李寿兰 魏爱华 甘晓琴 陈娴
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.047
作者单位：400042重庆市第三军医大学第三附属医院野战外科研究所麻醉科手术室
李寿兰：女，本科，护师
随着医疗技术水平的提高，外科手术方式不断趋向专科化、微创化、精细化发展，随之手术器械种类和数量也增加。多样化和精细化的手术器械在满足外科手术应用的同时也增加了手术器械管理上的难度：（1）专科手术器械的数量和品种越来越多，很多器械在外形上很相似，在术前清点、术中使用时容易混淆，从而降低手术配合质量。（2）由于手术器械的相似性，在器械清洗包装上容易出错，难以保证包装质量［1］，为了避免此类情况发生，我科在2012年购买一台P-touch标签打印机，用于手术器械实名标识，现将应用体会介绍如下。
1资料与应用
1.1一般资料我院手术室是医院的综合手术室，共有28间洁净手术室，承担医院（除眼科、美容科手术）所有外科手术，年手术量26 000多例，日均手术量100余例。手术需要各种手术器械和专科器械来完成，手术器械的多样化给手术器械管理工作增加了难度。传统颜色标识器械只能将器械分科或分类标识，但不能将器械细化管理，不能具体到每件手术器械的名称及编号，造成术中使用容易出错，术后清点容易混淆，而且对于低年资工作人员在手术配合过程中，不能短时间内熟悉器械，给术中清点和外科手术配合带来不良影响。
1.2P-touch标签打印机的原理P-touch标签打印机操作简单，内含丰富功能，便于制作高质量的专业标签。本打印机除预格式化标签布局方便创建标签外，还有高级标签格式、段落格式、条形码和序号打印功能编辑软件。配备专用色带进行使用，色带有五种型号，最小3.5 mm，最大24 mm，还有蓝、黄、绿色3种颜色，可根据需要选择不同颜色、不同规格的色带。
1.3P-touch标签打印机使用方法在打印前选择所需色带，再将打印内容编辑到P-touch标签打印机内，就可直接打印出实名制标签，打印机可自动剪切色带，保证打印标签边缘整齐，还可用剪刀将打印好的标签裁剪成喜欢的形状和长度。打印好的标签在粘帖前要剥去标签的背胶纸，再将实名标签贴于相应器械上，为避免标签卷翘和松脱，可用手指按压标签粘帖的位置10 s。
1.4生物监测合格用上述方法标识，取60件器械分别用多种方法灭菌后对标签和器械表面进行微生物监测，结果均为阴性。结合国外相关资料［2］，在颜色识别带和金属器械之间放置嗜热脂肪芽孢杆菌菌片测试，在压力灭菌器内温度为135 ℃灭菌3 min后取菌片培养为无菌生长，研究结果与我们监测结果一致。
2体会
手术器械术后正确的分类、清洗与保养、准确包装、有效灭菌以及加速使用周转是手术室管理者和专科护士关注的重要问题［3］。外科手术多，节奏快，手术器械容易混淆，导致器械包错包、漏包现象。应用实名制手术器械管理后，洗手护士在打开手术器械包后可根据器械名单与手术器械实名清点；术中拿取和传递时更加准确、快捷，配合更加自信和默契［4］；术后可直观地与供应室人员进行手术器械交接，避免手术器械包装错误，有效提高工作效率。手术器械实名制管理后给带教工作提供了便利，让低年资护士、进修生、实习护生在学习过程中熟悉并掌握手术器械，能在短时间内适应手术室工作。
总之，P-touch标签打印机打印实名标签操作方便、安全，对手术器械可快速识别，值得借鉴并推广到手术室需要用到相应标签的管理上，如器械架标签、耗材分格栏标签等。能给洗手护士、巡回护士、器械管理员和供应室护士在工作中带来方便，提高手术室护理工作质量和工作效率。
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参考文献
［1］周晓丽，黄浩，周晓英.手术器械标识装置的设计与应用［J］.护理研究（上旬版），2013，27（7）：2000.
［2］马秀苗，许晨耘，柯雅娟，等.颜色标识牌在手术器械管理中的应用［J］.护理研究，2009，23（9C）：2446.
［3］黄惠琼，郑三女，吴佩焰.加强手术器械物品质量管理袋方法和效果［J］.护理管理杂志，2007，7（10）：37-38.
［4］刘小玲，黄慧，刘敏祺，等.颜色标识在神经外科手术显微器械管理中的应用［J］.中国现代医学杂志，2012，22（21）：108-109.
（收稿日期：2014-04-14）
（本文编辑 陈景景）