陈诗霞 胡玲 王敏
摘要目的：探讨自制人工保湿器在改善垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度中的应用效果。方法：选择2013年1~12月我科经鼻蝶垂体瘤术后患者40例，将其随机等分成对照组和观察组。对照组用棉签蘸水为患者湿润口唇，观察组使用人工保湿器为患者湿润口唇，比较两组患者口腔舒适度及护理效果。结果：观察组患者口腔舒适程度高于对照组（P<0.05），两组患者口腔护理效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论：使用人工保湿器可提高垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度，有利于患者积极配合治疗。
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关键词 人工保湿器；垂体瘤；张口呼吸；口腔舒适度
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.078
作者单位：420000武汉市湖北省武汉市中心医院神经外科
陈诗霞：女，本科，护师
The clinical use of artificial humidor for improving mouth comfort level of post-operation patients with pituitary adenomas
CHEN Shi-xia，HU Ling，WANG Min（Wuhan Center Hospital，Wuhan420000）
AbstractObjective：To explore the clinical use of artificial humidor for improving mouth comfort level of post-operation patients with pituitary adenomas.Methods：40 patients underwent pituitary adenomas operation in our department from Jan . to Dec.2013，they were randomly divided into two groups，control group and experiment group，each group contained 20 patients.We used swab with water for the humidification of control group and used artificial humidor for experiment group.Results：The mouth comfort level of experiment group was better than control group，meanwhile patients rarely suffered from mouth inflammation and stink smell.Conclusion：Artificial humidor could improve the mouth comfort level of post-operation patients with pituitary adenomas and it was better for patients′ cooperation in treatment.
Key wordsArtificial humidor；Pituitary tumors；Mouth breathing；Mouth comfort level
垂体瘤是一组由垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，发病率为1.5%~8.4%，约占颅内肿瘤的10%~15%［1］，其中大多数为良性肿瘤。显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，以其相对安全的优点成为垂体瘤的标准术式［2］。由于经鼻手术，术后鼻腔填塞，必须长时间经口吸氧呼吸，可造成口腔不同程度的干燥、口腔黏膜水肿、疼痛、溃疡及进食困难等，严重影响患者的生活质量，给患者造成身心痛苦［3］。我科使用自制的人工保湿器，以增加患者的舒适感，取得了良好效果，现将方法报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2013年1~12月我科经鼻蝶垂体瘤术后患者40例，男20例，女20例。年龄24~84岁，平均59岁。将患者随机等分成观察组和对照组，两组患者性别、年龄、手术方式差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法向患者解释口腔护理的目的和意义，取得合作。对照组患者备白开水一杯，棉签一包，频繁的用棉签蘸水为患者湿润口唇。观察组患者使用人工保湿器保持口腔黏膜湿化。将氧气装置与面罩呼吸管道连接人工鼻，面罩罩住口鼻，绳子可固定于耳后，佩戴人工保湿器吸氧即可。
1.3观察指标以患者主观感觉为主，包括是否口臭、口干及舒适。舒适：口腔清爽、舒适，愿意接受；较舒适：口腔无异味，较舒适，勉强接受；不舒适：口干、口臭，不愿意接受。
1.4统计学处理应用PEMS 3.2统计学软件，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，计数资料比较采用两独立样本χ2c检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者口腔护理舒适度比较（表1）
2.2两组患者口腔护理效果比较（表2）
3讨论
提高患者的舒适程度，是护理所要达到的目的，而舒适护理是整体护理所追求的结果［4］。增进患者的舒适程度，是护理学面临的重要课题［5］。使用人工保湿器使患者口腔保持湿润，一方面可降低感染率，提高患者舒适度［6］；另一方面，可操作性强，节约时间，提高功效，有利于护士人力资源合理分配，对于临床护理工作有较大的实用价值。所以提高患者的口腔舒适度，有利于患者进食，达到营养均衡，提高生活质量，使患者积极配合治疗，促进身体早日康复。
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参考文献
［1］Gupta R，Sample C，Bamehriz F，et al.Infectious complications following laparoscopic appendectomy［J］.Can J Surg，2006，49（6）：397-400．
［2］Rucinski J，Fabian T，Panagopoulos G，et al.Gangrenous and perforated appendicitis：a meta-analytic study of 2532 patients indi-cates that the incision should be closed primarily［J］.Surgery，2000，127（2）：136-141．
［3］曹剑梅．经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理［J］.全科护理，2011，９（10B）：2657－2658．
［4］王朝燕.舒适护理在ICU护理中的应用分析［J］.中国实用护理杂志，2011，27（4）：21-22.
［5］陈素清.舒适护理模式在临床中的运用［J］.基层医学论坛，2011，15（20）：644-645.
［6］杨梅玉，游淑钦，林美玉.人工鼻在气管切开患者预防肺部感染中的作用［J］.护理实践与研究，2010，7（11）：23-25.
（收稿日期：2014-04-25）
（本文编辑 崔兰英）