柔性管理在缓解骨科护士职业压力中的应用［J］.中医药管理杂志，2013，21（2）：204-205.
（收稿日期：2013-09-16）
（本文编辑 冯晓倩）