肖霞
作者单位：435100大冶市湖北省大冶市中医医院消化内科
肖霞：女，大专，主管护师，护士长
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.014
注射用灯盏花素主要成分为灯盏花素，为淡黄色至黄色的疏松块状物，稀释后为淡黄色的液体，功能主治：活血化瘀，通络止痛，用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛。肌苷注射液为无色或几乎无色的澄明液体，临床用于白细胞或血小板减少症，各种急慢性肝脏疾患，肺源性心脏病等心脏疾患以及中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。我科在2014年4月临床用药过程中发现，灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌，经查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及2种药物的说明书，均未说明2种药物存在配伍禁忌，为了确保临床用药安全，我们进行了实验观察，现报道如下。
1临床资料
患者，女，66岁，诊断为慢性乙型肝炎，遵医嘱灯盏花素50 mg加入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注，肌苷注射液0.6 g加维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注续加，当两组液体连续静脉滴注一经接触，即发现输液管茂菲滴管内液体颜色加深，变成橙黄色，立即夹闭输液活塞，更换输液器并用0.9%氯化钠冲管，报告医师，严密观察病情变化，患者未出现不良反应。
2实验方法及结果
为了进一步查明灯盏花素与肌苷注射液、维生素C注射液3种药物之间存在配伍禁忌，进行了如下实验：灯盏花素25 mg用0.9%氯化钠10 ml稀释。（1）用10 ml注射器抽取2 ml 灯盏花素稀释液与维生素C注射液2 ml相混合，注射器内液体无改变，摇晃静置无反应。（2）另取10 ml注射器抽取2 ml灯盏花素稀释夜与肌苷注射液2 ml相混合，注射器内液体立刻变色，颜色加深，成橙黄色，摇晃静置后颜色无改变。继续观察，1，2 h直至6 h后，液体无变化，重复多次，反应一致。实验结果表明，灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌。
3讨论
为提高临床用药安全，避免不良反应发生，提醒护士在执行联合用药时应注意严密观察药物混合后有无配伍禁忌，如出现变色、混浊、沉淀等，需及时停药并采取相关措施，同时将此例药物配伍禁忌及时上报有关部门，进行实验、归纳、总结，避免给患者带来不必要的伤害，确保临床医疗安全。
（收稿日期：2014-06-14）
（本文编辑 刘学英）