林桂芳 黄容平 吴群好 梁杏玲
摘要目的：改善医院门诊部和急诊科的就医环境，保证患者有序就诊，提高患者的满意度。方法：设计并用塑料板或金属板等材料制作IC卡式诊疗卡排号器，患者诊疗时将IC卡式诊疗卡从插卡口处插入排号器排队。结果：患者使用IC卡式诊疗卡排号器后，无发生插队现象，患者候诊秩序得到改善，使用效果满意，也提高医院的服务质量和患者的满意度。结论：在门诊和急诊患者使用IC卡式诊疗卡排号器，能有效杜绝插队现象的发生，且该诊疗卡排号器制作简单、成本低廉、使用地点不受限制、操作性强，可在使用诊疗卡的医院推广应用。
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关键词 候诊；IC卡式诊疗卡；排号器；制作；应用
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.079
由于我院的信息管理体系升级，传统纸质门诊病历和门诊治疗卡已改用IC卡式诊疗卡，它是一种电子诊疗卡，记载内容包括患者的个人信息和诊断及治疗信息等。IC卡式诊疗卡现已广泛应用于医院，给患者就诊带来方便。但患者使用诊疗卡进行就诊或者等待接受治疗时，如何保证患者有秩序地进行排队，避免插队现象，规范就诊流程，这是必须解决的问题，否则可能出现患者与患者之间或患者与医护人员之间因排队而发生矛盾，从而扰乱了正常的诊疗秩序。我院设计了一种IC卡式诊疗卡排号器，经临床使用能有效地杜绝插队现象的发生，优化诊疗秩序，现总结报道如下。
1IC卡式诊疗卡排号器的制作与使用
1.1制作方法用塑料板或金属板等材料做成一个长方体，长方体体内设有一个比IC卡式诊疗卡略长和略宽空洞空间，空间的体积也可根据实际使用情况决定大小。长方体由插卡口、出卡口、“U”型托板、前挡板、后挡板、左挡板、右挡板和顶部挡板组成。制作的主要技术要求：（1）插卡口设在后部挡板上方，其大少可根据实际使用需要而调节。（2）出卡口设在底部“U”型托板上方，高度略比IC卡式诊疗卡厚度稍高，尽可能一次只能通过一张IC卡式诊疗卡的大少。（3）底部“U”型托板的“U”字开口与出卡口同向，并且“U”型托板与地面水平形成适当度角，以方便拖卡，也可根据实际的需要随意调整插卡口和出卡口的方向，使用过程中需要把排卡器固定在某一位置，可在它的底部加上一块塑料板然后粘上玻璃胶水就可以起到固定作用了。
1.2使用方法患者诊疗时，将IC卡式诊疗卡从插卡口处插入排号器，诊疗卡在重力的作用下自然跌落在排号器“U”型托板上，IC卡式诊疗卡先插先落，医务人员只需用手指在“U”型托板凹陷处一拖，最底层的一张IC卡式诊疗卡就从出卡口被拖出。
2结果
自2013年9月开始，我院急诊科、门诊注射室、门诊抽血室和换药室等科室使用了IC卡式诊疗卡排号器进行排队，秩序井然，无发生插队现象，无1例因使用IC卡式诊疗卡排队而引起的投诉或纠纷，提高了医院的服务质量，改善就诊秩序，提高了患者的满意度，同时也收到良好的社会效益，受到医、护、患欢迎。
3讨论
为了解决侯诊患者插队影响诊疗秩序问题，许多医院通常采用电子叫号系统，叶维雅等［1］将内容分为8大项42小项在急诊科应用电子叫号系统为急诊护士分诊患者提供帮助，结果使急诊患者候诊秩序得到了改善。曾灿辉等［2］同样对电子呼叫系统在急诊科的使用有深刻的体会和总结，认为在急诊科应用电子自动呼叫系统，能缩短患者等候时间，规范了就诊流程。使用IC卡式诊疗诊卡进行候诊或者等待接受治疗出现插队现象，不单出现在急诊科，还包括门诊部、B超室等科室，故很多医院都使用了电子叫号系统［3-5］。电子叫号系统除了是医院信息化形象的提升，最主要是想解决杜绝患者使用IC卡式诊疗卡候诊时出现的插队现象，可是电子叫号系统的硬件设备复杂，价格昂贵，而我们设计的IC卡式诊疗卡排号器，其制作简单、成本低廉，无需电源、使用地点不受限制、可操作性强，能有效杜绝插队现象的发生。即使医院在使用电子叫号系统候诊，患者同样需排队等待护士录入电脑，这时使用IC卡式诊疗卡排号器进行排队，能及时有效巯散排队的患者，有效改善诊疗秩序。它的作用原理是IC卡式诊疗卡从插卡口处插入排号器，诊疗卡在重力的作用下自然跌落在排号器“U”型托板上，先插卡的先落，从出卡口被拖出最底层的一张诊疗卡就是排队排在前面的，杜绝了插队现象，这是本设计的关键。制作排号器采用透明塑料板，可增加患者排队候诊透明度，建立患者与患者之间、患者与医务人之间的互信。因此，该IC卡式诊疗卡排号器可在使用诊疗卡的医院推广应用。
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参考文献
［1］叶维雅,刘芳,梁翠枝.电子分诊叫号系统在急诊分诊中的应用［J］.临床医学工程,2009,16(10):56-57.
［2］曾灿辉,陈佩娟,郭萍.电子叫号系统在急诊科分诊中的应用［J］.护理实践与研究,2008,5(10):26-28.
［3］张淑芬,吴玉琴.应用电子叫号系统，提高门诊服务质量［J］.内蒙古中医药,2010（11）:21-22.
［4］李琼英,刘雪萍.电子叫号系统在超声分诊中的应用［J］.基层医学论坛,2007,11(10A):936-937.
［5］金爱平,王艳,杨群珍,等.专家门诊电子叫号分诊系统管理新举措［J］.解放军护理杂志,2008,25（18）:65-66.
（收稿日期：2013-12-26）
（本文编辑刘学英）