王敏 胡玲 陈诗霞
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.078
神经外科监护室患者由于病情重,常常在身体多个部位放置各种治疗、监测导管或气管切开。监护室患者卧床时间长，生活不能自理，穿着普通病员服存在穿脱困难、费时、增加患者痛苦、治疗护理及病情观察不便等问题，病员服更换过程中还容易出现脑疝、意外拔管等不安全因素。临床上较多的是上身正穿或反穿传统的病员服，而下身裸露，造成临床患者及家属的尴尬，不能维护患者的尊严和隐私，易造成患者及家属的不满。我们根据普通病员服用于神经外科监护室患者存在的弊端,对监护室患者病员服进行了改进,现介绍如下。
1材料与制作
1.1材料选用柔软、缩水性小、吸汗的纯棉条纹布。
1.2尺寸按照传统开衫方法裁剪(尺寸放大点);30 cm x 40 cm鼻饲巾1条 。
1.3病员服的制作病员服设计为前后2片，前及膝盖上部，后及腰部，前片为V领，领开低15 cm；在左肩处留一直径5 cm的开口；后片中间留有30 cm距离；两袖为中袖，在左右上臂1/3处留1个直径12 cm的开口；双肩处各缝制扣眼1个；鼻饲巾在左右上角各缝制纽扣1枚。病员服制作方法见图1，图2。
2使用方法
将病员服反穿于患者身上,两边自然敞在身体的两侧;将心电监护仪导联线从左肩小孔穿入；当患者需要做腰穿时直接将患者侧卧位；在皮下注射和PICC护理时在左右上臂1/3处的开口处进行；鼻饲巾在患者吸痰和鼻饲时，固定在两肩上使用。
3优点
3.1方便舒适神经外科监护室多功能病员服结构根据患者的病情设计制作,方便穿着和更换,不增加患者痛苦,同时保护了患者的隐私,防止了患者着凉及心理不适,使患者感觉舒适。一人即可轻松更换病员服,省时省力。
3.2便于查体和护理操作(1)前面的V领方便颈部静脉置管、气管切开的安置和护理。(2)衣服左肩部的开口便于心电导联线的固定,防止了导线杂乱无章、折叠，影响美观和患者舒适度，预防由心电导联线引起的压疮。(3)后片中间留有的距离用于我科需做腰穿的患者，由于后片短至腰部也可防止患者大小便失禁污染衣物，减少工作量和患者暴露的机会。(4)两袖为中袖，便于穿着，为患者肩部保暖；在左右上臂1/3处一个直径12 cm的开口，用于皮下注射和PICC的护理。(5)鼻饲巾在患者吸痰和鼻饲时使用保持衣物及被套的清洁，减少更换衣物的次数，减少工作量。
（收稿日期：2014-04-03）
（本文编辑崔兰英）