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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

  • 投稿曹哲
  • 更新时间2015-09-08
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相学园 周婧 杨晓静

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.055

作者单位:100039北京市北京武警总医院

相学园:女,本科,护师

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为一种合成的糖皮质激素,广泛用于肝肾移植术后的免疫抑制治疗,注射用盐酸氨溴索药品性状为白色或类白色的疏松块状物,主要适用于急慢性肺部疾病的祛痰治疗,在临床输液过程中,我们发现二者存在配伍禁忌。现报道如下。

1临床资料

患者,男,36岁,因在全麻下行原位肝移植术,术毕入我科,遵医嘱给予甲强龙40 mg静脉注射,注射完毕即给予生理盐水10 ml+盐酸氨溴索30 mg静脉注射,头皮针管路内液体立即变为白色浑浊,立即停止输液,更换头皮针,并给予生理盐水10 ml静脉推注,再给予盐酸氨溴索溶液注射,患者未发生不良反应。

2实验

为了进一步证实二者之间存在配伍禁忌,我们做了如下实验:将盐酸氨溴索30 mg溶入10 ml生理盐水中,抽取1 ml在抽取甲强龙溶液1 ml,使二者混合,注射器内立即出现白色浑浊,放置约15 s后浑浊消失,有少许沉淀。放置半小时后,沉淀消失,为无色澄清液体。由于条件所限,尚不清楚发生反应后是否改变了两种药物的药理作用。

3讨论

药物配伍禁忌是指在配置液体药物的过程中,药物与药物、药物与辅料、药物与溶媒之间发生的物理化学反应,并有可能使疗效降低或毒性增大。药物配伍禁忌可分为“可见的”和“不可见的”两大类,可见的主要是指产生沉淀或引起变色,临床现象及实验结果均证实,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。查阅《新编药物配伍禁忌》及2种药物的说明书均未说明2种药物之间有配伍禁忌,因此,在临床输液过程中,给药前医护人员应仔细学习药物的使用说明书,如果不了解两种药物的配伍禁忌,应在两种液体之间输入少量的生理盐水,避免两种药物直接作用而发生变色、浑浊和沉淀。在输液过程中护理人员应多观察、勤巡视,避免发生输液反应,以保证输液治疗的顺利进行,保证患者的安全。

(收稿日期:2014-07-02)

(本文编辑 刘学英)